应用FMEA降低全自动清洗机故障风险

目的探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在消毒供应中心全自动清洗机故障风险防控中的应用效果。方法运用FMEA，查找全自动清洗机故障潜在的失效模式，从失效模式发生的严重度、发生频率、不易探测度3个维度评估，计算事先风险数（risk priority number，RPN）；风险由高到低排序；根据分析结果对RPN值排序前5位的失效模式进行前瞻性的行为干预，比较应用FMEA管理1年前后全自动清洗机的故障风险值及发生频次。结果实施FMEA管理1年后排序前5位失效模式的RPN值较实施前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；全自动清洗机故障发生频次从2014年的22次降到2015年的12次。结论应用FMEA有助于降低消毒供应中心全自动清洗机故障风险，减少故障发生频次。

运用FOCUS-PDCA提高DRGs入组率

目的探讨运用FOCUS-PDCA方法提高DRGs数据的入组率。方法运用FOCUS-PDCA方法加强某院DRGs相关数据质量管理,比较措施实施前、后2015年11月-2016年2月和2016年3月-2016年6月的DRGs入组率、病案首页合格率、出院病案7日归档率的变化,并进行多元线性回归分析。结果质量改进措施实施后,DRGs入组率从92.68%上升至99.77%,病案首页合格率从90.41%上升至96.6%,出院病案7日归档率从77.5%上升至99.78%,3组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);病案首页合格率与出院病案7日归档率呈正相关(R2=0.950,回归系数为0.286,P<0.05),DRGs入组率与病案首页合格率、出院病案7日归档率呈正相关(R2=0.895,回归系数分别为0.234、0.417,P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA方法可以显著提高DRGs数据入组率。