沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者血管内皮功能和心率变异的影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者血管内皮功能和心率变异的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月我院收治的慢性心力衰竭患者68例,按照治疗方法不同分为A组(沙库巴曲缬沙坦钠,n=35)和B组(缬沙坦,n=33)。比较两组慢性心力衰竭患者治疗前、治疗1 m后血管内皮功能(一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素1(Endothelin-1,ET-1)和血栓素2(Thromboxane 2,TVB2)),血压变异性(24 h收缩压标准差(24 h Standard deviation of systolic blood pressure,24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h Standard deviation of diastolic blood pressure,24 h DSD)、日间收缩压标准差(Standard deviation of daytime systolic blood pressure,dSSD)、日间舒张压标准差(Standard deviation of diastolic blood pressure,dDsD)、夜间收缩压标准差(Standard deviation of nocturnal systolic blood pressure,nssD)和夜间舒张压标准差(Standard deviation of nocturnal diastolic blood pressure,nDsD),心肌酶谱(肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌钙蛋白I(Troponin I,cTnI)水平,统计治疗不良反应。结果:治疗后,A组ET-1、TVB2水平均低于B组,NO水平高于B组(均P<0.05)。治疗后,A组慢性心力衰竭患者24 hSSD、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD和nDSD均低于B组(均P<0.05)。A组治疗后CK、LDH、AST和cTnI水平均低于B组(均P<0.05)。A组和B组水肿、低血压、尿频等不良反应总发生率分别为8.57%和15.15%(χ^(2)=0.709,P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠应用于治疗慢性心力衰竭能有效改善患者血管内皮功能、血压变异性和心肌酶谱,且安全性良好。

SGLT2抑制剂辅助左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:探究钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂辅助左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:纳入我院2022年1月到2023年12月收治的69例患者,按照简单化随机(随机数字表法)分为常规组(n=34,给予常规抗心衰治疗联合左西孟旦)与SGLT2组(n=35,常规组基础上加用SGLT2治疗)。对比两组患者临床疗效,并于治疗前及治疗6 m后采用心电检测仪监测左室容积指数(Left atrial volume index,LAVI)、左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI),以血流动力分析仪检测中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、心排血量(Cardiac output,CO),同时统计药物不良反应及再入院率。结果:SGLT2组总疗效显著高于常规组(P<0.05);治疗6 m,两组患者LAVI、LVMI、CVP均显著下降(P<0.05),且SGLT2组均显著低于常规组(P<0.05);治疗6 m,两组患者CO显著上升(P<0.05),且SGLT2组均显著高于常规组(P<0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);SGLT2组再入院率(0.00%)显著低于常规组(11.76%)(P<0.05)。结论:SGLT2抑制剂辅助左西孟旦可有效治疗AHF,加强患者左心室功能,改善血流动力学,药物不良反应小,安全性高,对预后具有积极影响,值得推广应用。