目的探讨使用自制新型免充气拉钩行经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy via submental and vestibular approach,TOETSMVA)的安全性。方法回顾性分析2021年1月~2022年6月119例单侧叶甲状腺肿瘤手术资料...目的探讨使用自制新型免充气拉钩行经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy via submental and vestibular approach,TOETSMVA)的安全性。方法回顾性分析2021年1月~2022年6月119例单侧叶甲状腺肿瘤手术资料,其中37例使用新型免充气拉钩行免充气TOETSMVA(免充气组),37例行充气TOETSMVA(充气组),45例行传统颈前开放甲状腺手术(开放组)。比较3组手术指标、术后并发症、患者对切口满意度的差异。结果与开放组相比,免充气组手术时间长[(131.0±20.1)min vs.(81.1±15.7)min,P=0.000],但术中出血量少[19(15,27)ml vs.30(25,37)ml,P=0.000],术后第1天疼痛评分低[(4.8±2.1)分vs.(6.4±1.9)分,P=0.000],患者对切口满意度高(非常不满意、不满意、满意、较为满意、非常满意的例数分别为0、0、6、16、15 vs.4、3、19、17、2,P=0.000)。与充气组相比,免充气组手术时间短[(131.0±20.1)min vs.(141.8±22.9)min,P=0.019],术中出血量、术后第1天疼痛评分、患者对切口满意度差异无统计学意义(P>0.05)。3组淋巴结清扫数量、术后总引流量、术后1天甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。开放组术后出血1例,免充气组颈部皮下瘀斑1例、声音嘶哑1例,3组均无气管食管损伤、严重皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞等并发症。结论新型免充气拉钩在TOETSMVA术中能够有效地维持空间,与传统颈前开放甲状腺手术和常规充气TOETSMVA相比,手术安全性好。展开更多
近年来,随着社会进步发展部分不断加快,我国对医院后勤管理社会化改革进程也随着不断发展,在全新的医疗形成改革下,医院的规模数量不断扩大,建立了多个分属院校,医疗设备更新速度不断加快,医院就诊量和接待量日趋上升,因此很多医院的后...近年来,随着社会进步发展部分不断加快,我国对医院后勤管理社会化改革进程也随着不断发展,在全新的医疗形成改革下,医院的规模数量不断扩大,建立了多个分属院校,医疗设备更新速度不断加快,医院就诊量和接待量日趋上升,因此很多医院的后勤委托给专门的服务公司进行管理已成为社会发展的必然趋势,坚强稳定的后勤保障是医疗事业平稳运行发展的前提。但随着我国医疗卫生健康事业的蓬勃发展,应如何加强对医院后勤外包服务的监管、保证后勤质量来满足日益标准化发展的医院服务能力和服务水平,已经成为迫切需要解决的问题。本文主要对质量控制管理和医院后勤外包服务的相关理论进行了简要的叙述,将其与医院后勤外包服务的关系进行了论述,之后以 S 医院为例介绍了现阶段 S 医院后勤外包服务的发展历程及缺陷,对加强后勤外包服务监管的必要性进行分析,之后提出了一系列加强医院后勤外包服务质量的措施,以期能够促进我国医院后勤外包服务质量的提升,保证我国医疗卫生健康事业能够平稳有效发展,为保证人民生命健康奠定坚实的力量基础。展开更多
文摘近年来,随着社会进步发展部分不断加快,我国对医院后勤管理社会化改革进程也随着不断发展,在全新的医疗形成改革下,医院的规模数量不断扩大,建立了多个分属院校,医疗设备更新速度不断加快,医院就诊量和接待量日趋上升,因此很多医院的后勤委托给专门的服务公司进行管理已成为社会发展的必然趋势,坚强稳定的后勤保障是医疗事业平稳运行发展的前提。但随着我国医疗卫生健康事业的蓬勃发展,应如何加强对医院后勤外包服务的监管、保证后勤质量来满足日益标准化发展的医院服务能力和服务水平,已经成为迫切需要解决的问题。本文主要对质量控制管理和医院后勤外包服务的相关理论进行了简要的叙述,将其与医院后勤外包服务的关系进行了论述,之后以 S 医院为例介绍了现阶段 S 医院后勤外包服务的发展历程及缺陷,对加强后勤外包服务监管的必要性进行分析,之后提出了一系列加强医院后勤外包服务质量的措施,以期能够促进我国医院后勤外包服务质量的提升,保证我国医疗卫生健康事业能够平稳有效发展,为保证人民生命健康奠定坚实的力量基础。
