氨甲环酸治疗放置宫内节育器后月经过多疗效观察

目的探讨氨甲环酸治疗放置宫内节育器(IUD)后月经过多的疗效和安全性。方法将100例放置IUD后月经过多的妇女随机分为氨甲环酸组(34例)、安咯血组(33例)、维生素K4组(33例),均于月经第1—5天服药,连服2个月经周期,统计月经失血图评分估计月经量,用药前后查血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。结果月经量(月经失血图评分)氨甲环酸组用药后3个周期较用药前明显减少(P<0.01),与其他2组比较也有显著性差异(P均<0.05),安咯血组和维生素K4组用药后月经量无明显改善。氨甲环酸用药后血常规、凝血功能、肝功能和肾功能指标无明显变化(P均>0.05)。结论氨甲环酸治疗放置IUD后月经过多有较好的疗效和安全性。

宫内节育器断裂、异位、嵌顿于宫颈1例报告

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕方法，是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法。但宫内节育器仍存在一定的副反应和并发症的发生，笔者在江西省遂川县计划生育服务站开展的“生殖道感染干预活动”中遇到一列罕见的宫内节育器断裂、异位、嵌顿于宫颈的病例，现报告如下。

便携式阴道镜检查在基层宫颈疾病诊断中的应用体会

目的探讨便携式阴道镜在基层宫颈病变诊断中的可行性和实用性。方法我站2007年1月～2007年12月采用便携式阴道镜在"关爱妇女"活动中对2679例农村妇女进行检查,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查159例。结果2679例检查对象中,慢性宫颈炎2214例,宫颈湿疣34例,宫颈上皮非典型性增生67例,宫颈癌5例。结论便携式电子阴道镜检查操作方便简单,对宫颈早期癌及癌前病变具有较好的筛查作用,能有效提高农村妇女宫颈疾病的诊治率,值得在基层妇科普查中推广使用。

阴道镜在诊断宫颈尖锐湿疣中的临床体会

目的探讨阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣的临床价值。方法对63例门诊尖锐湿疣患者进行阴道镜检查及对可疑者行定位活检。结果经阴道镜检查并定位活检确诊宫颈尖锐湿疣病灶39处,其中亚临床型尖锐湿疣病灶20处,在妇科检查中肉眼未发现。结论电子阴道镜是早期诊断宫颈尖锐湿疣的可靠方法。

宫内节育器重复放置4例分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、经济、可逆、长期稳定的避孕工具，是我国已婚育龄妇女使用的主要的避孕节育措施之一。在2．30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中，有1．14亿妇女正在使用（IUD）占49．79％。然而，宫内节育的重复放置则给育龄妇女带来了痛苦和烦恼。笔者在计划生育技术服务15年中就遇到IUD重复放置4例，现报告如下。

复方玄驹胶囊治疗糖尿病性阳痿50例

目的探讨复方玄驹胶囊对糖尿病性阳痿的远期治疗效果。方法将100例糖尿病性阳痿患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予以格列吡嗪、二甲双胍和育亨宾治疗,治疗组在此基础上加服复方玄驹胶囊,疗程均为3个月。疗程结束后继续糖尿病的治疗,停用育亨宾和复方玄驹胶囊,再观察3个月。结果在疗程结束时,总有效率治疗组为92%,对照组为84%,2组疗效比较无显著差异（P〉0.05）;在6个月末,总有效率治疗组为86%,对照组为36%,2组疗效比较有显著差异（P〈0.05）。结论复方玄驹胶囊对糖尿病性阳痿有较好的远期疗效。

应用达因35治疗功能失调性子宫出血的体会

目的：探讨治疗各型功血的最佳方案。方法：根据B型超声对子宫内膜的检测结果而分别给予不同的治疗方案。对于内膜≤8mm者给予雌孕激素联合治疗。结果：大出血19例。用药3d全部血止;阴道淋漓出血32例,用药1~2d内血止。结论：复方醋酸环丙孕酮（简称达因35）治疗内膜≤8mm功血效果好。

200例使用10a以上三相避孕片妇女的安全性调查

目的评价长期使用三相避孕片对身体健康的影响。方法对连续服用三相避孕片10 a以上的200例妇女(服药组)采取问卷调查和健康检查,并与10 a前行输卵管结扎的200例妇女(结扎组)进行对照。2组妇女使用措施时间、体质量均无显著性差异,但结扎组年龄高于服药组(P<0.05),妊娠次数与孩子数明显多于服药组(P<0.001)。结果服药组组内前后月经情况比较,服药后月经周期缩短,经量减少(P<0.01),经期≥8 d者比率显著减少,无痛经者的比率明显增加(P<0.05);服药组和结扎组组间比较,服药组经期≥8 d者的比率明显低于结扎组,经量显著低于结扎组(P<0.01),乳腺小叶增生的发生率明显低于结扎组(P<0.001);高血压及其他疾病的比较2组无显著性差异。结论长期口服三相避孕片是安全的,并对月经有良好的调控作用。

红藤败酱汤保留灌肠配合盆腔理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析

目的探讨红藤败酱汤保留灌肠配合盆腔理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年7月我院门诊接诊的180例该病患者，随机将其分为治疗组和对照组两组。治疗组（90例）在口服左氧氟沙星加红藤败酱汤保留灌肠同时配合盆腔理疗；对照组（90例）口服左氧氟沙星加红藤败酱汤保留灌肠治疗。结果治疗组的总有效率97．78％（88／90），明显优于对照组73．33％（66／90）（P〈0．05），两组治疗时均未见患者出现不良反应。结论慢性盆腔炎患者口服左氧氟沙星加红藤败酱汤保留灌肠联合盆腔理疗，临床疗效显著，有临床应用价值。

预用米索前列醇对疤痕子宫初次上环术临床效果观察

目的探索预用米索前列醇下疤痕子宫上环术的镇痛效果。方法将200例剖宫产术后半年要求行上环术者分为两组,A组(观察组)、B组(对照组),观察预用米索前列醇对疤痕子宫上环术的临床效果。结果观察组术中无痛率、轻痛率、中痛率、重痛率分别为8%、84%、7%、1%较对照组3%、56%、33%、8%差异有统计学意义(P<0.05)。结论预用米索前列醇行疤痕子宫上环术临床效果明显,方法简便易行,值得临床推广。

尼尔雌醇用于绝经后妇女宫内节育器取出术前的临床观察

目的:评价绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术前应用尼尔雌醇软化扩张宫颈的临床有效性和安全性。方法:选择2008年1月-2010年6月在本站门诊收治的要求取器的绝经后妇女113例为对象,随机分为观察组70例和对照组43例。结果:与对照相比,观察组在使用尼尔雌醇后宫颈软化较好,手术者疼痛减轻,取器成功率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼尔雌醇是用于绝经后取器术前宫颈准备的一种安全、有效的药物。

舌下含服米索前列醇在早期稽留流产刮宫术中的应用

目的:观察舌下含服米索前列醇在早期稽留流产刮宫术中应用的临床效果。方法:将我站在2004年1月-2008年12月诊断为早期稽留流产对象126例,随机分为两组。对照组采用刮宫术,观察组舌下含服米索前列醇400μg/2h后行刮宫术。结果:两组在宫颈松弛程度、术中出血量、手术时间、人流综合征、完全流产5方面有显著差异(P<0.05)。结论:刮宫术前2h舌下含服米索前列醇400μg,在终止早期稽留流产中应用具有高效、安全、痛苦小、并发症少的优点,值得基层临床推广。

2种方法终止瘢痕子宫妊娠的效果分析

目的探讨一种终止瘢痕子宫妊娠简单、快捷、高效、可行的方法。方法将200例有剖宫产史合并早孕患者随机分为2组,观察组采用2%利多卡因宫颈局麻联合微管行负压吸引术终止妊娠,对照组口服米非司酮150mg配伍米索前列醇600 mg终止妊娠。结果2组在孕囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、完全流产效果及流产术后感染五方面比较均有显著性差异(P均<0.01),在转经时间方面无显著性差异(P>0.05),在腹痛程度上均以轻度腹痛为主且无显著性差异(P>0.05)。结论宫颈局麻联合微管终止瘢痕子宫早孕是一种简单、快捷、高效、痛苦小、不良反应少的方法。

微管联合B超终止早孕60例临床分析

目的探讨微管联合B超终止早孕的最佳时段及临床价值。方法门诊行微管人流者按不同孕周分A、B、C3组,B超检查孕囊宫内发育情况,分别从手术时间、术中出血量、流产效果、人流综合征发生、腹痛程度5个方面比较。结果A组和B组在手术时间、术中出血量、流产效果、人流综合征发生、腹痛程度上无显著性差异(P均>0.05),而C组与A,B组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论停经时间≤49 d或B超提示孕囊平均直径≤2cm,无明显胎心管搏动者为选用微管人流的最佳指征,微管人流是一种微痛、微创人流技术。

“三阶梯”法在绝经后妇女宫内取器中的临床应用

目的寻求一种合理手段解决绝经后妇女宫内节育器取出问题。方法回顾性分析我站近5 a计划生育门诊接诊的绝经后要求取器妇女215例,采取"三阶梯"法进行取器,并适时B超引导。结果取器成功率100%,无心脑综合征、大出血等并发症发生,无宫内节育器残留。结论"三阶梯"法适时B超引导在绝经后妇女宫内取器中的应用是一种安全、有效、合理的手段,值得在基层计划生育服务中推广。

达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察

目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。

药物治疗少量宫内妊娠残留体会

目的:探讨一种能用药物治疗少量宫内妊娠残留的方法。方法:将门诊诊断为少量宫内妊娠残留患者60例,采用药物刮宫法治疗并同时口服抗生素预防和控制感染。药物刮宫法:乙菧酚1mg/次,每天3次,连用7d。安宫黄体酮10mg/次,每天3次,连用3d,于服乙菧酚的第5天起服用。结果:应用药物刮宫法治疗少量宫内残留治愈率90%。结论:药物刮宫法治疗少量宫内妊娠残留是一种损伤小,痛苦小,并发症少的简单可行的方法。