纳络酮治疗前庭神经元炎80例分析

目的探讨纳络酮治疗前庭神经元炎(Vestibularneuronitis,VN)的临床疗效及安全性。方法将入选的158例VN患者,随机分成纳络酮治疗组80例和氟桂利嗪对照组78例,在常规镇静、止吐和皮质激素治疗基础上,治疗组给予纳络酮1.2mg/d静脉滴注,对照组给予氟桂利嗪10mg/d口服,3d为1疗程。结果治疗组治愈76例(治愈率95%),有效80例(有效率100%);对照组治愈53例(治愈率67.9%),有效68例(有效率87.1%),经PEMS3.1统计软件处理,治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.01),且治疗组用药后取得明显疗效的时间小于对照组(P<0.05)。结论纳络酮治疗VN见效快,疗效好,副作用小。

颞叶癫痫患者的睡眠结构研究

目的:探讨颞叶癫痫(TLE)患者发作间期睡眠结构的特点及发作间期痫样放电(IEDs)对睡眠结构的影响。方法:TLE组26例,正常对照组20例;对两组分别进行Epworth思睡量表(ESS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分,并进行全夜视频多导睡眠仪监测,并根据睡眠过程中是否记录到发作间期痫样放电将TLE患者再分为有IEDs组与无IEDs组分别进行统计,评价TLE组与正常对照组之间、发作间期痫样放电组与发作间期无痫样放电组之间的睡眠结构参数及ESS、SAS、SDS等各项评分的差异。结果:(1)TLE组与正常对照组相比NREM1期比例增加(P<0.05)、觉醒期比例增加(P<0.05)、REM潜伏期延长(P<0.05)、总睡眠时间减少(P<0.05)、睡眠效率下降(P<0.05)、觉醒次数增加(P<0.01)、入睡后觉醒时间增加(P<0.05);(2)在多导睡眠监测中有16例(61.5%)记录到了发作间期痫样放电、10例(38.5%)未记录到IEDs,有IEDs组与无IEDs组比较REM潜伏期延长(P<0.05)、睡眠效率下降(P<0.05);(3)TLE组的Epworth评分明显高于对照组(P<0.05),有IEDs组与无IEDs组Epworth评分无明显差异(P>0.05)。结论:TLE患者睡眠结构紊乱,睡眠进程受影响;IEDs可在TLE患者睡眠中出现,IEDs与睡眠有着密切的关系。

脑梗死继发癫痫56例临床分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点。方法对56例脑梗死后继发癫痫发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫发生率4.12%,以早发型多见(58.9%),最常见的发作类型为部分性发作(73.2%),病变部位在皮质的癫痫发生率为71.43%,明显高于皮质下28.57%。结论脑梗死后继发癫痫以早发型多见,发作类型多为部分性发作,位于皮质的癫痫发生率高。早发型尽早短期进行抗癫痫药物治疗,迟发型长期正规抗癫痫治疗有助于改善患者的预后。

奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例经CT确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组及对照组各30例,两组均根据病情给予脱水剂、脑细胞保护剂及降压、降糖、降血脂等常规对症处理,观察组在此基础上给予奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗,14d为1个疗程,比较两组的疗效。结果治疗14d后对两组的疗效进行比较,观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的总有效率(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广和应用。

吡拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察

目的探讨吡拉西坦注射液治疗脑出血的临床疗效,并与甘露醇作比较。方法选择我院2008～2009年住院66例脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各33例。治疗组给予静点吡拉西坦注射液,对照组给予静点甘露醇注射液。合并有高脂血症、糖尿病分别给予调脂及降糖等治疗。观察比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果两组显效率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者神经功能缺损评分均较治疗前有所升高,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦注射液是临床治疗脑出血安全有效、且无明显副作用的药物。

祛栓合剂颈动脉灌注治疗前循环脑梗死的疗效观察

目的观察祛栓合剂颈动脉灌注治疗前循环脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法选择起病96h以内的ACI患者共125例,随机分成研究组63例、对照组62例,在常规脑梗死治疗基础上,研究组给予祛栓合剂病灶侧颈动脉灌注治疗,每天一次;对照组给予血塞通750mg静脉点滴,每天一次,15d为一疗程。分别于治疗前、治疗结束和治疗结束后2周进行CSS评分。结果对神经功能缺损的恢复,研究组明显优于对照组(P<0.01)。结论祛栓合剂颈动脉灌注是治疗ACI有效、安全、易行的方法。

脑出血并发高钠血症16例临床分析

目的:探讨脑出血与高钠血症的关系。方法:分析脑出血并发高钠血症的临床表现、治疗及转归。结果:本组并发高钠血症16例,占全部脑出血患者(132例)的12.1%;死亡率为56.3%。结论:高钠血症是导致脑出血病情恶化的重要原因。

论疏血通注射液治疗脑梗死的疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效。方法：选择脑梗死患者66例，随机分为治疗组与对照组。治疗组给予静点疏血通注射液，对照组给予静点丹参注射液。合并有高血脂症、糖尿病分别给予调脂及降糖等治疗。结果：临床综合疗效，治疗组有效率90．9％，对照组有效率72．7％，P〈0．05，差异有学意义。结论：疏血通注射液可以作为临床治疗脑梗死较为安全有效的物。

氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:76例不稳定型心绞痛患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各38例,两组患者均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钙,2周后比较两组的疗效及凝血指标的变化。结果:用氯吡格雷联合低分子肝素有效率达92.11%,明显高于对照组(P<0.05)。且两组治疗后的出凝血时间及凝血酶原时间均较治疗前有明显改善,治疗组较对照组变化更明显(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛是安全有效的,值得临床广泛推广和应用。

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床观察

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2008年2月至2010年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例,观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。结果盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,可明显改善患者的神经功能,值得临床应用。