尿液胱抑素C与β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶联合检测对肾小管损伤的诊断价值

目的探讨尿液中胱抑素C(CysC)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在肾小管损伤中的价值。方法收集130例肾小管损伤患者(病例组)和100例健康人(健康对照组)的尿液标本,分别检测其CysC浓度和NAG活性。结果联合检测CysC和NAG对肾小管损伤的辅助诊断敏感度为85.4%,特异度为89.6%,阳性预测值为82.1%。干预治疗前后比较,病例组患者尿液CysC浓度和NAG活性水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿液CysC和NAG联合检测对肾小管损伤的诊断和疗效监测价值显著。

低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的临床效果。方法将肾病综合征患者86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者给予低分子肝素联合卡托普利进行治疗,对照组采用临床常规性治疗方法。比较2组患者所取得的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肾病综合征,相对于临床常规性治疗方法,采用低分子肝素联合卡托普利进行治疗,效果将更为显著,更有利于临床症状的改善,可推广应用。

尿毒清颗粒联合维持性血液透析对终末期肾衰竭患者钙磷代谢的影响

目的观察尿毒清颗粒联合维持性血液透析对终末期肾衰竭患者钙磷代谢的影响。方法选择2016年1月-2018年1月江西省赣州市立医院肾内科收治的终末期肾衰竭患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组单独采用维持性血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗。比较2组患者治疗前后血钙、血磷水平及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血钙水平均高于治疗前,血磷水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的36.00%(χ~2=11.422,P<0.01)。结论尿毒清颗粒联合维持性血液透析治疗终末期肾衰竭可有效改善患者钙磷代谢功能,降低不良反应发生率。

尿毒清、海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭患者疗效比较

目前,慢性肾脏病患者已超过总人口的10%[1]。慢性肾衰竭是一组临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致体内各类毒素无法排出,产生一系列临床症状。本文对我院采用尿毒清、海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的疗效进行分析比较,现报告如下。

肾性贫血患者血液透析中静脉补铁治疗及相关护理

目的 探讨肾性贫血患者血液透析中静脉补铁治疗以及临床护理效果。方法 选取我院2013年2月至2014年2月92例肾性贫血患者血液透析中静脉补铁治疗资料,随机分为观察组与对照组,两组各46人,两组在血液透析中分别实施动脉泵前静脉滴注蔗糖铁与静脉端微量泵静脉注射蔗糖铁,每周2次,每次为100 mg,总剂量为1 000 mg。治疗中两组患者常规使用基因重组红细胞生成素治疗,并要保证每周所使用的剂量为120~200 U/kg。在治疗前与治疗后对两组患者的血红蛋白、红细胞压积等进行比较。结果 临床治疗结果显示观察组治疗效果优于对照组,两组在治疗效果方面存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。对患者补铁时医护人员应该对其实施护理工作,控制患者的过敏反应,有效的缓解肾性贫血透析患者的病痛。结论 对患者透析补铁时护理工作的实施,能够改善血透患者生活质量,透析补铁方式值得被推广应用。

运动疗法对血液透析患者发生低血压的影响

目的探究运动疗法对血液透析中低血压的干预效果。方法选取2016年12月～2018年1月在我院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的90例尿毒症患者作为研究对象,随机将患者分为A、B、C组,每组各30例。A组为对照组,采用常规治疗,B组患者透析治疗前行20 min脚踏车运动,C组患者透析治疗2 h后行20 min脚踏车运动,监测三组患者6个月内血液透析过程中症状性低血压发生率,需要临床处理及提前结束透析治疗的情况。结果 B、C组患者透析中的症状性低血压发生率、需临床处理占比及需提前结束治疗占比均低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法对血液透析中低血压有良好的干预效果,可降低透析中低血压的发生率,提高患者透析的质量。

早期护理在血液透析低血压中的防治作用

目的探讨早期护理对血液透析低血压的防治作用,为今后的临床护理工作提供有价值的参考依据。方法选择2018年1~12月我院收治的56例接受血液透析患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,各28例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受早期护理干预。比较两组患者透析期间的低血压发生率、护理总满意度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的SAS、SDS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施早期护理干预,可有效预防低血压的发生,提高护理满意度,临床价值显著,值得关注并推广。

紫草联合虎杖泡制油防治PVC所致静脉炎的疗效观察

目的探讨紫草联合虎杖泡制油防治经外周静脉留置针(PVC)所致静脉炎的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月收治的62例PVC所致静脉炎患者,将患者随机分为31例对照组、31例观察组。给予对照组以25%硫酸镁湿敷,观察组则行紫草联合虎杖泡制油治疗。比较两组患者的效果及治疗总满意度。结果观察组的总有效率为96.77%,明显高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的总满意度为93.55%,明显高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论紫草联合虎杖泡制油防治经外周静脉留置针(PVC)所致静脉炎可有效提高临床效果,其临床价值值得肯定。

无覆盖带涤纶套的深静脉导管出口护理在血液透析患者中的应用效果

目的：探讨无覆盖带涤纶套的深静脉导管出口护理在血液透析患者中的应用效果。方法选择2014年6月~2015年3月在本院行维持性血液透析且留置深静脉导管的患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者导管出口处覆盖无菌纱布或一次性敷贴；观察组患者导管出口处不覆盖纱布或敷贴，观察两组导管相关感染发生率，评价血液透析的舒适度，统计平均护理用时及透析费用，并进行组间比较。结果观察组导管出口处感染、隧道感染、相关血流感染的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者血液透析舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组平均护理用时短于对照组，一次透析费用低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析深静脉出口无覆盖式护理也可以预防导管相关感染，且患者舒适度高，护理工作量和透析成本低，有较高的应用价值。

血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的探讨治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果及护理要点。方法对25例尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒,基于充分透析,同时血液灌流,血透前后测血尿素氮和肌酐。结果患者毒素水平显着的变化,在治疗前及治疗后,差异有显著性(P<0.01)。结论血液灌流和血液透析滤过治疗尿毒症瘙痒的患者。在精心的护理,能取得良好的临床疗效,从而提高患者的生活质量。

中医穴位按摩治疗透析患者腿抽筋40例及护理

目的研究中医穴位按摩对透析病人腿抽筋的治疗护理效果。方法分析研究我院收治的88例透析中腿抽筋患者,均分为两组,甲组仅采用常规的综合治疗,乙组在甲组治疗基础上采用中医穴位按摩,对比两种方法实施效果。结果甲组患者的治疗有效率为68.8%,乙组患者的治疗有效率为92.5%,乙组患者的治疗有效率与甲组相比,有显著差异,有统计学意义(P驥0.05)。结论给予透析治疗中出现腿抽筋患者实施中医穴位按摩,并结合实施必要的护理措施,有利于改善患者的腿抽筋状态,应用安全高效,效果显著。

血透留置双腔导管的护理体会

目的:探讨长期血液透析患者留置双腔导管的护理体会。方法对6例血液透析患者,双腔导管长期回顾性分析268次,了解导管的使用方法,如何正确使用导管,造成不合理因素和使用导管并发症。结果发生1例局部感染,1例全身性感染,2例堵管16次,2例导管内血栓形成,应用比血液透析患者静脉瘘,无显著性差异。结论双腔静脉留置导管长员工严格无菌操作,合理使用和留置导管封管方法及健康教育的患者并发症预防中的应用是保证深静脉的患者长期使用的关键。

2型糖尿病肾病血液透析患者感染病原菌分布及对肾功能影响的研究

目的对2型糖尿病肾病血液透析患者感染病原菌分布进行分析,探讨感染对患者肾功能的影响,为临床相关治疗提供参考。方法对医院2008年5月-2014年11月诊治92例2型糖尿病肾病血液透析感染患者进行研究,设为感染组,采用BD公司的PHOENIXTM100全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定,酶联免疫吸附测定法检测患者感染后血清中肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及胱抑素(CysC)、脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)以及内皮素水平的变化;选取医院同期健康体检者110名为对照组,以未感染2型糖尿病肾病血液透析患者100例为未感染组。结果 92例感染患者共分离病原菌110株,其中革兰阳性菌59株,占53.6%,以表皮葡萄球菌16株,占14.5%,革兰阴性菌51株,占46.4%,以鲍氏不动杆菌13株,占11.8%;感染组患者血肌酐、尿素氮及微量尿蛋白水平明显高于同期健康体检者和未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平明显升高,且与对照组和未感染组患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者容易受到病原菌感染,且能加剧肾损伤并增加血清中胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平。