原发性肝癌超声引导下经皮射频消融治疗的临床观察

目的分析超声引导下经皮射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对我科60例患者77个病灶经皮射频消融治疗的临床资料进行分析。结果 51例患者术后超声造影检查病灶无增强,呈边界清晰的无回声区,提示肿瘤坏死。9例超声造影复查,考虑肿瘤残留。术前56例患者AFP增高,术后1个月有43例下降,余13例依然增高,术后2个月复查AFP时47例降至正常水平。术中8例出现疼痛,6例出现心率减慢,41例转氨酶升高,经积极治疗后恢复正常,未出现严重并发症。结论超声引导下经皮原发性肝癌射频消融是一种微创高效的治疗方法,值得临床推广。

超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的应用评价

目的评价超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的诊断效果。方法在超声引导下采用半自动切割活检针对59例浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检。将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌诊断效果。结果 59例病例中共对59个肿大淋巴结进行穿刺活检,病例取材成功率为100%(59/59),穿刺取材成功率为80.14%(113/141),穿刺病理组织学诊断满意率为98.31%(58/59)。穿刺病理组织学结果:淋巴结转移性癌35例(阳性),非淋巴结转移癌24例(阴性)。术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌36例(A组),非淋巴结转移癌23例(B组)。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为97.22%(35/36),特异度为95.83%(23/24),准确率为98.31%(58/59)。结论超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌诊断具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术安全,对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。

彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检评价卵巢癌

目的评价彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检对卵巢癌的诊断应用。方法对60例盆腔肿块病变顺序进行彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检。根据手术病理或临床随访结果分为卵巢恶性肿瘤(A组)和非卵巢恶性肿瘤(B组)。彩色多普勒超声评价:评分≥3分归为阳性,评分<3分归为阴性。超声引导下穿刺活检评价:穿刺病理诊断提示原发性或继发性卵巢恶性肿瘤归为阳性,未提示归为阴性。将两种评价结果分别与手术病理或临床随访结果进行对比。结果手术病理或临床随访结果:A组54例,B组6例。彩色多普勒超声诊断卵巢癌的敏感性为83.33%、特异性为50.00%、阳性预测值93.75%、阴性预测值25.00%、准确性为80.00%。超声引导下穿刺活检诊断卵巢癌的敏感性为92.59%,特异性为100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值60.00%、准确性为93.33%。结论彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检对卵巢癌诊断具有敏感性高、准确性高的特点。彩色多普勒超声评价可以在一定程度上避免不必要穿刺活检。超声引导下穿刺活检可以指导临床选择合适的手术方式及治疗。

超声引导下平面内穿刺与传统盲穿PICC置管对照研究

目的探讨超声引导下平面内穿刺与传统盲穿PICC置管临床应用价值。方法纳入我院2016年5月-2017年11月行PICC置管477例,病例分为三组:A组381例,B组82例,C组14例。A组为肘部静脉可直视或可触及弹性,行传统盲穿置管病例;B组为肘部静脉不可直视且不可触及弹性,行超声引导下平面内穿刺置管病例;C组为肘部静脉可直视或可触及弹性,经2次传统盲穿仍然置管不成功,随后转为超声引导下平面内穿刺置管病例。结果与A组相比B组及C组一次穿刺成功率及置管成功率均更高。A组一次穿刺成功率及置管成功率分别为86.09%(328/381)、84.25%(321/381);B组一次穿刺成功率及置管成功率分别为93.9%(77/82)、91.46%(75/82);C组一次穿刺成功率及置管成功率分别为92.86%(13/14)、92.86%(13/14)。结论超声引导下平面内进针PICC置管穿刺成功率及置管成功率高,为那些血管条件不佳又需PICC置管的肿瘤化疗患者提供比传统盲穿更优越的PICC置管方法。