卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊对剖宫产难治性产后出血的止血效果

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫球囊填塞在剖宫产难治性产后出血治疗中的有效性及安全性。方法选择2018年1月至2023年10月江西省赣州市于都县第二人民医院收治的62例剖宫产难治性产后出血患者,均深部肌内注射卡前列素氨丁三醇,根据药物联合外科止血方法的不同,分组为对照组30例与联合组32例。对照组联合宫腔纱布填塞术治疗,联合组联合子宫球囊填塞术治疗,记录并对比两组患者出血和输血情况、术后恢复情况以及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清纤维蛋白原水平(FIB)],统计不良反应发生情况。结果 与对照组对比,联合组术后2、24 h出血量和输注全血量明显减少,术后24 h血红蛋白水平明显升高,住院时间、恶露持续时间均明显缩短;两组术后24 h PT、APTT、FIB水平对比,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在剖宫产难治性产后出血的治疗中,应用卡前列素氨丁三醇联合子宫球囊填塞方案可实现有效止血,在降低剖宫产产妇出血量、恢复产妇凝血功能方面更具优势,且安全性好。

清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线对活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对肠道黏膜屏障的作用。方法:将江西省中医院肛肠科2020年9月至2021年12月收治的UC患者80例随机分为观察组及对照组。对照组40例,予以西医常规治疗;观察组40例则在对照组治疗基础上,予以清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线治疗。两组均治疗8周。对比两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、UC疾病活动指数(DAI)、肠镜下黏膜积分、肠黏膜屏障功能指标及不良反应发生情况,评价清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线治疗临床疗效及安全性。结果:(1)观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组腹痛腹泻、脓血便、里急后重症状较治疗前明显改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗后两组DAI、Baron内镜评分及血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、细菌内毒素水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。(3)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肠凉血方直肠滴入联合穴位埋线能显著提高UC患者的临床疗效,改善临床症状,有效缓解肠黏膜炎症,保护UC患者肠道黏膜屏障功能。