穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果分析

目的 探讨穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果。方法 84例穿孔坏疽阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜下阑尾炎手术治疗。比较两组各项手术指标、并发症发生情况、炎症及应激反应指标、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评分。结果 观察组手术时间(58.67±6.20)min、术后排气时间(25.16±5.42)h、下床活动时间(8.31±2.04)h、住院时间(6.21±1.68)d均短于对照组的(71.35±8.48)min、(52.37±7.89)h、(24.84±4.03)h、(12.57±3.03)d,术中出血量(24.38±4.16)ml少于对照组的(64.73±9.51)ml,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.42±0.65)分低于对照组的(5.18±1.02)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的23.81%(P<0.05)。观察组术后24 h的降钙素原(PCT)(0.62±0.20)μg/L、C反应蛋白(CRP)(22.91±4.35)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(47.83±11.76)μg/L、皮质醇(Cor)(54.64±7.72)μg/dl均低于对照组的(1.39±0.24)μg/L、(31.83±5.72)mg/L、(75.14±14.59)μg/L、(126.43±13.51)μg/dl(P<0.05)。观察组术后1周的生理领域、独立性领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分分别为(4.03±0.22)、(4.10±0.24)、(4.14±0.23)、(4.12±0.28)、(4.17±0.29)分,均高于对照组的(2.97±0.28)、(3.01±0.27)、(3.04±0.25)、(2.95±0.24)、(3.06±0.25)分(P<0.05)。结论 穿孔坏疽阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果更好,术后炎症及应激反应程度轻,恢复快,并发症发生率低,有助于快速提高生活质量,具有积极的临床意义。

超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响

目的:分析超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的88例乳腺良性结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下微创旋切系统治疗。整理并比较两组患者围手术期手术指标、炎性因子及术后疼痛情况,并统计对比两组并发症发生情况。结果:观察组切口愈合时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组轻度疼痛占比明显高于对照组,重度疼痛占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后白介素6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为15.91%,高于观察组并发症发生率2.27%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切系统治疗乳腺良性结节临床疗效明显,术后疼痛更轻,更有利于减轻患者炎性应激,且并发症发生率更低,安全性更高,值得应用。