2型糖尿病患者中性粒细胞和淋巴细胞比值与胰岛β细胞分泌功能的相关性

目的:研究血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胰岛β细胞分泌功能的相关性。方法:回顾分析某院内分泌科住院血糖控制不佳的T2DM患者106例作为研究对象,符合每日应用胰岛素≥30 U,糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%,根据糖化血红蛋白水平将其分为3组,T2DM-A组(8%≤HbA1c≤9%)、T2DM-B组(9%<HbA1c<11%)及T2DM-C组(HbA1c≥11%)。收集患者一般资料和生化检查资料,如血常规、血脂及空腹胰岛素(INS)、C肽(CP)等指标,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模式胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),采用χ^(2)检验、方差分析比较各组指标的差异,采用Spearman相关分析法分析各炎性指标与β细胞分泌功能的相关性。结果:C组患者HOMA-β、高密度脂蛋白(HDL-C)和淋巴细胞计数(LC)均低于A组和B组,HOMA-IR、中性粒细胞计数(NC)、血小板(PLT)、NLR均大于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM患者NLR与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.374、0.412,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。超敏C反应蛋白(hs-CRP)与HOMA-IR呈正相关(r=0.206,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.148,P<0.05)。结论:NLR与胰岛素抵抗、胰岛功能减退有关,其比值越高,胰岛素抵抗程度越高而胰岛功能下降越快。