锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折手术50例

目的:探讨锁定钢板对老年股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效。方法:采用锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:50例骨折全部骨性愈合,未发现明显髋内翻病例,仅3例术后股骨颈有短缩畸形,术后髋关节功能恢复优良率达94%。结论:锁定钢板比普通钢板及其他内固定物对老年粗隆间骨折具有更多的优势,如能掌握必须的手术技巧,不失为治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想方法。

改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果

目的：探讨脊髓型颈椎病（CSM）应用改良单开门椎管扩大成形术治疗的临床效果。方法选取本院2011年1月～2013年1月收治的CSM患者40例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各20例，观察组行改良单开门椎管扩大成形术，对照组行传统C3～7单开门椎板成形术，并比较两组的疗效。结果两组治疗后JOA改善率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗后颈椎活动度和颈椎曲度指数的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论改良单开门椎管扩大成形术应用于CSM中可明显改善患者的颈椎活动度、颈椎曲度指数及神经功能，效果显著，值得临床推广应用。

术前多层电子计算机断层扫描最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术中穿刺的应用价值

目的探讨术前多层电子计算机断层扫描(MSCT)最佳穿刺路径设计在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年12月我院收治的(40例,46椎)脆性压缩性骨折并行PKP微创治疗患者,随机抽签分为实验组(20例,25椎)与对照组(20例,21椎)。实验组术前采用MSCT设计最佳穿刺路径,对照组在C形臂透视下常规穿刺。比较两组的术中透视次数、手术时间、术中骨水泥弥散超过中线、术后患者腰背疼痛VAS评分。结果所有患者均顺利完成手术,实验组3例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏1例,椎前渗漏1例;对照组5例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏2例,椎前渗漏2例,均无严重并发症发生。实验组的手术时间短于对照组,C形臂曝光次数少于对照组,腰背疼痛VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的骨水泥弥散超中线的椎体数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎脆性压缩性骨折患者,术前MSCT设计最佳穿刺路径行PKP术的骨水泥弥散效果优于单纯C形臂透视穿刺法,且明显减少了穿刺次数,缩短了手术时间,减少了医生和患者的射线暴露次数。该技术操作简单,安全性更高。