中医院实物资产管理问题及对策

中医院实物资产管理包括验收入库、领用、发出、盘点、保管及处置等关键环节。结合中医特色,做好中药管理是中医院实物管理的重要特征之一。其主要任务就是要保证及时供应有质量保证的物资、加速物资的周转、节约不必要的物资消耗、减少费用浪费现象,并保证医疗工作正常运行,取得更好的经济效益。

赣州地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型研究

目的:进行腰椎间盘突出症(Lumbar d isc hern iation,LDH)中医证候学及辨证基本规律规范化研究。方法:随机取样收集病例349例;采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K-m eans聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。结果:调查收集的LDH症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重;症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。舌象与CT扫描之间未发现特别的相关性;辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性。结论:气滞血瘀、风寒湿痹,湿热痰滞,肾虚是腰椎间盘突出症的根本病机;X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一。

消毒供应中心预防和控制医院感染的护理管理

医院感染是当今医学发展中的一项重大课题,是医院分级管理的标准之一,是评定医疗质量和效率的重要指标之一,更是一个复杂的、联系临床各个科室的系统工程。消毒供应中心是医院诊疗器械、物品清洗消毒灭菌中心,是提供无菌物品、敷料等器具的重要场所，它是医院感染管理的重点科室。

急性肾炎中医药诊治思路探析

急性肾炎是是一种常见的肾脏病,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。相当于中医"水肿"、"肿胀"、"肿病"范畴。文章以古籍、历代医家经验为基础,结合自身临床经验,从病因病机、治疗两方面探讨中医中药诊治急性肾炎的思路。

中医药治疗股骨头坏死的临床疗效分析

目的探讨中医药治疗股骨头坏死的临床疗效。方法选取我院2011—2012年收治的80例(120髋)股骨头坏死患者作为研究对象,按照患者疾病分型给予中药治疗,统计分析患者面部表情量表(FPS-R)疼痛评分及髋关节功能(Harris)评分,总结临床治疗效果。结果治疗后,80例患者FPS-R疼痛评分下降,Harris评分上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现,本组80例(120髋)患者股骨头坏死率为5.0%(6/120)。结论按照股骨头坏死患者分型给予中医药治疗可以改善患者疼痛症状,临床疗效显著。

吴建欣中医药治疗慢性肾炎经验

吴建欣系江西省赣州市名中医，从事中西医结合肾病临床、科研20余年，擅治肾病、消渴等疾病。笔者有幸侍诊于左右，现将其治疗慢性’肾炎的临证经验介绍如下。吴师指出，慢性肾炎有以下特点：起病缓慢，病情冗长，尿检异常，为国内终末期肾病的主要病因．结合自身经验，把本病归为中医学“尿血”、“尿浊”、“水肿”、“腰痛”、“眩晕”等范畴。

中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效观察

目的探讨中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年8月该院收治的因口服非布司他片降尿酸过程中出现关节痛的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医对症处理,继续口服非布司他片、秋水仙碱片和双氯芬酸钠缓释片,治疗组在对照组治疗方案基础上增加中药蠲痹汤治疗。观察两组患者治疗前后的生活质量情况、治疗前后患者体内尿酸和C-反应蛋白(CRP)水平、中医临床总有效率、不良反应发生情况和两组患者治疗前后疼痛感评分。结果治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清尿酸和CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清尿酸和CRP水平均降低,且治疗组血清尿酸水平高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者关节疼痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均降低,且治疗组关节疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床应用具有可行性。

中风恢复期的中医康复护理对策分析

目的：探讨中风恢复期的中医康复护理对策。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的中风患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用中医康复护理模式实施护理,比较两组护理效果。结果：观察组护理后的日常生活能力以及角色、情绪、躯体、社会功能等方面生存质量均明显优于对照组,P〈0.05。结论：中医康复护理在中风恢复期患者中的应用效果显著,值得临床推广应用。

邱家廷主任中医药治疗恶性肿瘤临证经验

介绍邱家廷治疗恶性肿瘤学术思想和临床经验,认为恶性肿瘤的发生多由于先天禀赋不足,后天饮食不节,外感六淫,内伤七情,脏腑阴阳失调。结合赣南当地的地理及气候,提出“赣南多湿,湿邪致病”的区域性发病特点,提出痰湿致病的重要病机。因此,正气亏虚,痰湿内蕴是恶性肿瘤的基本病机。提出扶正固本贯穿治疗肿瘤的全过程,化痰祛湿散结是治疗恶性肿瘤的重要法则。

中医护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后43例中的应用

目的:探讨中医特色护理在膝关节骨性关节炎患者关节镜术后的护理应用效果。方法:抽选实施关节镜术的膝关节骨性关节炎患者86例并随机分为两组,对照组(43例)均给予常规护理,观察组(43例)则添加中医特色护理,对比两组患者护理效果差异。结果:观察组患者护理后日常活动能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后护理中的应用能有效提升患者术后生活质量。

中医情志护理在异位妊娠临床护理中的应用

目的:分析探讨中医情志护理于异位妊娠患者护理中的应用效果。结果:选取我院近年来收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组40例,对照组患者仅行常规护理,研究组患者在常规护理的基础上行中医情志护理,比较两组患者疾病认知度及情绪状况改善情况。结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理总满意度为95.0%,对照组患者总满意度为80.0%,研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对异位妊娠患者行中医情志护理可以切实提升患者疾病认知度,改善患者焦虑情绪状况,值得推广应用。

颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学关系的观察

目的:观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系。方法:采用国产EMS-9100TCD仪,对40例颈性眩晕患者辨证分型后进行经颅多普勒超声检测。结果:各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点。痰湿中阻的颈性眩晕患者TCD呈低阻力波型表现为脑血管痉挛;肝肾阴虚的颈性眩晕患者TCD呈高阻力波型,表现为脑动脉硬化或脑动脉弹性减退;气血亏虚的颈性眩晕患者TCD主要表现为椎-基底动脉血流速度减慢,表现为椎-基底动脉供血不足;气滞血瘀的颈性眩晕患者TCD主要表现为双侧血流不对称,频谱形态圆钝,提示脑动脉弹性减退。结论:40例颈性眩晕患者脑血流速度异常率高达75%;频普形态圆钝异常率达62.5%,提示脑动脉弹性减退或硬化是颈性眩晕发病病因之一。但各证型患者的TCD表现又有各自的持点。

赣南地区肾移植术后患者中医证候要素及证型分布研究

目的探讨赣南地区肾移植术后患者中医证候要素及证型分布。方法以赣南地区肾移植术后患者为研究对象,通过收集临床四诊信息,建立相关数据库,对赣南地区肾移植术后患者中医证候要素及证型分布进行频数分析及聚类分析及关联规则分析。结果赣南地区肾移植术后患者具有倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆、大便溏薄、面色少华、口淡不渴等脾肾亏虚,湿浊瘀阻的证候特点。病位要素以肾、脾多见。病性要素以气虚最常见,其次为阳虚、阴虚、湿热、湿浊多见,聚类分析将证型分布聚为6类:脾肾气虚、脾肾两虚,湿浊中阻、气阴两虚、脾肾气虚,湿热内蕴、脾肾阳虚、肝肾阴虚型。湿浊、湿热与症状信息关联密切,存在162条关联规则,占所有规则的51.7%。结论 "久病多虚,赣南多湿"是影响赣南地区肾移植术后患者中医证候要素及证型分布的重要因素。本研究为赣南地区肾移植术后证型规范化提供了初步依据,用聚类分析及关联规则分析等数据挖掘方法探讨证候要素及证型分布规律是可行的。

探讨中医特色护理对脑梗死康复期患者运动功能及生活自理能力的影响

目的探讨中医特色护理对脑梗死康复期患者运动功能及生活自理能力的影响。方法选择江西省赣州市中医院于2017年7月至2018年7月收治的100例脑梗死患者,随机分为对照组(50例,使用常规方法护理)和观察组(50例,使用中医特色护理)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析,其主要的指标为运动能力、生活自理能力、患者满意度。结果两组患者在接受护理后均取得一定效果,但是观察组的运动能力、生活自理能力、患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施临床治疗时,通过中医特色护理有更加明显的效果,因此有较高应用价值。

中医药综合治疗腰椎间盘突出症34例

目的了解探讨中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取近两年收治的腰椎间盘突出症患者共68例。将患者随机分为对照组及观察组,对照组采用常规西医方式治疗,观察组在此基础上另加入中药汤药(自拟)治疗。对比两组患者治疗效果差异性和骨骼愈合时间。结果治疗效果方面,对照组治疗总有效率为82.35%,观察组治疗总有效率97.06%,观察组治疗有效率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者愈合时间明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加上自拟中药汤药巩固治疗能够有效改善患者临床症状,促进患者更快恢复,提高患者腰椎间盘突出症治疗疗效,因此适合临床推广。

中医情志护理在产程中的疗效观察及分析

在产程中针对不同产妇，不同的时期，采用不同的中医情志护理方法，取得了满意效果。

肾移植术后的中医药干预进展

肾移植是目前各种器官移植中开展最多、成功率最高的器官移植,也是各种终末期肾病的最佳治疗方法。但是,由于肾移植患者术后要终生服用免疫抑制剂,其呼吸、心血管、消化、血液等系统的疾病发病率高于普通人群,致使移植肾失去功能,甚至造成肾移植患者死亡。近年来,许多学者发现通过中医药干预可促进肾移植术后肾功能恢复及减轻排异反应,提高术后并发症疗效,改善患者生活质量,延长寿命等。

仰头推正法结合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病的效果

目的探讨仰头推正法结合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取2023年1月至10月赣州市中医院收治的60例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用信封抽签法随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者予以推拿治疗,观察组患者于对照组基础上实施仰头推正法结合中药蜡疗治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、颈椎活动情况及颈椎功能。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),颈椎左旋、右旋、前屈、后伸活动度大于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰头推正法结合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病疗效显著,可进一步减轻疼痛,并提升颈椎的活动度,有效改善颈椎功能,临床上可积极选用此方案。

大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻湿热蕴结证临床观察

目的:观察大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻湿热蕴结证的临床效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均予以常规西医治疗,观察组加用大柴胡汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后CRP、IL-6、PCT水平观察组低于对照组(P<0.05),治疗后腹部胀痛、痞满拒按、口干口臭、大便秘结积分观察组低于对照组(P<0.05),观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复、腹胀缓解及X片梗阻消失时间短于对照组而手术发生率低于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻可提高疗效,且安全。

膝关节置管镇痛技术在膝关节镜手术后镇痛中的应用效果

目的探讨膝关节置管镇痛技术在膝关节镜手术后镇痛中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年11月赣州市中医院收治的60例膝关节镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各30例。对照组术后经静脉输注镇痛药物进行镇痛干预,试验组术后实施膝关节置管镇痛技术干预。比较两组患者的术后镇痛效果、术后康复时间、血清炎症因子、应激反应指标、不良反应发生率。结果试验组术后6、12、24、36 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后开始下床时间、开始功能锻炼时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,试验组的血清应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,试验组的白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置管镇痛技术在膝关节镜手术后镇痛中的应用效果良好,可减轻患者的术后疼痛程度,缩短患者术后康复进程,抑制炎症因子水平,降低应激反应水平,降低不良反应发生率。