赣州市三级综合性医院急诊危重症疾病谱的研究

目的分析2015年1月-2016年12月赣州市三级综合性医院急诊危重症疾病谱特点。方法采用回顾性分析方法,将入院日期和时间、性别、年龄、医疗诊断等录入EXCEL软件进行分析。结果赣州市三级综合性医院居前三位的急诊危重症疾病是神经系统疾病(26.14%)、循环系统疾病(22.40%)、创伤(20.19%);少年组、青年组和中年组居前三位的危重症疾病是神经系统疾病、循环系统疾病和创伤,老年组和高龄组居前三位的危重症疾病是循环系统、神经系统和呼吸系统疾病;危重症患者就诊全年以11、12、1、2月份为最多,全天有3个就诊高峰时段10:01-12:00、15:01-18:00、20:00-22:00。结论本研究揭示了赣州市三级综合性医院急诊危重症疾病谱的规律,为当地三级综合性医院危重症疾病的抢救和预防、急诊科的管理提供了基本资料。

综合性医院助产士生存质量分析及对策

目的了解综合性医院助产士的生存质量现状,分析原因并提出对策。方法采用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表,对在岗的助产士29例和年龄、工龄等条件与之匹配的其他临床科室护理人员31例的生存质量进行测评。结果在岗助产士在生理、心理、社会关系、环境领域的生存质量得分均低于其他科室护理人员,差异具有统计学意义(p均<0.05)。结论综合性医院助产士由于职业风险大、工作量大、专业性强、职业暴露机会多等原因,导致生存质量降低,应引起医院管理层的重视,通过各种途径增强助产士的职业价值感,提高产科工作质量。

综合性医院助产士生存质量调查分析及对策

目的:了解综合性医院助产士生存质量状况,针对其存在的问题提出对策。方法:采用中文版世界卫生组织生存测定量表简表,对在岗的助产士与其他临床科室护理人员的生存质量进行测评。结果:在岗助产士生存质量在生理、心理、社会关系及环境四个领域得分低于其他科室护理人员的,差异具有统计学意义。结论:针对助产士生存质量低的原因提出相应补救措施,以提高产科质量。

新形势下医院文化建设的实践与思考

文章阐述了医院文化建设的内涵、功能,并针对目前医院文化建设的现状,就如何建设优秀医院文化提出思考,提出应注重:①提高领导者素质,完善管理机制;②培育共同理想和精神支柱;③树立以人为本的理念;④科学管理。

促进卫生行业文化建设,提高医院文化发展

随着我国医疗卫生事业的改革和发展,对于医院的卫生文化建设也越来越重视。近些年来赣南医学院第一附属医院立足国家相关医疗卫生行业文化建设的规定,以病人为基础,秉承着服务人民奉献社会的办院宗旨。严格的坚持医院的办院思路,坚持"一个中心",把握"两个满意点",抓住"三大要素",推进"四化"建设。文章从医院卫生文化建设中存在的主要问题以及促进卫生行业文化建设的措施两个方面出发,根据赣南医学院第一附属医院的具体情况,积极的落实医院的卫生文化建设,从而不断的提高医院的文化发展,促进社会的和谐发展。

PMC(项目管理承包)模式在医院建设工程中的应用效果及发展方向

PMC(项目管理承包)模式这种新型的项目管理模式,已经在各个不同的领域的项目建设中取得了让人可喜的推广和应用,这其中就包括了在医院的建设。由PMC模式在现实生活中的意义和本质出发,将其和总承包与其他的几种不同的管理模式进行仔细的对比与分析,不难得出PMC模式极其适合医院的建设,而医院的建设的最好的选择无疑也就是PMC模式。在当今,随着人们生活水平的日夜提高,人们对医院所提供的保健服务的要求也就更高了,而医院如何能在全面升级医疗系统的前提下又能满足医患的要求,这无疑对医院的建设提出了更高的标准,这无疑对医院的建设是一个巨大的挑战。本文就这一问题进行相关的探讨与一些浅显的分析,并提出相关建议。

赣南地区支气管哮喘发病情况的十年观察

为探索哮喘在赣南地区的发病情况，收集了1986－1995年二十个县（市）级以上医院住院哮喘病人发病资料，发现赣南地区哮喘的住院患病率起伏在5．01／10万－13．23／10万之间，年平均为9．12／10万，占同期呼吸病住院的1．88％－5．5％之间，在呼吸系病的发病顺位中，仅次于肺炎，支气管炎之后，列居第三位。住院病死率在0．08／10万以下，动态观察呈斜线下降趋势，说明本地区对哮喘防治工作的水平在不断提高。

完善综合性医院科研项目组织管理

随着各大综合性医院对医教研协同并重发展战略的推进实施,医学研究热度不减,医院科研项目的管理在引导医院科研方向,提高医院的整体实力方面发挥着越来越重要的作用。本文通过凝练提升出赣南医学院第一附属医院在科研管理方面改进的的经验做法,发挥区域医疗中心的优势,可分享推广至省内其他医疗机构选择性借鉴参考。

赣州市继续医学教育现状及影响因素调查分析

目的为了了解赣州市卫生技术人员参与继续医学教育的现状及需求,发现影响参加继续医学教育的因素,为完善赣州市卫生技术人员继续医学教育的措施提供参考依据。方法对参加赣南医学院第一附属医院举办的继续医学教育学习班的1062名卫生技术人员进行问卷调查。结果98.42%的人员近三年参加过继续医学教育项目,其中94.53%对项目满意;89.76%的人员参加继续医学教育的目的是提高自身业务能力;学习主要的方式为远程教育、院内培训、培训班;学习地点主要集中在赣州市城区和医院内部;主要存在的问题为培训形式单一、时间不合理、无法满足临床需求;影响参加继续医学教育的主要因素是信息不通、时间不够、交通不便。结论加大继续医学教育项目的举办力度,积极推进基层培训和远程教育,优化项目的培训形式。

新生儿呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法回顾性选取2019年10月至2021年12月在赣南医学院第一附属医院新生儿重症监护病房收治的90例胎龄在28~32周且诊断为NRDS的早产儿作为研究对象,根据是否合并BPD将其分为NRDS组(45例)和NRDS合并BPD组(45例)。采用多因素logistic回归分析NRDS早产儿发生BPD的危险因素。结果单因素分析显示两组的胎龄、住院时间、出生体重、持续气道正压通气(CPAP)治疗时间、呼吸机治疗时间、合并呼吸暂停比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间(β=0.141,OR=1.151,95%CI:1.065~1.244)、CPAP治疗时间(β=0.099,OR=1.104,95%CI:1.024~1.189)是NRDS早产儿发生BPD的危险因素。结论缩短住院时间和CPAP治疗时间是预防NRDS早产儿发生BPD的重要举措。

骨桥蛋白作为哮喘新型生物标志物在临床中的意义

骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)是一种磷酸化糖蛋白,属于细胞外基质蛋白,具有多种生物学功能,在肺、心、脑等多种组织中均能与细胞整合素受体结合、诱导信号传递等途径表达,参与调节细胞黏附、迁移和侵袭。骨桥蛋白在慢性气道重塑和支气管高反应性中起重要作用。骨桥蛋白表达与哮喘之间的关系已被广泛研究,本文将对骨桥蛋白作为哮喘新型生物标志物在临床中意义进行综述。

补气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰25例

目的探讨补气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的疗效。方法选取2022年1月至2022年11月于都县中医院接诊的50例慢性心衰患者进行研究。采用随机数字表法分为两组各25例。对照组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在此基础上加用补气活血汤。比较两组患者疗程结束后的治疗效果、用药期间不良反应情况以及就诊时与疗程结束后中医证候评分、6 min步行试验结果、Lee氏心衰计分的差异。结果观察组疗程结束后总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗程结束后心悸气短等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗程结束后6 min步行试验结果高于对照组,Lee氏心衰计分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间不良反应总发生率分别为8.00%、12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气活血汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰疗效显著,安全性良好,值得临床推荐。

心脏磁共振特征追踪技术在高血压心脏病中的应用进展

高血压心脏病(HHD)是高血压患者最常见的靶器官损害之一,早期发现高血压患者心功能损害有助于及时采取有效的临床干预,防止不可逆的并发症发生。心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)是新兴的一项心血管影像技术,基于常规心脏电影图像就能定量评估心肌纤维的形变,可检测出各类心血管疾病早期轻微的心肌功能障碍,优于常规心功能参数,为HHD的疾病诊断和风险评估提供了一种新的方法。本文将对CMR-FT应用于HHD的国内外研究进展进行综述。

多媒体在超声诊断分流专业教学中的应用

目的该文对多媒体技术在超声诊断分流专业教学中的应用进行了探讨,多媒体教学能充分发掘学生的形象思维能力,提高学生分析问题和解决问题的能力,调动学生的学习积极性与学习兴趣。

静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸13例报告

我们采用静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸,取得很好的效果,现报告如下.

贝那普利对瓣膜病心衰患者左室重塑及运动耐量的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对瓣膜病心力衰竭患者心室重塑和运动耐量的影响。方法选择瓣膜病心力衰竭患者60例,随机分为A组(对照组,28例)和B组(贝那普利组,32例)。A组采用洋地黄、利尿剂等常规治疗,B组在A组治疗的基础上加用贝那普利。测量治疗前和治疗后12个月患者6 min步行距离,心脏彩超测定左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)。结果与常规治疗组相比,贝那普利组治疗12个月后LVEDD缩小[(53.2±6.1)mmvs(60.8±8.9)mm,P<0.01]、LVESD缩小[(44.5±6.9)mmvs(49.2±7.2)mm,P<0.01]、LVFS增加[(24.2±5.4)%vs(20.1±4.9)%,P<0.01],6 min步行距离增加[(430±88.2)mvs(398±75.9)m,P<0.05]。结论贝那普利可显著改善瓣膜病心力衰竭患者左室重塑,提高运动耐量。

快通道麻醉在经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术中的应用

随着医疗技术的进步，腹腔镜、经自然腔道内镜手术 （natural orifice transluminalendoseopie surgery, NOTES）和快通道麻醉（fast track anesthesia）等新方法应运而生。NOTES辅助腹腔镜可较好的保持患者机体内环境的稳定，减小创伤，促进早期康复。本文就快通道麻醉在经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术中的应用进行探讨。

血清降钙素原测定在呼吸系统感染性疾病中的应用

目的探讨降钙素原（PCT）在呼吸系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中的价值。方法应用免疫化学发光法测定患者血清中的PCT水平，比较细菌感染和非细菌感染组患者血清PCT的检测结果，计算出该实验对细菌感染诊断的敏感性、特异性及准确诊断指数，同时与外周血白细胞计数和（或）分类计数结果以及细菌培养结果进行比较。结果血清PCT检测结果全组共有42例PCT〈0．5mg／L，45例PCT 0．5～2．0mg／L，21例PCT 2．0～10．0mg／L，7例PCT〉10．0mg／L。以血清PCT＞0．5mg／L为阳性阈值，则血清PCT对呼吸系统细菌感染诊断的敏感性（93．2％）、特异性（90．2％）、准确诊断指数（0．834）与外周血白细胞计数和（或）分类计数的敏感性（68．9％）、特异性（68．3％）、准确诊断指数（0．372）比较，P〈0．05，差异有统计学意义；和细菌培养结果相比，PCT检测耗时短、操作简便、阳性率更高。结论血清PCT测定在呼吸系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中有重要价值，有助于减少抗生素不适当使用，同时还是良好的判断疾病严重程度及疗效观察指标。