下肢静脉彩超联合Caprini评分评估慢性精神分裂症患者深静脉血栓风险的价值

目的探讨下肢静脉彩超联合Caprini评分评估慢性精神分裂症患者深静脉血栓(DVT)风险的临床价值。方法选取2019年6月至2020年12月赣州市第三人民医院收治的80例慢性精神分裂症并疑似下肢DVT患者。根据深静脉彩超结果分为观察组(DVT组)和对照组(非DVT组),每组各40例。比较两组相关临床表现(下肢疼痛、肿胀、颜色改变)及凝血功能指标[包括血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(Fib)],比较两组下肢血管超声结果及Caprini评分,分析下肢静脉彩超联合Caprini评分对慢性精神分裂症患者进行DVT风险评估的价值。结果观察组存在下肢疼痛、肿胀、颜色改变的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TT、PT和APTT短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。纤维蛋白原(Fib)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢血管超声结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Caprini评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。下肢静脉彩超联合Caprini评分对慢性精神分裂症患者发生DVT诊断的灵敏度为97.4%,特异度为50.0%。结论下肢静脉彩超联合Caprini评分评估慢性精神分裂症患者DVT发生具有较高的预测灵敏度,在指导临床防治方面有积极意义。

超声评价酒依赖患者颈动脉病变的价值

目的探究为酒依赖患者行多普勒彩色超声检查,对其颈动脉粥样硬化以及内中膜变化的临床诊断价值。方法择取2015年12月~2016年11月期间来本院进行健康体检的酒依赖患者42例及健康者42例参与本次研究,分别设置为研究组与对照组。分别为两组参与者进行多普勒彩色超声检查,对比两组参与者的颈动脉病变情况,计算两组参与者颈动脉分叉位置前后各1 cm处的颈动脉内中膜厚度以及斑块积分和硬化积分。并为两组参与者进行血脂指标检验,分析其与参与者颈动脉病变之间的联系。结果两组参与者患者的血脂水平比较差异无统计学意义。同时研究组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块及硬化积分,以及颈动脉粥样硬化形成率之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化发生率与患者的饮酒情况之间存在正相关性。结论过度饮酒可增加患者颈动脉病变发生率,对患者的健康造成不良影响,因此在生活中需要控制饮酒量,减少颈动脉粥样硬化发生率。

颈动脉超声Crouse积分法与血浆致动脉硬化指数对慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的预测价值

目的探索颈动脉超声Crouse积分法和血浆致动脉硬化指数(AIP)对慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的预测意义。方法选取2019年6月至2021年2月江西省赣州市第三人民医院收治的150例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按照颈动脉彩超结果分为颈动脉粥样硬化组(n=49)和非颈动脉粥样硬化组(n=101)。比较两组的实验室指标、AIP、Crouse积分。结果颈动脉粥样硬化组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非颈动脉粥样硬化组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非颈动脉粥样硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组的AIP、Crouse积分高于非颈动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,Crouse积分和AIP合并使用可以作为慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的“风向杆”,对慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的预测诊断有指示作用。

酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况的危险因素分析

目的探讨酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况及其危险因素。方法选取2016年9月~2018年2月在我院就诊的158例酒精所致精神障碍患者作为研究对象。对患者行颈动脉超声检查,检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生情况,根据IMT将酒精所致精神障碍患者分为颈动脉硬化组(n=68)及颈动脉正常组(n=90)。统计本研究的颈动脉粥样硬化发生情况;比较颈动脉硬化组、颈动脉正常组的临床资料及生化指标;对影响因素进行进一步的多因素Logistic回归分析。结果酒精所致精神障碍患者的颈动脉粥样硬化检出率为43.0%。颈动脉粥样硬化组的年龄大于颈动脉正常组,病程长于颈动脉正常组,空腹血糖高于颈动脉正常组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于颈动脉正常组,高血压、吸烟占比均高于颈动脉正常组,饮酒量多于颈动脉正常组,饮酒年限长于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,脂代谢紊乱(β=0.358,OR=1.716,95%CI=1.501~1.996)、高血压(β=0.356,OR=1.427,95%CI=1.202~1.786)、吸烟(β=0.864,OR=2.563,95%CI=1.777~3.334)、高血糖(β=0.663,OR=1.977,95%CI=1.001~3.801)、饮酒量(β=0.596,OR=1.466,95%CI=1.233~1.697)、饮酒年限(β=0.184,OR=1.038,95%CI=1.006~1.986)是酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论颈动脉超声可早发现酒精所致精神障碍患者动脉粥样硬化病变情况,尤其是在年长、饮酒量大、血糖水平高的患者中进行早期颈动脉超声筛查,从而为预防心脑血管疾病提供客观依据。

老年精神病并发退行性心瓣膜病的危险因素探讨

目的探讨老年精神病并发退行性心瓣膜病(DVCD)的危险因素。方法选取本院2015年9月~2016年12月收治的老年精神病患者共120例作为观察组,同期健康查体的老年人120例作为对照组,对比两组DCVD的检出率,将观察组按照有无发生DCVD分为DCVD组和非DCVD组,对其可能存在的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果观察组DCVD检出率(50.83%)明显高于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05);老年精神病患者DCVD男性检出率(28.33%)明显高于女性(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,老年精神病患者DCVD的检出率呈现增加的趋势;DCVD组高血压、高血脂的比率及总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显高于非DCVD组,差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析显示年龄、男性、服用精神病药物病史、高血压及高脂血症是老年患者发生DCVD的独立危险因素(P<0.05)。结论 DHVD是一种好发于老年男性,且随年龄改变的一种心脏病服精神类药物者更容易导致DHVD的发生,同时临床上应警惕高脂血症及高血压患者。

精神疾病患者肺内磨玻璃结节的影像学研究及管理方法

目的探讨精神疾病患者肺内磨玻璃结节(GGN)影像学研究及管理方法。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月我院2780例精神疾病患者的胸部CT检查,发现84例精神疾病患者肺内存在磨玻璃结节,所有患者均进行多螺旋CT检查,按其CT影像学表现分为A组纯磨玻璃结节组(pGGN)36例,B组伴有实性成分的混合磨玻璃结节(m GGN,pGGN与mGGN同时存在视为m GGN),48例,对2组不同的影像学征像及患者遵医嘱复查情况进行分析。结果所有患者肺内磨玻璃结节CT检查结果为右肺上叶pGGN 10例、mGGN11例;右肺中叶mGGN 6例、pGGN 5例;右肺下叶pGGN 7例、mGGN 7例;左肺上叶pGGN 3例、mGGN 10例;左肺下叶pGGN 7例、mGGN 10例;双肺或单肺跨叶多发pGGN 3例、mGGN 5例(pGGN与mGGN同时存在视为m GGN)。严格依从医嘱复查9例,包括抗炎或抗结核治疗后复查结节消失7例,严格遵医嘱复查2.5年1例,复查并手术治疗1例;部分依从复查患者15例,包括未严格遵医嘱复查2.5年或复查至结节消失或结节有所变化未进行进一步处置者;未遵医嘱复查者60例。严格依从率以及依从率较差,仅为10.71%(9/84)、28.57%(24/84),不依从性为71.43%(60/84)。结论精神疾病患者肺内玻璃结节的发生率不低,且遵医嘱复查依从性差,需采取有效措施来加强对精神病患者进行肺内可疑磨玻璃结节CT复查的管理,达到早期发现恶性结节、早期治疗的目的。