以胜任力为导向的分阶段培养在心胸外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨以胜任力为导向的分阶段培养在心胸外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月赣州市人民医院心胸外科住院医师规范化培训学员30名作为研究对象,随机摸球法分为两组,对照组(15名)采用传统培训,观察组(15名)采用以胜任力为导向的分阶段培养。对比两种不同培养方式下学员学习效果。结果两组学员培训后各项能力评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学员培训后查房能力、管理医疗档案能力等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学员培训前职业能力、独立处理疾病能力等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组学员培训前理论考核和技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学员培训后理论考核和技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学员培训后理论考核和技能考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科住院医师规范培训时采用胜任力为导向的分阶段培养,不仅可提升学员独立处理疾病能力、职业能力,同时也能提升理论成绩和操作技能,具有应用价值。

永存左上腔静脉海绵状血管瘤1例

目的提高临床对永存左上腔静脉瘤的认识,分享诊疗经验。方法回顾性分析江西省赣州市人民医院收治的1例永存左上腔静脉瘤患者的临床资料,分析其临床表现、检查和诊断方法、治疗策略及预后转归。结果患者系体检发现左侧胸腔占位入院,经胸部CT及血管成像检查确诊为永存左上腔静脉瘤,并进行瘤体切除手术治疗,术后病理检查明确海绵状血管瘤。患者术后恢复良好,痊愈出院。结论永存左上腔静脉瘤尚无标准的治疗方法,可根据病变的具体情况采取适宜的治疗措施。

中频按摩仪刺激神门穴在主动脉夹层术后谵妄患者中的应用效果

目的观察中频按摩仪刺激神门穴在主动脉夹层术后谵妄患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月该院收治的60例主动脉夹层术后谵妄患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组术后遵医嘱给予常规护理;试验组在对照组的基础上给予中频按摩仪刺激神门穴进行干预,干预至谵妄未再次发生为止。比较两组谵妄风险等级改变程度、术后谵妄持续时间、住院时间及其他生命体征指标水平。结果干预后两组谵妄风险等级程度明显优于干预前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后谵妄持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后两组心率、呼吸频率、平均动脉压均低于干预前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层术后谵妄患者术后经中频按摩仪刺激神门穴后,可减轻患者谵妄状况,改善临床相关生命体征指标,缩短术后谵妄持续时间及住院时间。

主动脉覆膜支架植入术后患者创伤后成长水平及其相关影响因素分析

目的 观察主动脉覆膜支架植入术后患者创伤后成长(PTG)水平,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年9月至2022年10月该院收治的81例主动脉覆膜支架植入术后患者为研究对象,通过创伤后成长水平量表(PTGI)对患者术后PTG水平进行评估,并采用自拟一般资料问卷调查患者相关资料,比较不同资料患者PTGI得分,采用多元线性回归分析患者术后PTG水平的相关影响因素。结果 81例患者经评估,支架植入术后PTGI得分平均为(51.44±5.67)分;不同家庭平均月收入、婚姻状况、社会支持、应对方式资料的患者PTGI得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭平均月收入、婚姻状况、社会支持、应对方式是支架植入术后患者PTG水平的影响因素(P<0.05)。结论 社会支持、家庭经济、应对方式、婚姻状况均是主动脉覆膜支架植入术后患者PTG水平的影响因素。

复合技术治疗主动脉夹层的临床效果

目的探讨复合技术治疗主动脉夹层治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2020年3月赣州市人民医院收治的30例主动脉夹层患者为研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组,每组各15例。对照组给予烟囱技术+主动脉覆膜支架植入治疗,研究组给予复合技术治疗。比较两组患者的手术指标、手术前后的肝肾功能指标、术后并发症、随访期间的死亡情况及并发症发生情况。结果研究组的手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后,两组患者肝、肾功能各指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、血清尿素水平高于术前,对照组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清尿素水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组均无死亡患者,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合技术在主动脉夹层治疗中可缩短住院时间,降低医疗费用,且不会对肝肾功能造成明显损伤,预后效果好,值得广泛使用。