交联透明质酸钠和雌二醇/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果

目的探讨交联透明质酸钠联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮片在预防人工流产术后发生宫腔粘连(IUA)的临床疗效,旨在为人工流产术后女性提供更安全、有效、经济的IUA预防措施。方法选取2020年10月至2022年3月在赣州市妇幼保健院就诊并施行人流终止妊娠的400例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、交联透明质酸钠组、雌二醇/雌二醇地屈孕酮组及交联透明质酸钠+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组,每组100例。对照组人工流产术后不给予任何以上预防宫腔粘连的措施,交联透明质酸钠组采用交联透明质酸钠,雌二醇/雌二醇地屈孕酮组采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片,交联透明质酸钠+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组采用交联透明质酸钠+雌二醇/雌二醇地屈孕酮片,比较四组患者的各项恢复指标、粘连评分、不良反应发生情况。结果交联透明质酸钠+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组腹痛持续时间、阴道出血时间、首次月经复潮时间短于雌二醇/雌二醇地屈孕酮组、交联透明质酸钠组、对照组,阴道出血量少于雌二醇/雌二醇地屈孕酮组、交联透明质酸钠组、对照组,子宫内膜厚度大于雌二醇/雌二醇地屈孕酮组、交联透明质酸钠组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。交联透明质酸钠+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组粘连范围、粘连类型、月经情况评分低于雌二醇/雌二醇地屈孕酮组、交联透明质酸钠组、对照组,宫腔粘连总分低于雌二醇/雌二醇地屈孕酮组、交联透明质酸钠组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且无一例患者发生2种及2种以上不良反应。结论交联透明质酸钠联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮片可以在保证安全性和药物疗效的前提下,有效促进人工流产术后患者的月经和子宫内膜恢复,预防人工流产术后IUA的发生。