噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效

目的 观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法 收集2020年6月—2021年6月赣州市南康区中医院收治的ACOS患者临床资料,根据纳入与排除标准,共纳入84例患者,按照治疗方法不同分成常规组(n=42)与试验组(n=42)。常规组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂,试验组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵吸入粉雾剂。2组均用药6个月。比较2组临床疗效,用药前及用药6个月后气道重构指标[气道面积/总横截面积比值(WA)、气道壁厚度/外径比值(TDR)、管壁厚度(WT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎性指标(嗜酸粒细胞计数、超敏C反应蛋白)及不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率(95.24%)高于常规组(76.19%)(χ^(2)=6.222,P=0.013)。用药6个月后,2组患者WA、TDR、WT较同组用药前降低,FVC、FEV_(1)较同组用药前升高,且试验组患者WA、TDR、WT较常规组更低,FVC、FEV_(1)较常规组更高(P<0.01)。用药6个月后,2组患者嗜酸粒细胞计数、超敏C反应蛋白较同组用药前降低,且试验组较常规组更低(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为16.67%,与常规组的11.90%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。结论 ACOS患者开展布地奈德福莫特罗以及噻托溴铵治疗可抑制气道重构,提高肺功能,降低炎性因子水平,增强治疗效果,且安全性较高。

中西医结合治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果

目的探讨中西医结合治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果。方法收集我院呼吸内科2015年8月~2018年12月收治的82例痰热壅肺型重症肺炎患者,随机分为对照组和联合组,各41例。对照组仅给予常规西医治疗,联合组在西医治疗基础上加用宣白承气汤加减。比较两组的疗效、治疗前后中医症候积分和炎症因子水平的变化情况。结果联合组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的中医症候积分均明显降低(P<0.05),联合组治疗后的中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于本组治疗前(P<0.05),且联合组治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合方案治疗痰热壅肺型重症肺炎可显著提高疗效,缓解症状,抑制炎症反应。

芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者中的临床应用效果

目的探讨芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床效果。方法选取2017年5月~2018年8月我院收治的60例COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者作为观察样本,依照随机奇偶数法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组患者单独给予孟鲁司特钠治疗,研究组患者在此治疗基础上联合芪冬润肺汤。对两组患者的肺功能变化、临床证候积分、COPD评估测试评分表(CAT)评分、6 min步行距离等进行比较。结果研究组患者治疗后的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的临床证候积分、CAT评分均低于本组治疗前,6 min步行距离长于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的临床证候积分、CAT评分均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠治疗COPD稳定期肺肾气阴两虚型的效果良好,可显著改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高劳动耐力和免疫功能,值得广泛应用于临床。

布地格福联合热奄包在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用研究

目的:探究布地格福联合热奄包在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者64例作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,各32例,对照组给予甲强龙治疗,观察组给予布地格福联合热奄包治疗,对比两组治疗疗效、肺功能及不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组治疗总有效率明显高于对照组,肺功能明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者予以布地格福联合热奄包治疗,可有效改善患者肺功能,提高临床治疗效果,减轻不良反应发生率,值得推广应用。

基于MMP-9/TIMP-1失衡研究补益宗气方干预慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的机制

目的:探讨补益宗气方干预慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑可能的机制。方法:用图像分析软件处理切片,分别得出各组大鼠的气道壁厚度及MMP-9与TIMP-1的平均光密度。结果:气管壁厚度比较,与模型组比较,空白组显著升高(P<0.01),治疗组与模型组比较显著降低(P<0.01);平均光密度值:MMP-9和TIMP-1在空白组的表达最低,治疗组次之,模型组最高(P<0.01),3组大鼠MMP-9/TIMP-1的比值,空白组最接近1,治疗组次之,模型组比值最大。结论:补益宗气方可能通过调节MMP-9/TIMP-1的动态平衡来干预慢阻肺大鼠的气道重塑。