来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应分析

目的探讨来氟米特(LEF)与甲氨蝶呤(MTX)联合小剂量激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应。方法将78例纳入研究的病例进行随机分组,对照组40例,观察组38例,对照组予LEF与MTX联合治疗;观察组在对照组基础加用小剂量强的松,12周为1个疗程。观察2组患者关节肿胀个数、双手握力、C-反应蛋白(CRP)、关节疼痛程度(采用VAS评分)、血沉(ESR)等指标的改善情况;观察2组综合疗效的比较情况;观察是否出现不良反应。结果 2组患者的上述指标均较前改善,但观察组疗效更显著(P<0.05);观察组综合疗效优于对照组(P<0.05);2组均有部分患者出现不良反应,以肝功能异常、消化系统不适症状、血细胞降低为主,但组间比较差异无统计学意义。结论应用LEF与MTX联合强的松治疗,疗效显著,不良反应少,值得推广。

抗核抗体定量检测在神经精神性狼疮脑脊液重应用价值

目的:探讨系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮)患者脑脊液的抗核抗体(抗核抗体)定量诊断测量对神经精神性狼疮的价值。方法28例患者,测定系统性红斑狼疮患者血清抗核抗体滴度,用免疫荧光检测和常规检测脑脊液,脑脊液生化试验。对神经精神型狼疮与非神经精神型狼疮统计分析比较。结果两组脑脊液糖,细胞数,氯无显著差异,脑脊液。神经精神型狼疮患者脑脊液抗核抗体≥1∶100滴度,阳性率明显高于非神经精神型狼疮组;神经精神型狼疮抗核抗体滴度分析显著高于非神经精神型狼疮。两组治疗后,神经精神型狼疮组脑脊液的抗核抗体滴度为1∶100阳性率下降。结论系统性红斑狼疮患者脑脊液,分析抗核抗体的定量检测,有助于早期诊断神经精神型狼疮。并提供治疗和预后的参考。

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法选取100例类风湿性关节炎患者,实验组口服羟氯喹200mg,2次/d;甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周。对照组口服甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周。记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力等方面。结果两组患者治疗12周和24周后休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子(半定量)等指标均有明显改善。实验组改善更加明显。结论羟氯喹抗风湿疗效确切,且与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿性关节炎的临床缓解率,降低肝损伤发生几率。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 80例类风湿关节炎患者,分为两组各40例,对照组选用甲氨蝶呤,观察组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白,观察两组疗效。结果两组相比观察组疗效优于对照组有显著统计学意义(χ2=8.89 P<0.05),且起效快。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体具有良好的安全性,因此比甲氨蝶呤起效快、效果更明显,值得临床应用。

泰它西普治疗狼疮足细胞病1例

狼疮足细胞病(LP)是狼疮肾炎的一种特殊类型, 特征是SLE通过介导非免疫复合物沉积使得足细胞广泛损伤。激素对LP大多能起效, 但治疗后容易复发, 目前缺乏一种方案降低LP复发率。本例LP患者常规治疗后病情反复, 经加用泰它西普治疗后, 随访6个月患者临床完全缓解, 泼尼松顺利减量到10 mg/d, 未有病情复发。