热敏灸疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨热敏灸疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年7月赣州市人民医院收治的50例重症急性胰腺炎者作为研究对象,采用计算机随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。观察组患者采用热敏灸疗法治疗,对照组患者采用常规对症治疗。比较两组患者的胃肠道不耐受症状发生率、肠内营养达标时间、ICU住院时间等指标。结果观察组患者的胃肠道不耐受症状总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠内营养达标时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎患者,采用热敏灸疗法治疗的效果较好,能降低肠内营养不耐受症状发生率,缩短患者的住院时间,恢复患者的肠内营养功能,方案值得推荐。

升清降浊针法非手术治疗中重度急性胰腺炎49例

目的观察升清降浊针法对中重度急性胰腺炎非手术治疗中胃肠功能衰竭的控制情况。方法将诊断为中重度急性胰腺炎的患者97例,随机分配为治疗组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗加针刺治疗,病例治疗完成后,对患者的首次排便、排气时间,血清淀粉酶恢复正常时间,腹痛、腹胀缓解时间,平均住院天数,并发胃肠功能衰竭率,有效率进行统计分析。结果治疗组以上各项指标与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组有效率91.83%,对照组有效率75.00%。结论升清降浊针法辅助治疗急性胰腺炎可明显改善其临床症状,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广。

浅谈中风治痰的体会

浅谈中风治痰的体会廖爱华，朱玲玲（江西省赣州市第一人民医院中医科３４１０００）关键词中风，辩证论治，痰中风之病，有痰者多，所谓＂百病皆由痰作祟＂的说法。百病未必尽都有痰，当代所言中风，有痰者却占多数。（１）从病者的素质年龄看：中风病，多先有伏痰存在。...

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

通窍活血汤辅以醒脑开窍针刺法联合微创血肿引流术治疗重症丘脑出血的效果分析

目的探讨通窍活血汤辅以醒脑开窍针刺法联合微创血肿引流术治疗重症丘脑出血的效果。方法选取2020年3月至2022年12月赣州市人民医院收治的90例重症丘脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和联合组,每组各45例。给予常规组微创血肿引流术联合醒脑开窍针刺法治疗,联合组在常规组的基础上再增加通窍活血汤辅以治疗,两组均持续治疗14 d,比较两组治疗的总有效率、运动能力[Fugl-Meyer量表(FMA)]、脑损伤情况[S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清转铁蛋白(TRF)]、院内情况及并发症发生情况。结果联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者的FMA评分及S100B、NSE、BDNF、TRF水平时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后7、14 d的FMA评分、BDNF水平均高于本组治疗前,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于本组治疗前,两组患者治疗后14 d的FMA评分、BDNF水平均高于治疗7 d,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于本组治疗7 d时,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗7、14 d的FMA评分、BDNF水平均高于常规组,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复时间、出院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症丘脑出血微创术后予通窍活血汤、醒脑开窍针刺可以提高治疗有效率,加速运动能力恢复,减轻脑损伤,且安全性高。

三伏热敏灸对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的观察三伏天"热敏灸"治疗老年慢性支气管炎的疗效及提高患者生活质量的影响。方法将110例老年慢性支气管炎患者随机分为2组,基础治疗相同。试验组55例,采用三伏天"热敏灸"疗法,头伏每天1次,中伏每2天1次,末伏每3天1次。对照组55例,采用三伏天天灸疗法,以药物(白芥子、细辛、甘遂、麻黄、肉桂、姜汁)敷贴穴位。第三年冬至之时随访观察疗效。结果治疗组与对照组的疗效差异有显著性意义(P<0.05),生活质量各项指标2组治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论三伏天"热敏灸"对老年慢性支气管炎具有明显的疗效,可以显著提高患者的生活质量。

小针刀与火针配合治疗类风湿关节炎50例

目的观察小针刀与火针配合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将150例类风湿关节炎患者随机分3组:治疗组(小针刀配合火针)50例,对照1组(单一小针刀组)50例,对照2组(单一火针组)50例,三组均服用中医药辩证之丸剂,治疗2个月后观察疗效,并在半年、一年后进行随访统计。结果治疗组2个月后总有效率为96%,半年后随访的总有效率为88%,一年后随访的总有效率为86%;对照1组2个月总有效率为82%,半年后随访的总有效率为70%,一年后随访的总有效率为52%;对照2组2个月总有效率为84,半年后随访的总有效率为74%,一年后随访的总有效率为54%;治疗组与对照1、2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论小针刀配合火针治疗类风湿关节炎临床治愈率高,无明显副作用,是纯中医治疗本病的较佳方法,并能避免糖皮质激素所致的诸多副作用,值得临床研究和推广应用。

全虫方加减法治疗女性经期结节性痒疹的疗效

目的研究使用全虫方加减法治疗女性经期结节性痒疹的临床疗效。方法抽取女性经期发生结节性痒疹的患者52例,将患者随机的平均分为两组,全虫方组使用全虫方加减法配合外用药物进行治疗,对照组则使用常规药物外加外用药物进行治疗,一个疗程过后,对两组患者的疗效、不良反应率以及复发率进行调查与分析。结果全虫方组和对照组在疗效等级痊愈(χ~2=5.12,P=0.02),有效(χ~2=4.37,P=0.03),无效(χ~2=4.83,P=0.03)均有显著的统计学意义;全虫方组有效率为93.31%,明显高于对照组的80.77%;两组患者不良反应发生例数存在明显差异(χ~2=9.32,P=0.03);两组患者复发例数对比(χ~2=4.12,P=0.04),差异也具有统计学意义。结论全虫方加减法对患者治疗效果好,有效率高,且患者在治疗后很少出现复发情况,能够有效治愈女性经期出现的结节性痒疹,具有一定的应用价值。

曲美他嗪对扩张型心肌病心率震荡的影响

目的探讨扩张型心肌病采用曲美他嗪治疗对患者的心率震荡是否产生影响。方法选择2018年3月~2019年4月在本院进行扩张型心肌病治疗的患者60例,随机分成对照组30例和观察组30例,对照组采用常规强心药、利尿药和扩血管药物治疗模式,观察组在常规治疗基础上采用曲美他嗪药物治疗模式,两组患者在服药治疗前和治疗后3个月进行检测,对震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较,对心功能指标左室射血分数(LVEF),左室收缩末径(LVDs)进行比较。结果观察组患者治疗后TO为(1.034±0.001)%,TS为(6.571±0.164)mm/RR,TO和TS较治疗前均有所改善,对照组仅治疗后TO为(1.053±0.003)%,较治疗前有所改善。两组组间比较,观察组患者TO优于对照组。治疗后观察组与对照组LVEF分别为(52.431±7.823)%,(45.214±6.821)%;均较治疗前有所提高,其中观察组患者较对照组改善更明显,观察组与对照组LVDs分别为(45.603±8.154)mm,(50.204±9.313)mm;均较治疗前有所降低,其中观察组患者较对照组减少更明显。结论扩张型心肌病患者采用曲美他嗪治疗方式,患者的心率震荡不断提升,心功能有所提高,值得在临床治疗进行推广。

解毒散结方辅助治疗乳腺癌放化疗后31例临床观察

目的:探究解毒散结方对乳腺癌患者放化疗后的相关影响。方法:选取乳腺癌患者61例为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组31例。对照组实施常规治疗,而观察组则是在常规治疗的基础上加用解毒散结方进行治疗。最后对两组生活质量评分、血常规和免疫系统指标进行对比。结果:治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组,而血常规和免疫系统指标也要优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒散结方能够有效的恢复放化疗后乳腺癌患者的血常规和免疫系统指标,并提高患者的生活质量。

采用平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床价值探析

目的探讨采用平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床价值。方法选择慢阻肺急性加重患者98例进行研究,随机分为两组,对照组进行常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予平喘止咳汤,观察两组的治疗情况。结果经过治疗后,试验组患者的治疗总有效率为91.8%,明显高于对照组的治疗总有效率71.4%(P<0.05);治疗后两组患者的肺功能FEV1%指标明显得到改善,且试验组优于对照组(P<0.05);两组组内治疗前后动脉血气分析上相比(P<0.05),差异具有统计学意义,但是两组患者治疗后相比则差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重期采用平喘止咳汤治疗,临床效果好,值得关注。

舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良分析

目的探讨肝胃不和型功能性消化不良应用舒胃汤治疗的临床效果。方法本次研究选择我院胃肠科2013年1月—2015年12月收治的180例肝胃不和型功能性消化不良患者为观察对象,随机将其分为舒胃汤组、莫沙必利组和木香顺气丸组,对比分析三组观察对象临床治疗效果。结果舒胃汤组观察对象临床治疗后胃排空、胃动素和胃泌素等检测结果均明显优于莫沙必利组和木香顺气丸组(P<0.05)。舒胃汤组总有效率为95%,莫沙必利组总有效率为85%,木香顺气丸组总有效率为80%,三组对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论功能性消化不良患者接受舒胃汤治疗,有助于调节其胃泌素和胃动素含量以及改善胃排空能力,治疗的有效性和安全性较高,因而可作为患者临床首选的治疗方式,具有较高的推广和应用价值。

加减藿朴夏苓汤对脾胃湿热型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效分析

目的探讨加减藿朴夏苓汤对脾胃湿热型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效。方法选取江西省赣州市人民医院2017年7月至2019年6月消化内科及中医科治疗的87例脾胃湿热型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者进行研究,随机分为对照组和观察组。对照组采用西医四联疗法治疗,观察组采用西医四联疗法联合服用自拟加减藿朴夏苓汤治疗,对比两组的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率、中医证候积分变化。结果治疗后观察组治疗有效率为95.24%,明显高于对照组的77.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为90.48%,明显高于对照组的80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟加减藿朴夏苓汤对脾胃湿热型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效显著,能有效根除Hp,改善中医证候,促进胃黏膜的修复,具有积极的临床意义。

浅论带下证治

本文论述的带下证是指白带增多一症,包括白带色、质、气臭的异常变化,其中包括女性生殖道的各种炎症,盆腔炎症包块,或由于其他原因所致的白带增多现象。

疏肝健脾安神方+匹维溴铵治疗肝郁脾虚型IBS-D的临床研究

探讨疏肝健脾安神方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(Diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效及安全性。方法:选择2019年1月至2020年9月我院诊治150例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为匹维溴铵组(对照组)77例和疏肝健脾安神方联合匹维溴铵组(联合组)73例。治疗4周后比较两组相关指标差异。结果:两组患者治疗后的饮食限制、性行为等8个项目IBS-QOL评分、精神情绪评分均较前改善显著(均P<0.05),除人际关系外,联合组评分改善均优于对照组(均P<0.05);在中医临床证候评分中,联合组患者的相关数据均优于对照组、治疗前(均P<0.05),但对照组治疗前后的倦怠乏力、神疲懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷对比,无差异(均P>0.05);联合组(便秘4例、阵发性腹痛2例)、对照组(便秘5例、阵发性腹痛1例)不良反应发生率对比(8.5%vs8.2%),无差异(P>0.05)。结论:疏肝健脾安神方及匹维溴铵治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,二者联合优于单药匹维溴铵治疗,且不增加不良反应,具有较高的临床应用价值。