HrEF、TEF与心功能分级的相关性及其对冠心病新发心房颤动的预测价值

目的 探究左室射血分数(LVEF)与心率的比值(HrEF)、LVEF与心电图QRS波时程(QRSd)的比值(TEF)与心功能分级的相关性,并分析HrEF、TEF对冠心病(CHD)新发心房颤动(AF)的预测价值。方法 选取2020年10月至2022年8月于该院就诊的82例CHD患者作为研究对象,按照是否新发AF分为AF组(16例)和非AF组(66例),另根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅰ级组(10例)、Ⅱ级组(28例)、Ⅲ级组(37例)、Ⅳ级组(7例)。所有患者均进行LVEF及心电图检查,记录并比较Ⅰ~Ⅳ级组患者LVEF、QRSd、心率、HrEF、TEF,比较AF组与非AF组HrEF及TEF。采用Spearman相关分析LVEF、QRSd、心率、HrEF、TEF与NYHA分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HrEF、TEF对CHD新发AF的预测价值。结果 QRSd、心率比较均为Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF、HrEF及TEF比较均为Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHD患者LVEF、HrEF、TEF与NYHA分级均呈负相关(r=-0.518、-0.625、-0.634,P<0.05)。QRSd、心率与NYHA分级均呈正相关(r=0.513、0.527,P<0.05)。AF组HrEF、TEF均低于非AF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,2项指标联合预测CHD新发AF的曲线下面积(AUC)为0.874,高于HrEF(AUC为0.817)、TEF(AUC为0.718)单独预测。结论 HrEF、TEF与CHD患者心功能分级有相关性,且HrEF、TEF对CHD新发AF的预测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。

彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的表现与彩色多普勒超声的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年8月江西省赣州市赣县区人民医院收治的120例甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为金标准,分析不同性质结节的超声表现,评价其诊断价值。结果彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、97.62%、95.0%。恶性结节纵横比<1,边界模糊,结节内部低回声,结节内部砂粒或点状钙化,血流信号2、3级占比均高于良性结节,血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)均高于良性结节,舒张末期血流速度(EDV)低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对良、恶性甲状腺结节有较高的诊断价值,超声表现各异。

三维盆底超声检查评估产后盆腔器官脱垂的临床价值

目的 研究三维盆底超声检查评估产后盆腔器官脱垂(POP)的临床价值。方法 选择2020年1月至2022年5月于赣州市赣县区人民医院治疗的80例POP患者作为POP组,同时选取同期在我院进行健康检查的75名未妊娠成年健康女性作为对照组。2组均进行三维盆底超声检查。比较2组在静息、缩肛及Valsalva状态下的肛提肌裂孔横径(LHW)、前后径(LHL)及面积(LHA),以临床综合诊断结果为“金标准”,计算三维盆底超声诊断POP的效能。结果 在静息、缩肛及Valsalva状态下,POP组LHW、前后径及面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三维盆底超声诊断POP敏感度为92%(74/80),特异度为91%(68/75),准确率为92%(142/155);三维盆底超声诊断POP结果与临床综合诊断结果一致性极好(Kappa=0.832,P<0.05)。结论 产后POP患者的LHW、前后径及面积增大,采用三维盆底超声检查可对盆底组织结构及形态进行观察,有利于筛查产后POP,为临床诊断及制定POP治疗方案提供依据。