HrEF、TEF与心功能分级的相关性及其对冠心病新发心房颤动的预测价值

目的 探究左室射血分数(LVEF)与心率的比值(HrEF)、LVEF与心电图QRS波时程(QRSd)的比值(TEF)与心功能分级的相关性,并分析HrEF、TEF对冠心病(CHD)新发心房颤动(AF)的预测价值。方法 选取2020年10月至2022年8月于该院就诊的82例CHD患者作为研究对象,按照是否新发AF分为AF组(16例)和非AF组(66例),另根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅰ级组(10例)、Ⅱ级组(28例)、Ⅲ级组(37例)、Ⅳ级组(7例)。所有患者均进行LVEF及心电图检查,记录并比较Ⅰ~Ⅳ级组患者LVEF、QRSd、心率、HrEF、TEF,比较AF组与非AF组HrEF及TEF。采用Spearman相关分析LVEF、QRSd、心率、HrEF、TEF与NYHA分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HrEF、TEF对CHD新发AF的预测价值。结果 QRSd、心率比较均为Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF、HrEF及TEF比较均为Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHD患者LVEF、HrEF、TEF与NYHA分级均呈负相关(r=-0.518、-0.625、-0.634,P<0.05)。QRSd、心率与NYHA分级均呈正相关(r=0.513、0.527,P<0.05)。AF组HrEF、TEF均低于非AF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,2项指标联合预测CHD新发AF的曲线下面积(AUC)为0.874,高于HrEF(AUC为0.817)、TEF(AUC为0.718)单独预测。结论 HrEF、TEF与CHD患者心功能分级有相关性,且HrEF、TEF对CHD新发AF的预测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。

大剂量氨溴索与阿奇霉素联合治疗对儿童肺炎支原体肺炎疗效及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响研究

目的观察不同剂量氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果,以期保障患儿整体获益水平。方法120例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规剂量盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素颗粒治疗,观察组采取大剂量盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素颗粒治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗结束时肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果观察组治疗总有效率98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,对照组FEV1、FVC、PEF分别为(1.08±0.49)L、(1.39±0.59)L、(1.81±0.60)L/s,观察组分别为(1.66±0.56)L、(1.81±0.62)L、(2.42±0.72)L/s。治疗结束时,两组FEV1、FVC、PEF均较本组治疗前升高,且观察组升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,对照组PaO_(2)、PaCO_(2)、SAA水平分别为(64.02±5.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(55.65±4.15)mm Hg、(9.35±2.15)mg/L,观察组分别为(76.12±6.52)mm Hg、(41.85±3.65)mm Hg、(7.05±1.85)mg/L。治疗结束时,两组PaO_(2)较本组治疗前升高,PaCO_(2)、SAA水平较本组治疗前下降,且观察组PaO_(2)升高幅度及PaCO_(2)、SAA水平下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索联合阿奇霉素可显著提高儿童肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果,有利于改善患儿血气分析指标、SAA水平,提高肺功能,且安全可靠,建议在临床相关治疗中推荐开展。

肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗价值评价

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗价值。方法:收集2021年1月至2023年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,选择随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组接受常规内镜套扎术治疗,观察组在此基础上加用生长抑素与奥美拉唑。比较两组患者的治疗效果、止血效果、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后凝血功能指标、炎症指标、应激反应指标变化。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总输血量较少,止血时间、住院时间较短,再出血率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)含量高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肝硬化合并上消化道出血患者,采用内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗的疗效明显,安全性好,值得临床推荐。

障眼明胶囊联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后干眼症的疗效评价及对泪膜功能的影响

目的研究障眼明胶囊联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后干眼症的治疗效果。方法回顾性分析2022年9月至2024年1月接受治疗的70例白内障术后干眼症患者临床资料,基于倾向性匹配法按照1:1选取接受障眼明胶囊联合普拉洛芬滴眼液治疗的35例白内障术后干眼症患者作为联合组,另35例接受障眼明胶囊治疗的白内障术后干眼症患者作为障眼明组,疗程为4周。比较两组疗效、治疗前后眼表疾病指数(OSDI)、泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)、角膜知觉水平及不良反应。结果治疗后,联合组治疗有效率明显高于障眼明组(P<0.05);治疗1、2、3、4周后,两组OSDI评分均低于治疗前(P<0.05);治疗2、3、4周后,联合组OSDI评分均低于障眼明组(P<0.05);治疗后,两组BUT、SⅠt、FL、角膜知觉水平等指标均有恢复,且联合组恢复程度优于障眼明组(P<0.05);两组治疗周期内不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论障眼明胶囊联合普拉洛芬滴眼液有助于白内障术后干眼症患者症状恢复,且对泪膜稳定性提高有积极作用。

虚拟现实技术在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用效果

目的探究虚拟现实技术在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年3月—2022年5月赣州市赣县区人民医院收治的96例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组实施常规训练干预,观察组实施基于虚拟现实技术的康复训练干预。比较两组患者的髋关节功能、平衡能力、运动能力、并发症发生率及生活质量。结果干预后3个月,两组患者的功能、活动度、疼痛、畸形评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组患者的Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer运动功能量表评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组患者的社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、总体健康、活力、躯体疼痛评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折患者的康复训练中应用虚拟现实技术,可明显改善患者的髋关节功能,增强患者的平衡能力及运动能力,预防并发症的发生,提高生活质量,改善预后。

剖宫产产妇护理质量现状及影响因素分析

目的了解剖宫产产妇护理质量现状,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法选取2020年2月-2022年2月本院收治的226例剖宫产产妇为研究对象,收集两组一般资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果在226例剖宫产产妇中,有191例服务质量量表(SERVQUAL)评分>92分,将其归为护理质量良好组,另外35例SERVQUAL评分≤92分,将其归为护理质量不良组。单因素分析结果显示,护理质量不良组中年龄≥30岁、无陪伴分娩、健康教育知晓情况不良、陪护护士文化程度为中职、分娩记录等观察措施执行不准确、入院至评估间隔时间>30 min、护患沟通不良的占比高于护理质量良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、健康教育知晓情况不良、陪护护士文化程度为中职、分娩记录等观察措施执行不准确、护患沟通不良均为影响剖宫产产妇护理质量提升的独立危险因素(OR=4.811、6.197、5.703、5.150、4.870,P<0.05)。结论年龄≥30岁、健康教育知晓情况不良、陪护护士文化程度为中职、分娩记录等观察措施执行不准确、护患沟通不良均为影响剖宫产产妇护理质量提升的独立危险因素,临床中应加强对年龄较大产妇的重视,同时提升护理队伍的整体素质,保证各项护理措施的准确实施,提高临床护理质量。

晚期结直肠癌患者预感性悲伤现状及其影响因素分析

目的调查晚期结直肠癌患者预感性悲伤现状及其影响因素。方法选取2018年6月—2022年5月本院收治的164例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用预感性悲伤量表评估及一般资料问卷进行调查,了解晚期结直肠癌患者预感性悲伤的现状,采用多元线性回归分析探讨晚期结直肠癌患者预感性悲伤的影响因素。结果164例晚期结直肠癌患者的预感性悲伤量表总分为(83.02±10.14)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,年龄<60岁、女性、文化程度较低、性格内向、家庭经济状况一般、存在造口、诊断到入组时间较短为晚期结直肠癌患者预感性悲伤的危险因素。结论晚期结直肠癌患者,年龄<60岁、女性、文化程度较低、性格内向、家庭经济状况一般、诊断到入组时间较短、存在造口是预感性悲伤的危险因素。

阿加曲班序贯尤瑞克林对缺血性脑卒中脑血管储备功能及疗效的研究

目的:探讨阿加曲班针剂序贯尤瑞克林粉针治疗缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效及对脑血管储备功能的影响。方法:选取2019年10月—2022年12月赣州市赣县区人民医院接受诊治的发病6~48h的70例AIS患者,通过随机数字表法将患者划分对照组和治疗组,各35例。两组均给予常规的稳定粥样斑块、抗血小板聚集等处理,对照组给予尤瑞克林粉针处理,治疗组给予阿加曲班针剂序贯尤瑞克林粉针处理。比较两组疗效及治疗前后的脑血管储备功能指标、NIHSS评分、改良版Barthel指数、不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组MFV、BHI、CVR指标以及改良版Barthel指数均高于对照组,PI指标低于对照组(P<0.05);治疗7d及14d后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班针剂序贯尤瑞克林粉针治疗应用于AIS患者能够有效改善其脑血管储备功能,提高临床预后,且安全可靠,具有推广价值。

高血压患者健康行为与积极度、网络健康信息搜寻行为的关系

目的探讨高血压患者健康行为与积极度、网络健康信息搜寻行为的关系。方法采取便利抽样法,选取2022年1月—2023年5月赣州市赣县区人民医院收治的192例高血压患者为研究对象。采用一般资料调查表、高血压患者行为依从性量表、积极度量表、网络健康信息搜寻行为量表进行调查。采用Pearson相关分析探究健康行为与积极度、网络健康信息搜寻行为的关系,采用多元线性逐步回归分析高血压患者健康行为的影响因素。结果本研究总共发放198份问卷,回收有效问卷192份,回收有效率为96.97%。192例高血压患者的健康行为得分为(21.55±3.39)分,积极度得分为(17.63±2.87)分,网络健康信息搜寻行为得分为(32.39±4.27)分。单因素分析结果显示,不同文化程度、膳食均衡情况、血压控制情况的高血压患者健康行为得分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,高血压患者健康行为与积极度、网络健康信息搜寻行为呈显著正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、膳食均衡情况、血压控制情况、积极度、网络健康信息搜寻行为是高血压患者健康行为的影响因素(P<0.05)。结论高血压患者的健康行为、积极度、网络健康信息搜寻行为水平均有待进一步提高,三者之间存在显著的正相关关系。护理人员应重点关注文化程度低、膳食不均衡、血压控制不稳定、积极度低、网络健康信息搜寻行为水平低的患者。

针刺联合康复训练辅治缺血性脑卒中临床观察

目的:观察针刺联合康复训练辅治缺血性脑卒中的效果。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予降低颅内压、溶栓、抗血小板聚集、缓解脑水肿等并给予康复训练,研究组加用针刺治疗。结果:治疗3个月后两组NIHSS、中医证候评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后两组肢体功能评分(FMA)、生活质量评分均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练辅治缺血性脑卒中可提高疗效。

亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎感染的临床效果分析

目的探讨将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中的效果,旨在为临床治疗该疾病提供参考。方法选择本院2016年5月至2019年5月收治的80例重症医院获得性肺炎感染的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组给予亚胺培南/西司他丁治疗。对比两组患者治疗总有效率、细菌清除效果及细菌再感染情况。结果治疗结束后,观察组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs.80.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.507,P=0.013);治疗结束后,观察组细菌清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中,能够显著提高细菌清除效果,治疗效果显著,值得推广应用。

浅议新形势下医院思想政治工作的思路

医院是知识分子高度密集的地方，人员文化层次较高，参与意识和接受能力较强，这给医院思想政治工作提出了更高的要求。在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下，我们既要继承和发扬优良传统，更要面对新时代，开拓新思路，寻求新载体，以崭新的面貌和姿态，增色q新优势。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病患者肾损伤相关性及早期诊断效能研究

目的:探究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾损伤相关性及早期诊断效能。方法:研究对象选取于2021年6月-2022年3月在赣州市赣县区人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者70例及T2DN患者130例。将T2DM患者纳入C组,根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)水平将T2DN患者分为A组、B组,各65例,同期在本院体检健康者105例作为D组。观察四组中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)表达情况,并分析NLR与其他指标的相关性及对T2DN的早期诊断效能。结果:各组NLR、HbA1c、Hcy比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组、B组、C组NLR、HbA1c、Hcy、Cr、BUN、UA显著高于D组,A组、B组Cys C、Hcy显著高于C组,A组NLR显著高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组Cr、BUN、UA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组、B组Cr、BUN、UA显著高于C组,A组Cr、BUN、UA显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NLR与CR、BUN、UA呈强相关,与Cys C有一定相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,当NLR取值为2.625时其取得最大曲线下面积(AUC),敏感度=88.50%,特异度=84.30%,AUC=0.590。结论:T2DM患者NLR呈现升高趋势,合并DN患者,随着其病情进展NLR表达持续升高,且与肾功能相关指标呈现相关性,NLR在T2DN患者辅助诊断及预后中表现出一定价值。

桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后的治疗效果

目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者功能性鼻内镜术后的治疗效果及对炎性因子、鼻黏膜纤毛功能的影响。方法选取2021年1月-2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的CRSwNP患者82例,按红蓝球法分为莫米松组与联合治疗组,各41例。2组均行功能性鼻内镜术,术后莫米松组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合治疗组在莫米松组基础上给予桉柠蒎肠溶胶囊,2组均连续治疗1个月。比较2组治疗前、治疗1个月后炎性指标[白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、鼻黏膜纤毛功能指标[黏液纤毛清除速度(MTR)、纤毛清除率(MCC)、糖精清除时间(SCT)]、鼻功能相关评分[慢性鼻窦炎鼻息肉患者CT评分系统(Lund-Mackay)评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜评分系统(Lund-Kenedy)评分、鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-22)评分],不良反应。结果联合治疗组总有效率高于莫米松组(97.56%vs.85.37%,χ^(2)=3.905,P=0.048)。治疗1个月后,2组血清IL-17、IL-1β水平及NLR低于治疗前,且联合治疗组低于莫米松组(P<0.01);2组MTR、MCC高于治疗前,SCT短于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于莫米松组(P<0.01);2组Lund-Mackay评分、Lund-Kenedy评分及SNOT-20评分低于治疗前,且联合治疗组低于莫米松组(P<0.01)。联合治疗组与莫米松组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.12.20%,χ^(2)=0.105,P=0.746)。结论桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松用于CRSwNP患者功能性鼻内镜术后治疗中,可有效缓解炎性反应,改善鼻黏膜纤毛功能及临床症状,且具有较高安全性。

妇炎舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗盆腔炎的效果及对炎性因子的影响

目的观察妇炎舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗盆腔炎的效果及对炎性因子的影响。方法选取2021年11月—2022年11月赣州市赣县区人民医院收治的盆腔炎患者174例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各87例。对照组予左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上加用妇炎舒胶囊治疗,2组均以4周为1个疗程,共3个疗程。比较2组患者中医及西医治疗效果,治疗前后中医证候积分、McCormack量表评分、血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应、后遗症和疾病复发率。结果观察组患者中医治疗总有效率为95.40%,高于对照组的81.61%(χ^(2)=8.135,P=0.004);观察组患者西医治疗总有效率为96.55%,高于对照组的83.91%(χ^(2)=7.888,P=0.005)。治疗3个疗程后,2组中医证候积分、McCormack评分及血清IL-2、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高,且观察组降低/升高的程度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.30%vs.4.60%,χ^(2)=0.173,P=0.678);观察组盆腔痛后遗症发生率为10.34%,低于对照组的56.32%(χ^(2)=41.379,P<0.001);观察组盆腔炎复发率为4.60%,低于对照组的48.28%(χ^(2)=42.673,P<0.001)。结论妇炎舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗盆腔炎的效果较单一治疗效果更佳,可改善炎性表现,降低疾病复发与盆腔痛后遗症的发生风险,且具备良好用药安全性。

盆底肌训练联合健康教育应用于产后子宫脱垂患者中的效果观察

目的 探讨盆底肌训练联合健康教育应用于产后子宫脱垂患者护理中的效果观察,以期为临床治疗提供参考。方法本次研究选取江西省赣州市赣县区人民医院2021年7—12月收治的49例产后子宫脱垂患者作为对照组,选取2022年1—6月江西省赣州市赣县区人民医院收治的49例产后子宫脱垂患者作为研究组。对照组患者给予常规健康教育,研究组患者在对照组基础上采用盆底肌训练。出院时,比较2组患者治疗效果及护理满意度;比较2组患者干预前后(干预后为出院时)盆底肌力情况及盆底功能问卷(PFDI-20)评分。结果 研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者盆底肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者盆底肌力评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者PFDI-20评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育联合盆底肌训练可提高子宫脱垂治疗效果和患者护理满意度,增强患者盆底肌力,改善患者盆底功能,效果显著,值得推广应用。

布地奈德雾化联合口服沙丁胺醇治疗小儿支气管肺炎的效果分析

目的探讨布地奈德雾化联合口服沙丁胺醇治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选取我院2019年8月到2021年9月我院收治的支气管肺炎患儿60例,随机计数法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予沙丁胺醇口服治疗,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇口服治疗,比较两组方式治疗后患儿临床症状、肺功能指标及临床疗效有效率。结果治疗前两组患儿临床症状及肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组临床症状计分与肺功能指标明显较对照组降低(P<0.05),观察组临床效果明显高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得临床大力推广。

血清肝纤四项与肝功能联合检测评估慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

目的:探究血清肝纤四项与肝功能联合检测评估慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值。方法:回顾性分析2022年1月-2023年1月赣州市赣县区人民医院收治的116例慢性乙肝经穿刺确诊肝纤维化的患者的临床资料,根据其肝纤维化分期分为S1组(n=27)、S2组(n=39)、S3组(n=29)、S4组(n=21)。比较不同分期肝纤维化患者血清肝纤维四项水平[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、肝功能指标水平[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)]。以Spearman相关性分析模型分析血清肝纤四项、肝功能与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度的相关性。以病理检查结果为“金标准”,统计血清肝纤维四项与肝功能指标联合检测肝纤维化阳性检出率。结果:S1组的HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ、ALT、AST、TBIL、TBA水平均低于S2组、S3组、S4组,且S2组均低于S3组、S4组,S3组均低于S4组(P<0.05)。S1组的ALB水平均高于S2组、S3组、S4组,且S2组均高于S3组、S4组,S3组高于S4组(P<0.05)。S1组的PLT水平高于S2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。S1组的PLT水平均高于S3组、S4组(P<0.05)。S2组PLT水平均高于S3组、S4组,S3组高于S4组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析,血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ水平和ALT、AST、TBIL、TBA水平与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度呈正相关(P<0.05);ALB、PLT水平与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度呈负相关(P<0.05)。血清肝纤维四项与肝功能指标联合检测肝纤维化阳性检出率为98.28%(114/116)。结论:慢性乙肝患者予血清肝纤四项与肝功能联合检测对其肝纤维化发生及进展情况具有一定评估作用,有利于肝纤维化早期诊断治疗,具有临床应用价值。

颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生情况及影响因素分析

目的:调查及分析颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生情况及影响因素。方法:选取2015年1月-2021年6月赣州市赣县区人民医院收治的200例颅内动脉瘤破裂手术患者,统计术后脑血管痉挛发生率,采用多因素logistic回归分析颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生的影响因素。结果:200例颅内动脉瘤破裂手术患者中发生术后脑血管痉挛者53例,发生率为26.50%。是否发生术后脑血管痉挛患者的性别、体重指数(BMI)、饮酒史及糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。是否发生术后脑血管痉挛患者的年龄、出血次数、病灶部位、Hunt-hess分级、Fisher分级、吸烟史、手术时机、手术时间及高血压情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥55岁、出血次数≥2次、前循环动脉瘤、Hunt-hess分级Ⅲ或Ⅳ级、Fisher分级3或4级、吸烟史、中期手术、手术时间>4 h及合并高血压是颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生的影响因素(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生率较高,且年龄、出血次数、病灶部位、Hunt-hess分级、Fisher分级、吸烟史、手术时机、手术时间及高血压情况均是颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生的影响因素。

超声造影联合超级微血管成像对肾移植术后患者肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合超级微血管成像(SMI)技术对肾移植术后患者肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年7月赣州市中医院收治的60例疑似移植肾术后RAS患者为研究对象,所有患者均给予CEUS、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析CEUS、SMI单独检查及两者联合检查对肾移植患者RAS的诊断效能。结果DSA检查显示,移植肾术后RAS患者51例。三组的灵敏度、准确度和阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中SMI联合CEUS检查的灵敏度、准确度和阴性预测值高于SMI检查,差异有统计学意义(P<0.017)。结论CEUS、SMI技术两种检查方法联合应用于移植肾患者,对RAS诊断灵敏度和准确度、阴性预测值等指标优于两者单一,其诊断价值更高,为指导制定后续治疗方案提供参考依据,进一步提高肾移植患者RAS的评估效能和评估效率。