特发性面神经麻痹后遗症危险因素的多因素Logistic回归分析

目的探讨特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)后遗症的危险因素及更有效的治疗方法。方法总结、分析965例IFP患者的临床资料,其中留有后遗症者129例。对可能与后遗症有关的危险因素进行Logis-tic回归分析。结果IFP后遗症的发病率为13.37%(129/965)。经Logistic回归分析表明,高龄、有糖尿病基础疾病史、面神经损伤节断、发病后是否及时就诊、早期是否使用皮质类固醇激素及抗病毒药物、是否及时应用针灸疗法是后遗症发生的主要影响因素,其中早期应用皮质类固醇激素及抗病毒药物、联合应用针灸疗法、及时就诊是保护性因素。结论对于面神经损伤平面较高,尤其是高龄患者,应及早接受规范的诊治,及早合理使用皮质激素及抗病毒药物,辅以针灸治疗。

普拉克索联合多巴丝肼片治疗对帕金森病患者精神状态和认知能力的影响

目的观察普拉克索联合多巴丝肼片治疗对帕金森病(PD)患者精神状态与认知能力的影响。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的PD患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组接受多巴丝肼片治疗,观察组则加用普拉克索治疗。比较两组简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、统一帕金森病量表(UPDRS)Ⅲ评分及不良反应。结果治疗后,观察组MMSE评分(25.64±2.30)分、MoCA评分(27.97±1.44)分,高于对照组的(22.13±3.37)分、(24.86±2.10)分,UPDRSⅢ评分(20.63±1.54)分、不良反应发生率(7.14%)低于对照组的(26.13±2.27)分、(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森病治疗中联合使用普拉克索、多巴丝肼片有利于增强患者运动功能及认知能力,改善精神状态,临床应用安全性较高。

缺血再灌注下调脑血管内皮细胞经典Wnt信号通路的分子机制

目的研究脑缺血灌注下脑血管内皮细胞Wnt信号通路受抑制的分子机制。方法将36只脑缺血大鼠模型分为对照组、IL-1β组、TNF-α组、IL-6组。分离脑组织培养脑血管内皮细胞。蛋白印迹检测Wnt信号通路蛋白水平,RT-PCR检测ICAM-1及VCAM-1mRNA水平,Western Blot检测ICAM-1及VCAM-1蛋白水平。结果与对照组比较,IL-1β组和IL-6组的β-catenin、cyc-lin D1水平无明显差异(P>0.05),TNF-α组水平下调(P<0.05);IL-1β组和IL-6组的ICAM-1及VCAM-1mRNA水平无明显差异(P>0.05),TNF-α组水平上调(P<0.05);IL-1β组和IL-6组的ICAM-1及VCAM-1蛋白水平无明显差异(P>0.05),TNF-α组水平上调(P<0.05)。结论TNF-α可抑制Wnt通路蛋白表达并上调ICAM-1及VCAM-1表达,加重脑损伤状况,降低脑缺血灌注后TNF-α水平可改善脑损伤程度,有望成为一种新的治疗手段。