口腔综合干预联合呵护式抚触对新生儿重症监护病房早产儿经口摄入功能康复的应用效果

目的依据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构,将早产儿的经口进食能力分类描述为经口摄入功能,研究新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口摄入功能障碍的康复策略。方法选取2020年1月至2023年11月赣州市人民医院NICU收治的60例29周≤出生胎龄≤33周,1500 g≤出生体重≤2000 g的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用口腔综合干预治疗方法,观察组在行口腔综合干预的基础上联合呵护式抚触治疗方法。比较两组早产儿的喂养表现、喂养进程和体重增长情况及平均住院时间。结果观察组开始经口喂养时的喂养效率及摄入奶量比高于对照组,开始经口喂养及完全经口喂养时的纠正胎龄(PMA)和过渡时间短于对照组,完全经口喂养时的体重及平均体重增长速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的平均住院时间为(27.47±6.81)d,短于对照组(37.25±6.16)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合干预联合呵护式抚触治疗能加速NICU早产儿经口摄入功能的康复,使NICU早产儿尽早尽快出离NICU、回归家庭和社会。

集束化护理在高依赖病房脑卒中后肩手综合征患者康复中的作用

目的:探讨集束化护理在高依赖病房(high dependency unit,HDUs)脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者康复中的作用。方法:收集2021年8月至2023年1月收治的SHSAS患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取常规康复护理,观察组实施集束化HDUs康复护理,两组均干预4周。比较两组肩部疼痛、手部肿胀、临床干预效果、上肢功能和日常生活能力。结果:两组干预前肩部疼痛、手部肿胀、上肢功能和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后视觉模拟评分低于对照组,患手肿胀体积小于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96%(24/25),高于对照组的76%(19/25,P<0.05)。观察组干预后上肢简化运动功能量表评分高于对照组,日常生活能力量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:集束化HDUs康复护理可促进患者上肢功能恢复,提升患者日常生活能力。

体外膈肌起搏器联合人工膨肺技术对颈髓损伤气管切开患者肺功能康复的应用研究

目的探讨研究体外膈肌起搏器(EDP)联合人工膨肺技术(MHI)对颈髓损伤气管切开患者肺功能康复的应用效果。方法选取2021年4月至2022年4月于赣州市人民医院进行颈髓损伤气管切开治疗的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组予以常规呼吸训练,观察组在对照组基础上联合EDP、MHI进行干预。比较两组患者治疗前后的肺功能变化。结果观察组治疗7、14、21、28 d的肺部感染评分均低于对照组,用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗28 d的膈肌移动度、厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈髓损伤气管切开患者,EDP联合MHI的应用能够有效改善患者肺功能,降低肺部感染风险,整体效果显著,值得推广。

标准化视频宣教模式在脑瘫患儿康复中的应用

目的探讨标准化视频宣教模式在脑瘫患儿康复中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月江西省赣州市人民医院收治的80例脑瘫患儿,均接受康复治疗,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组采用常规宣教,观察组采用标准化视频宣教。比较两组的宣教效果、康复效果和患儿家属护理总满意度。结果护理前,两组患儿家属的健康知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患儿家属的健康知识评分是(90.38±4.16)分,高于对照组的(85.74±6.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的康复治疗依从性评分是(10.29±1.32)分,高于对照组的(8.64±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率是90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的护理总满意度是95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑瘫患儿康复中应用标准化视频宣教有助于提高家属健康知识掌握水平,提高患儿康复治疗依从性,提升康复效果及护理满意度。

延伸康复干预在脑瘫出院患儿家庭康复中的应用效果

目的探讨延伸康复干预在脑瘫出院患儿家庭康复中的应用效果。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月在江西省赣州市人民医院进行常规治疗的200例脑瘫疾病患儿,根据出院后康复干预方式的不同将其分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组出院后以传统方法进行康复干预,观察组出院后以延伸康复干预模式进行康复干预。比较两组患儿干预前后的运动功能和智力相关评分、病情控制总有效率、家属对出院后康复干预模式的满意度。结果观察组患儿干预后的运动功能和智力相关评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病情控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属对出院后康复干预模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿在出院后家庭康复期间接受延伸康复干预可以减少不良事件的发生,大幅度改善运动能力和智力水平,使康复干预效果及家属满意度得到同步提升。

小儿脑瘫的康复护理体会

脑性瘫痪,简称脑瘫,是指出生前到生后1个月以内及婴儿期内发生的脑的非进行性损伤和发育缺陷所致的综合征,继发于脑功能障碍,患儿常出现肌张力障碍、运动失调,手足徐动和肢体痉挛状态,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍.本文将对脑瘫的病因、康复评估及其主要的康复治疗疗法做简单介绍,对脑瘫患儿的心理护理、日常生活能力训练、饮食护理和皮肤护理、安全护理、语言训练和智力训练以及患儿家长的健康教育等方面体会介绍如下.

脑卒中患者瘫痪肢体的康复训练

脑卒中是一组以脑缺氧及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有极高的致死率和致残率。脑卒中发病后如能及时抢救、合理治疗和护理,患者可安全渡过急性期进入恢复期。

脑梗死康复的护理体会

脑梗死恢复期的护理是指患者的体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程。由于神经系统受到损害,而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响,从而出现失认、失用、失语、瘫痪。

脑梗死患者的康复护理

目的:康复护理方法将脑梗塞偏瘫患者肢体。方法对我院收治的46例脑梗死患者,给予偏瘫康复护理方法,并在入院和出院时给予强度试验,对比变化之前和之后的肌肉强度。结果肌力测验提高,出院较入院差异有显著性(P<0.05)。结论康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体的实施,对肌力恢复的更好的效果,可以帮助患者树立战胜疾病的信心。

悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的康复效果分析

目的探讨悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的康复效果。方法收集我院90例2018年1～8月成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛患者。采用随机化方法分对照组(接受常规训练)44例和观察组(接受悬吊运动训练)46例,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛开始缓解的时间、疼痛完全消失的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰痛NRS评分、Oswestry功能障碍指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后弱链测试阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动训练治疗成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的临床疗效确切。

通督调神针刺法对缺血性卒中后认知障碍的影响

目的 观察通督调神针刺法对缺血性卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月在赣州市人民医院就诊的缺血性PSCI患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规针刺,治疗组采用通督调神针刺法治疗,对比2组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、智能精神状态检查量表(MMSE)评分和大脑动脉血流阻力指数(RI),并比较2组治疗后的临床有效率。结果 经过8周治疗,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组MoCA、MMSE评分均增加(P<0.05),血流RI值降低(P<0.05),且治疗组各评分及血流RI值结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通督调神针刺法治疗缺血性PSCI疗效确切,可增加患者大脑动脉血流灌注量,明显提高患者认知功能,值得临床推广应用。

针灸联合超短波、中频电治疗颞下颌关节紊乱病的效果

目的探讨针灸联合超短波、中频电治疗颞下颌关节紊乱病的效果。方法选取2019年8月~2020年2月我院收治的82例颞下颌关节紊乱病患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为对照组与治疗组,每组各41例。对照组采用针灸治疗方法,治疗组采用针灸联合超短波和中频电的治疗方法。比较两组患者的临床疗效、最大主动张口度、关节弹响程度及疼痛程度。结果治疗10 d后,治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,治疗组患者的最大主动张口度大于对照组,且关节弹响程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,治疗组患者静息状态、张口末及咀嚼时的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合超短波、中频电治疗颞下颌关节紊乱病,可有效改善患者的最大张口度,降低患者关节弹响程度及疼痛程度,具有较好的临床疗效。

脊髓损伤患者间歇导尿对膀胱功能受损后感染预防控制效果观察

目的分析脊髓损伤患者间歇导尿对膀胱功能受损后感染预防控制效果。方法将84例脊髓损伤患者根据随机数字表法随机分两组,分别为留置导尿组42例、间歇导尿组42例。留置导尿组单纯进行留置导尿管,间歇导尿组给予间歇导尿。比较两组膀胱功能康复效果;残余尿量、自主排尿量、恢复自主排尿时间;患者泌尿系感染率;治疗前后患者生存质量的差异。结果间歇导尿组膀胱功能康复效果高于留置导尿组,差异有统计学意义(P<0.05);间歇导尿组残余尿量、自主排尿量、恢复自主排尿时间优于留置导尿组(P<0.05);间歇导尿组泌尿系感染率低于留置导尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者生存质量中各项不同指标比较差异无统计学意义;间歇导尿组患者治疗后生存质量中各项不同指标均优于留置导尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤患者间歇导尿对膀胱功能受损后感染预防控制效果确切,可快速恢复自主排尿功能,减少残余尿量,降低泌尿系感染率,促进患者生存质量的提高,值得推广。

Dandy-Walker综合征病例报告

1资料男,1岁3个月,因＂运动发育落后7月余＂入院。患儿母亲孕2产2,本例为孕32周顺产,患儿有宫内窘迫及出生缺氧史,出生体重3000g,黄疸史不详,生后大运动发育落后,6~7月仍竖头不稳,双上肢能主动抓握但精细协调差,1岁时仍不翻身、独坐,未行诊治。父母亲否认近亲婚配,母亲否认孕期感染史,否认家族遗传病史。入院查体：头围50.2cm,体重8.6kg;大运动：能完成头控、肘手支撑,摆坐数秒,双上肢能主动抓握但精细协调差,不能完成卧坐姿势转换、翻身、独坐以及爬等大运动。

热敏灸与电针治疗风寒湿型肩关节周围炎的临床观察

目的探讨热敏灸与电针治疗风寒湿型肩关节周围炎的临床效果。方法选取2016年4月—2018年3月我院收治的风寒湿型肩关节周围炎患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组给予热敏灸治疗,对照组给予电针治疗。比较2组患者的临床疗效。结果研究组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后VAS评分均明显下降、JOA评分明显上升(P<0.05);其中研究组VAS评分明显低于对照组、JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后肩关节活动度均明显改善(P<0.05);其中研究组内旋、外展、内收、前屈活动度明显高于对照组(P<0.05),外旋、后伸与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸与电针治疗风寒湿型肩关节周围炎均有较为满意的临床效果,但热敏灸临床治疗效果更为显著,能更有效降低患者疼痛程度、提高关节功能及活动度,值得临床推广应用。

弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2011年7月—2012年7月在本院康复医学科治疗的脑卒中初次发病患者38例,随机分为观察组(19例)和对照组(19例),两组均采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上针对性给予松动坍塌试验的手法治疗,配合使用AQ踝足弹性绷带,通过8字形固定,弹性回缩牵引,使内翻、下垂足回至功能位进行行走训练。于治疗前、治疗后12周分别对功能性步行量表(FAC)、肢运动功能评价量表(FMA)、10m步行测量步长、步速进行评定。结果两组治疗前后FAC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FAC评分提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA下肢评分均提高(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后步速、跨步长均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后步速、跨步长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组步速、跨步长较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性绷带配合松动坍塌试验手法治疗,能更有效的改善脑卒中偏瘫患者步行能力。

阴道哑铃训练联合强化生活干预对产后阴道松弛的疗效

目的评价产后阴道松弛护理中,阴道哑铃训练联合强化生活干预的重要价值。方法回顾性分析2018年7月~2020年10月赣州市立医院收治的60例产后阴道松弛患者的临床资料,按照不同护理方法分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组行基础护理干预,研究组行阴道哑铃训练+强化生活干预。比较两组阴道肌肉收缩持续时间、重复次数以及生活质量。结果干预后,研究组持续时间长于对照组,重复次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组和各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后阴道松弛护理中,阴道哑铃训练有其明显优势,但加以生活干预强化,可有效改善产后阴道松弛,提升患者整体生活质量,值得广泛应用。

针刺辨证取穴法治疗紧张性头痛的临床效果探讨

目的研究分析针刺辨证取穴法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法选择我院2014年9月—2015年9月接收的紧张性头痛患者86作为研究对象,将患者分为2组,观察组和对照组,均为43例,观察组患者在西医治疗的基础上应用针刺辩证取穴方法进行治疗,对照组患者仅应用西医方法进行治疗,对两组的治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,2组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)观察组患者不良反应发生率与对照组差异较小,无统计学意义(P<0.05)。结论针刺辨证取穴法治疗紧张性头痛的临床疗效较理想,能有效强化治疗效果,值得推广应用。

温针灸结合综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效及对 5-HT 、NGF、PGE2 水平的影响

探讨温针灸结合综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效及对5-羟色 胺、神经生长因子、前列腺素E2 水平的影响。研究方法为在2020年5月至2021年4月期间,选取本院康复科收治的130例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。通过随机数字表法,将这些患者分成了对照组和观察组,每组各含65例患者。对照组接受了综合康复治疗,而观察组在综合康复治疗的基础上还联合使用了温针灸。我们对两组进行了临床疗效的比较,包括疼痛情况、腰部功能状况以及血清中5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)和前列腺素E2(PGE2)的变化。结果显示,治疗前,两组之间的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分没有显著差异(P>0.05);然而,经过3个疗程的治疗后,观察组的VAS评分为(2.34±0.82)分,显著低于对照组的(3.12±0.98)分,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对两组的腰痛疾患疗效评定标准(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI),以及血清中5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)和前列腺素E2(PGE2)的变化评分进行比较,结果显示两组之间无显著性差异(P>0.05);然而,在治疗后,观察组的JOA评分和ODI评分分别为(21.33±4.23)分和(15.92±2.64)分,而对照组分别为(19.52±3.74)分和(26.47±3.12)分,这些差异在组间具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的80.00%,两组之间的差异也具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,将温针灸与综合康复治疗相结合可以调节腰椎间盘突出症患者血清中的疼痛介质,从而减轻患者的疼痛感,改善腰部功能,且具备良好的临床疗效。

脑卒中偏瘫患者的中医康复治疗及护理分析

脑卒中作为临床上常见的心脑血管疾病,死亡率和致残率极高。近年来,随着我国人民生活方式和饮食习惯的改变,脑卒中的发病率呈上升趋势。中风后,会对患者的神经系统造成一定的损伤,导致偏瘫,并对患者的正常生活产生重大影响。在中医理论中,脑卒中偏瘫属于“中风、中经络”范畴。随着现代中医学研究的不断推进,在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中取得了良好的应用效果,对脑血管后遗症的恢复也具有重要意义。因此,在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中,有必要积极应用中医康复治疗方法,对患者开展临床护理干预活动,进一步提高脑卒中偏瘫病人的治疗和预后效果。本文对脑卒中偏瘫患者的中医康复治疗及护理研究工作进行了探讨和分析。