达格列净联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 观察达格列净联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2021年1—12月赣州市人民医院收治的糖尿病肾病患者68例,并以随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组予常规降糖方案治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]水平变化,以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的79.41%(χ^(2)=5.733,P=0.017)。治疗3个月后,2组BUN、SCr、FPG、2 hPG水平及UAER、HbA_(1c)均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.82%vs.5.88%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 达格列净联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果肯定,可有效促进患者肾功能恢复,并降低血糖水平,且用药安全性较高。

实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病肾病腹膜透析患者血糖的临床观察

目的观察实时动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵治疗（＂3C＂疗法）对糖尿病肾病腹膜透析患者血糖控制的临床疗效。方法将2013年5月-2015年5月在赣州市人民医院腹膜透析中心行腹膜透析的30例糖尿病终末期肾病患者随机分为3C组和对照组,3C组14例采用＂3C＂疗法,对照组16例采用CGMS联合多次皮下胰岛素注射治疗。观察两组患者血糖达标时间,血糖达标时日胰岛素使用总量,高、低血糖事件。结果 3C组血糖达标时间短于对照组,血糖达标时日胰岛素使用总量少于对照组,3C组高、低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病肾病腹膜透析患者降糖方案中,＂3C＂疗法优于CGMS联合多次皮下胰岛素注射治疗。

糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与颈动脉内中膜厚度的相关性。方法选取2016年6月~2017年6月在我院腹膜透析中心行腹膜透析的56例糖尿病与非糖尿病终末期肾病患者,其中糖尿病腹膜透析患者28例,非糖尿病腹膜透析患者28例。根据是否存在胰岛素抵抗,将入选患者分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,比较两组患者胰岛素抵抗与颈动脉内中膜厚度的相关性。结果糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与2 h PBG、CIMT、LDLC、TG、hs-CRP均呈正相关(P<0.05),非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与2 h PBG、CIMT、Hb A1c、LDLC、TG、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者与非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗均与2h PBG、CIMT、LDLC、TG、hs-CRP呈正相关,胰岛素抵抗会促进颈动脉内中膜厚度增厚。