失效模式与效应分析在优化医院感染知识培训中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在优化医院感染知识培训中的应用与效果。方法分析赣州市人民医院优化培训实施前(2021年1月至12月)和实施后(2022年1月至12月)的医院感染事件风险值及医务人员医院感染知识考核成绩。将实施前设为对照组,实施后设为试验组,比较两组的优先风险数值(RPN)、风险事件的指标风险值(RISK)以及医务人员的医院感染知识考核成绩。结果试验组的各项RPN值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各类风险事件RISK值相较于对照组均有所下降。试验组的理论知识、现场提问考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA模式评估于医院感染知识培训中并实施改进方案,可优化培训效果,提高医院感染管理的整体水平。

医院感染管理信息系统应用初探

目的应用医院感染管理系统,提高医院感染信息管理水平。方法与医院H IS、LIS、PACS等各种信息系统相连接,分别开展了医院感染疾病监测、细菌耐药监测、抗菌药物使用监测、消毒灭菌及各项卫生学监测等。结果全面开展了医院感染管理相关的前瞻性监测,可实时和每月进行数据的统计分析、上报、反馈,并做到管理信息公开和共享,收到良好的效果。结论医院感染管理信息系统使用方便、操作简单,能提高医院感染管理工作效率。

综合护理干预在重症监护室医院感染中的效果

目的对重症监护室(ICU)医院感染监测与护理干预方法及效果作探析。方法选取我院2016年1月～2018年3月ICU收治的98例患者作为对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组的临床护理情况,包括患者感染率及护理质量评分等内容。结果观察组的感染率(8.16%)低于对照组(32.65%),就医环境[(18.21±0.95)分]、基础护理[(18.06±0.38)分]、专业技能[(17.53±0.57)分]、服务态度[(18.90±0.46)分]、综合服务[(18.13±0.58)分],均高于对照组[(13.54±0.73)分、(12.37±0.60)分、(12.08±0.31)分、(12.03±0.56)分、(12.67±0.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者发生感染的概率较大,需依据患者的实际情况予以综合护理干预,以防止或降低患者的感染发生率,所获临床护理效果更佳。

市级医院医务人员医院感染诊断认知现状调查分析

目的:了解市级医院医务人员医院感染诊断认知现状,为医院感染诊治防控提供参考。方法:在预调查的基础上自制调查表,对赣州市人民医院分层随机抽取的1 559名医务人员进行横断面调查。结果:有88.84%的医务人员自学过医院感染诊断标准,94.03%接受过诊断标准培训;医院感染定义等11个认知项目均正确人数108人、正确率6.93%。多因素回归分析显示,不同职业、职称、学历及接受过诊断标准培训对诊断认知平均正确率的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,97.11%的医务人员认为需要定期开展医院感染诊断培训,95.38%认为医院感染需要进行鉴别诊断,75.75%认为医院感染需要区分不同生理状况的诊断。结论:医院相关管理部门应根据不同职业、职称及学历的需求开展针对性的培训考核,提高医务人员医院感染诊断水平。

护理人员血源性职业暴露情况及危险因素

目的调查某院护理人员发生血源性职业暴露的危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法回顾性分析赣州市人民医院2018年1月~2019年9月发生血源性职业暴露的103名护理人员资料,通过对发生血源性职业暴露的职称、发生场所、暴露方式、暴露时从事的医疗活动及暴露源等方面的调查,分析血源性职业暴露危险因素。结果发生血源性职业暴露的护理人员中,以初级及以下职称居多,占58.25%;发生场所:病房78名(75.73%),消毒供应中心去污区8名(7.77%),门诊输液室6名(5.83%),手术室9名(8.74%),其他区域2名(1.94%);暴露类型:锐器伤92名(89.32%),黏膜接触7名(6.80%),破损皮肤3名(2.91%),完整皮肤1名(0.97%);暴露时从事的医疗活动:处理器械时9名(8.74%)、注射时16名(15.53%)、处理医疗废物时38名(36.89%)、采血时7名(6.80%)、拔针时13名(12.62%)、手术时7名(6.80%)、其他情况13名(12.62%);暴露源情况:梅毒阳性8名(7.77%),乙型肝炎表面抗原阳性39名(37.86%),抗-丙型肝炎病毒阳性1名(0.97%),暴露源情况不明17名(16.50%),暴露源阴性38名(36.89%)。单因素分析结果显示,职业暴露和未发生职业暴露的职称、文化程度、工作年限、职业防护教育频次及医院对职业防护的重视程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,文化程度(β=-0.447,OR=0.855,95%CI=0.410~0.917)、职业防护教育频次(β=-0.426,OR=0.768,95%CI=0.346~0.836)以及医院对职业防护的重视程度(β=-0.377,OR=0.548,95%CI=0.517~0.724)是职业暴露的保护因素(P<0.05)。结论护士及低年资护理人员是职业暴露的高危人群,应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预,需要重视护理人员血源性职业暴露风险管理,降低护理人员血源性职业暴露发生率。

手卫生宣传活动在医务人员中的应用效果

目的探讨手卫生宣传活动对医务人员手卫生知晓率、正确率和依从率的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院的50名医务人员作为研究对象,均实施手卫生宣传活动。比较手卫生宣传活动实施前后的手卫生正确率、知晓率、依从率、院内感染率。结果手卫生宣传活动实施后的手卫生正确率、知晓率、依从率显著高于实施前,院内感染率显著低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手卫生宣传活动可有效增强医务人员对手卫生的正确认识,提高依从性,降低院内感染的发生,效果显著,值得借鉴。