糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床效果

目的探究糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年2月赣州市妇幼保健院的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用糖皮质激素进行治疗,观察组采用糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率、鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))。结果观察组的分泌性中耳炎治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分及外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分均低于本组治疗前,且观察组的鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分及CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)及CD4^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎患者的临床效果较好,可显著改善患者的相关症状体征及免疫状态,在分泌性中耳炎患者中的应用价值较高。

耳声发射和听觉脑干反应在巨细胞病毒相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略

目的探讨耳声发射(OAE)和听觉脑干反应(ABR)在巨细胞病毒(CMV)相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略。方法回顾性分析2022年1月至12月于赣州市妇幼保健院出生的160例新生儿的临床资料,根据是否发生CMV感染分为观察组(发生CMV感染,n=80)与对照组(未发生CMV感染,n=80),分别对其进行OAE、ABR检查,并对影响不同听力损失严重程度患儿的危险因素进行分析。结果观察组的初筛瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、复筛TEOAE、复筛畸变产物耳声发射(DPOAE)、复筛ABR通过率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组筛查的160耳中,共145耳通过ABR复筛,确认15耳听力损失,其中轻度听力损失率为46.67%,中度损伤率为33.33%,重度损伤率为20.00%。单因素分析结果显示,听力损伤与听力正常患儿的不同血小板计数、尿CMV-DNA病毒载量、血CMV-DNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血小板计数(β=1.265,OR=3.254,95%CI=1.245~8.461)、患儿血CMV-DNA病毒载量(β=0.982,OR=2.584,95%CI=1.105~8.265)、患儿尿CMV-DNA病毒载量(β=1.156,OR=3.984,95%CI=1.102~8.365)均是CMV感染相关重度听力损失的影响因素(P<0.05)。结论OAE与ABR可有效筛查巨细胞病毒感染所引起的小儿听力损失,且ABR测试还能明确其疾病严重程度,而血小板计数、CMV-DNA病毒载量等的变化均可能会导致CMV感染新生儿引发听力损失,只有加强CMV感染新生儿的早期筛查,并根据其影响因素开展针对性的干预,才能降低新生儿听力损失的风险。

耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查结果分析

目的探讨耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查的效果。方法选取2016年1~12月来我院门诊进行听力筛查的足月新生儿300例作为研究对象,将其按照就诊顺序奇偶性随机分成观察组和对照组,每组150例。其中,观察组150例新生儿采取耳声发射筛查仪联合自动听性脑电反应的方式实施听力筛查,对照组150例新生儿单纯应用耳声发射筛查仪实施听力筛查。比较两组新生儿听力筛查的筛选结果。结果观察组新生儿的听力筛查通过率为85.3%,显著低于对照组的92.0%(χ~2=3.573,P<0.05);观察组新生儿的听力筛查未通过率14.7%,显著高于对照组的8.0%(χ~2=3.573,P<0.05)。结论耳声发射筛查仪联合自动听性脑电反应的方式筛查新生儿听力可有效提高筛查准确率,减少误诊、漏诊情况的发生,同时可为临床准确判断新生儿病变部位及病变程度提供诊断依据。

短声听性脑干反应结合耳声发射在神经性聋患儿听力筛查评估中的应用价值

目的研究短声听性脑干反应(c-ABR)结合耳声发射(OAE)在神经性聋患儿听力筛查评估中的应用价值。方法选取2021年8月至2022年2月赣州市妇幼保健院出生后OAE初筛未通过的100例患儿作为研究对象,均行c-ABR、OAE听力筛查,所有参与筛查的新生儿3个月后依据声阻抗检查和常规脑干诱发电位(ABR)检查为金标准,评估是否存在神经性聋,结合诊断结果,判断c-ABR+OAE筛查神经性聋的诊断效能。结果42 d复筛100例患儿,c-ABR检查中,51例(51.00%)引出V波,49例(49.00%)未引出V波;OAE检查中,通过52例(52.00%),未通过48例(48.00%)。c-ABR+OAE检查的准确度为91.00%,灵敏度为98.36%,高于c-ABR单独检查(75.00%、72.13%)、OAE单独检查(75.00%、73.77%),漏诊率为1.64%,低于c-ABR单独检查(27.87%)、OAE单独检查(26.23%),差异有统计学意义(P<0.017)。结论c-ABR+OAE检查应用于神经性聋患儿筛查,鉴别诊断灵敏度、准确度较高,对新生儿听力障碍的临床诊断、早期针对性治疗、预后改善均具有临床指导意义。