烧伤整形患者自尊水平、心理弹性及应对方式之间的关系研究

目的分析烧伤整形患者心理弹性、自尊水平、应对方式之间的关系,并探究心理弹性在自尊水平与应对方式之间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2019年2月-2022年2月我科接受治疗的80例烧伤整形患者作为研究对象。采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者应对方式,采用心理弹性问卷(CD-RISC)评估患者心理弹性,采用罗森伯格自尊量表(RSES)评估患者自尊水平。采用Pearson相关性分析烧伤整形患者SCSQ评分、CD-RISC评分及RSES评分之间的关系,构建结构方程,分析烧伤整形患者心理弹性在自尊水平与应对方式之间的中介效应。结果共发放RSES量表、SCSQ问卷,CD-RISC问卷各80份,共240份调查问卷,回收问卷240份,有效回收率为100%。80例患者积极应对得分为(12.86±0.96)分、消极应对得分为(15.75±2.01),CD-RISC得分为(43.55±3.29),RSES得分为(21.51±2.29)分。患者CD-RISC评分、RSES评分与积极应对评分呈正相关(r>0,P<0.05),CD-RISC评分、RSES评分与消极应对评分呈负相关(r<0,P<0.05);CD-RISC评分与RSES评分呈正相关(r>0,P<0.05)。构建结构方程显示,患者心理弹性在自尊水平与积极应对和消极应对方式之间均发挥部分中介效应。结论烧伤整形患者心理弹性、自尊水平均与积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关,其中心理弹性在自尊水平和应对方式之间发挥部分中介效应。

烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理探析

目的分析烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理。方法研究对象为随机选取的90例烧伤整形患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组45例患者。对照组行常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行临床综合护理,总结归纳两组患者的护理效果。结果经综合性护理干预,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理满意度、并发症发生率、SDS、SAS评分更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用扩张器治疗烧伤整形患者时行临床综合护理干预能够较好缓解患者的负面情绪,降低并发症发生率,提高治疗成功率,促进患者的恢复,应用价值较高。

J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用

目的：探讨J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用效果。方法选取2010年1月～2014年1月本院收治的应用J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面的30例患者为观察组,另选择应用自体断层皮片修复深度创面的20例患者为对照组,观察比较两组的创面植皮存活率、术后6个月植皮皮肤色泽、皮肤厚度、血管分布情况、柔软度、瘢痕生长情况、功能部位活动情况,并用温哥华瘢痕评分量表（VSS）进行评分。数据采用SPSS 14.0统计学软件进行分析。结果观察组创面植皮存活率为（95±5）%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为（1.64±0.38）分、厚度为（2.13±0.44）分、血管分布为（1.75±0.46）分、柔软度为（2.78±0.53）分,瘢痕增生不明显,功能部位活动正常。对照组创面植皮存活率为（74±7）%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为（2.57±0.35）分、厚度为（2.92±0.48）分、血管分布为（2.69±0.56）分、柔软度为（4.36±0.68）分,瘢痕增生明显,3例患者功能部位活动受限。两组患者皮片存活率、VSS评分（色泽、厚度、血管分布、柔软度）差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植既可解决患者自体皮源不足的问题,促进创面愈合,最大限度恢复患者皮肤的外观及功能,又能解决中厚皮或全厚皮供区遗留瘢痕的问题,值得进一步临床推广。

改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用

目的：探讨改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2014年5月收治的200例深度慢性难愈性创面患者为观察组,采用改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植修复,另选50例深度慢性难愈创面患者为对照组,采用清（扩）创＋外科换药＋皮瓣修复,观察和比较两组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果观察组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数分别为（2.09±0.28）次、0%、99.5%、（31±5） d,对照组分别为（3.34±1.04）次、38%、58.0%、（43±11）d,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植治疗慢性难愈性创面可以减少患者手术次数、有效控制创面感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用、操作简单,值得临床推广。

深度烧伤创面切削痂植皮术对肾功能的改善作用

临床资料：笔者单位2004年10月-2005年10月收治烧伤患者48例，其中男32例、女16例，年龄9个月～78岁[（30．0±0．6）岁]，烧伤总面积18％～96％，其中深Ⅱ度16％～31％、Ⅲ度25％～63％TBSA。致伤原因：开水烫伤28例、火焰烧伤10例、电烧伤6例、化学烧伤4例。合并吸入性损伤2例，全身性感染34例。肾功能损害情况：患者的血肌酐值均升高；少尿型者4例，多尿型者44例；尿钠增高者36例；尿比重〈1．012者35例：血容量不足者34例。