赣州市妇女儿童医院剖宫产率及剖宫产指征构成分析

目的通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施。方法分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成。结果 2905例住院分娩的剖宫产率为46.66%;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81.13%。结论社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。

多功能分娩椅的设计及在产科中的应用

目的:观察多功能分娩椅在产科中的应用,探索一种更为科学方便的分娩方式,提高正常分娩技术水平。方法:选择我院2005年10月至2007年10月的产妇260例随机分成分娩椅观察组和平台分娩对照组,观察并比较两组产妇产程时间、会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生率。结果:观察组产妇第二产程时间缩短,会阴侧切、会阴裂伤例数较对照组更少(P<0.05);胎儿仰伸时间较对照组更短(P<0.01);新生儿窒息率发生降低(P<0.05);产后出血量明显减少(P<0.05)。结论:多功能分娩椅能减少产伤,降低新生儿窒息率,减轻产妇的痛苦,使分娩更加安全舒适,这种分娩方式优于平台分娩方式。

达英-35、补佳乐、克罗米芬序贯用药及克罗米芬单用治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的对比达英-35、补佳乐、克罗米芬序贯用药及克罗米芬单用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择PCOS患者120例随机分为治疗组、观察组各60例,治疗组用达英-35治疗3个周期后序贯用补佳乐、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素(HCG)。观察组则直接用克罗米芬、HCG治疗。观察指标:临床症状(月经情况、多毛、痤疮等)改善情况,生化指标:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2);排卵率;妊娠率;流产率。结果治疗组患者临床症状明显改善,生化指标明显好转,排卵率及妊娠率明显提高,流产率明显降低。结论达英-35、补佳乐、克罗米芬序贯用药治疗PCOS疗效优于克罗米芬单用,可明显改善临床症状,降低高雄激素,使LH/FSH值正常,排卵率及妊娠率明显提高,流产率明显降低,有统计学差异。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝、缝合止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝、缝合止血对卵巢功能的影响。方法单侧卵巢良性肿瘤患者136例,均在腹腔镜下行肿瘤剥除术,其中76例患者创面采用缝合止血,作为观察组。60例患者创面采用双极电凝止血,作为对照组。结果与对照组比较,观察组患者的性激素水平变化、月经改变、阴道超声测窦状卵泡数差异均有统计学意义。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中缝合止血比电凝止血能更好的保护卵巢功能。

舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的:探讨舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法:58例中重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组29例按常规治疗,治疗组29例在常规治疗基础上加用舒血宁注射液5ml+5%葡萄糖溶液50ml静滴,每天1次,连用7～10天为1个疗程。两组同时在急性期(生后1～3天)和恢复期(生后8～10天)进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:治疗组恢复期NBNA评分正常的例数多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗HIE疗效肯定,能起到有效的神经保护作用,为HIE的治疗提供新方法。

慢性高血压孕妇妊娠中期并发子痫前期的危险因素探讨

目的 讨性分析慢性高血压孕妇妊娠中期发生子痫前期的危险因素.方法 回顾性分析本院2011年1月～2012年12月间收治的12例慢性高血压并发子痫前期孕妇的临床资料.结果 患有慢性高血压的孕妇在孕前出现尿蛋白阳性情况下发生子痫前期的机率较高,慢性高血压孕妇妊娠中并发子痫前期的危险因素与血红蛋白、血尿酸、血浆纤维蛋白原浓度相关.结论 子痫前期的发生可通过孕妇妊娠中期血液中血小板高凝状态合并血液尿酸浓度进行诊断.

CA199在卵巢成熟型畸胎瘤中的应用

目的研究糖抗原199在卵巢成熟型畸胎瘤中应用的临床意义。方法选取2009年1月～2011年4月笔者所在医院妇产科收治进行手术并且术前进行CA199肿瘤标志物检查的卵巢成熟型畸胎瘤患者58例的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄(32.4±7.8)岁,58例中39例CA199升高,血清CA199平均值(96.5±183.2)U/mL,CA199升高占67.24%。结论 CA199在卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的意义。CA199对检测卵巢成熟囊性畸胎瘤有一定意义,结合其影像学资料,可指导医生对肿瘤的探查及治疗,CA199是否可作为临床检测卵巢成熟型畸胎瘤的指标有待进一步研究证实。

贝复新联合糜蛋白酶预防剖宫产术后盆腹腔粘连效果观察

目的探讨应用贝复新联合糜蛋白酶在剖宫产术中预防术后盆腹腔粘连的作用。方法本研究总共纳入孕妇600例初次剖宫产孕妇为研究对象,其中300例孕妇行常规剖宫产手术为对照组,观察组为300例孕妇行常规剖宫产术后应用贝复新联合糜蛋白酶。比较两组术后盆腹腔疼痛发生率、再次剖宫产手术时间及粘连率。结果观察组的术后盆腹腔疼痛发生率低于对照组(P<0.05);再次剖宫产手术中,与对照组相比,观察组的盆腔总粘连率降低(P<0.05),且手术时间缩短(P<0.05)。结论贝复新联合糜蛋白酶在预防剖宫产术后盆腹腔粘连、减轻术后盆腹腔疼痛中起一定的作用。

腹腔镜诊治女性不孕症206例临床分析

女性不孕的因素有输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等,其中以盆腔炎性粘连、输卵管因素及排卵障碍为主要原因。腹腔镜手术应用于妇科临床以来,已经替代了过去的许多开腹手术,尤其在妇科不孕症方面,因其能直视盆腔脏器的各种病变,并可直接进行有效准确的治疗,故更显示其优越性和重要性。现将2006年6月至2008年6月在我院应用腹腔镜诊治的206例女性不孕症患者报道如下。

剖宫产术后盆腹腔粘连的观察

对1999年1月至2006年1月7年间有本院剖宫产史、再次行剖宫产术的356例孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中前次手术为新式剖宫产208例(观察组),下腹正中纵切口腹膜外剖宫产148例(对照组)。两组盆腹腔均有不同程度的粘连,观察组和对照组无粘连率分别为28.8%和35.1%(P<0.05),重度粘连率分别为21.2%和8.1%(P<0.01);观察组1例再次剖宫产开腹困难,导致膀胱损伤,对照组无脏器损伤。说明新式剖宫产导致的盆腹腔粘连较下腹正中纵切口腹膜外剖宫产严重。