总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验

目的总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验。方法回顾性分析采用三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置永久性胃/空肠造瘘管13例患者的相关临床资料,这13例患者几乎完全不能经口进食,其中有8例患有晚期胃癌、2例患有晚期食管癌、3例患有晚期贲门癌,对其中的8例患者进行三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术,剩余的5例患者仅仅使用三孔法完全腹腔镜下胃造瘘术进行康复治疗。结果对这13例患者进行的手术全部顺利完成,手术中出血量6～14 m L,平均（8.3±2.1）m L,手术时间50～120 min,平均（65±15）min,其中并未进行中转开放手术。结论三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置胃/空肠造瘘管具有安全可靠、启用造瘘管早、创口小、患者疼痛轻、康复快等优点,临床效果好,值得推广应用。

胃癌术后腹腔化疗的临床应用(附32例报告)

对 32例胃癌病人在术后早期行大剂量 5 -氟尿嘧啶和丝裂霉素腹腔化疗 ,共完成 118疗程 35 4次 ,其中 1疗程 32例 ,2疗程 2 8例 ,3疗程 2 1例 ,4疗程 16例 ,5疗程 12例 ,6疗程 9例 ,每疗程为一天一次 ,共三天 ,每月一个疗程 ,共 6个月。化疗期间未发现明显毒副作用及严重并发症 ,近期效果满意。结果表明 :胃癌术后腹腔化疗简单易行、安全 ,无严重副作用及并发症 ,是较理想的辅助化疗方法。

一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例

目的 :总结一期切除吻合治疗乙状结肠扭转的方法和体会 ,介绍预防吻合口漏的措施 ,方法 :2 3例一期切除吻合治疗乙状结肠扭转 ,根据Fernstrom按病情的缓急分型 ,其中急性 1例 ,短期的急性复发性 2例 ,慢性非典型性2 0例。结果 :术后无伤口感染 ,无吻合口漏发生 ,平均住院 12d。结论 :此法优于单纯复位及各种分期手术 ,但要掌握适应症。术中结肠减压和灌洗 ,术后应用抗生素 ,肠外营养及定期扩肛 ,可促进结肠愈合 。

胃癌53例术后腹腔化疗过程中常见并发症及处治分析

目的:总结胃癌患者术后腹腔化疗过程出现的并发症及处治经验。方法:回顾分析2001-10/2006-10胃癌患者53例术后腹腔化疗临床资料。结果:共完成243疗程752次化疗,其中当日重新穿刺23次,出现1 165次6种并发症,大多数并发症不需临床处治,少数患者对症治疗即能缓解。结论:腹腔化疗简单易行,安全,出现的并发症轻,处治容易,适宜在基层医院开展。

老年高血压脑出血小骨窗微创治疗

目的:探讨老年高血压脑出血小骨窗微创治疗效果。方法:总结在我院16例老年高血压脑出血采取小骨窗在神经内窥镜辅助下行血肿清除微创治疗。结果:死亡1例,正常5例,生活自理8例,生活不能自理3例,无植物状态。结论:小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血患者疗效肯定,患者预后情况好。

十二指肠球后溃疡并大出血12例急诊手术诊治分析

目的:探讨十二指肠球后溃疡并大出血的术中诊断及治疗方法。方法:对12例十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:11例为一次性术中作出诊断和治疗,1例为再次手术明确诊断和治疗。结论:系统探查是术中明确诊断的重要手段,局部溃疡出血点缝合加胃大部分切除术及充分引流是十二指肠球后溃疡大出血的主要治疗手段。

胆囊结石并胆囊十二指肠瘘9例诊治分析

目的:探讨胆囊结石并胆囊十二指肠瘘的病因、诊断、治疗。方法:对1992/2005年收治的9例胆囊结石并胆囊十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均痊愈出院,未出现胆漏、肠漏等不良反应。结论:胆囊结石并胆囊十二指肠瘘术前诊断困难,对胆囊萎缩、胆管系统有积气应高度怀疑。外科手术是惟一有效的治疗方法。