江西省县级医院医疗服务绩效动态评价研究

目的:对江西省县级公立综合医院进行医疗服务绩效动态评价,了解其2019-2021年医疗服务绩效水平的变化情况,为改善县级医院服务水平提供参考。方法:以江西省县级公立医院为研究对象,从医疗服务能力、效率和质量3个维度,选取DRG总量、DRG组数、CMI值、费用消耗指数、时间消耗指数以及低风险死亡率6项指标,在截面数据中引入时序,建立面板数据集,运用熵权法确定指标权重,TOPSIS法进行动态排序,RSR法进行分档,对2019-2021年的医疗服务绩效进行横向与纵向分析。结果:熵权法结果显示各指标熵值均大于0.99,费用消耗指数权重最大,为0.2321;TOPSIS法中各医院历年排名小幅波动,Ci均值为0.4646、0.5048、0.5567;RSR分档结果中共4个评价对象为差档,5个为优档,其余为中档。结论:从整体上看,江西省县级公立医院医疗服务绩效水平总体向好,但县域之间差距较大,部分县级医院医疗服务水平仍有待改善。

循证医学课程中思政元素的提炼和导入方式研究

循证医学是遵循证据的科学,将思政元素融入循证医学教学,对于实现“立德树人、全面育人”的目标具有重要意义。本课题组根据循证医学课程的特点,结合当前思政教育的要求,提炼出理想信念、责任担当、严谨求实和传承发扬四大思政元素,并通过典型事例、小组讨论、专业网络平台等方式将上述思政元素导入循证医学课程教学中,以期为国内循证医学的课程思政教学提供借鉴。

江西省儿童流感样病例就诊率ARIMA模型的建立及应用

目的分析江西省儿童流感样病例就诊的流行情况,探讨ARIMA模型对儿童流感样病例就诊率的预测能力,为儿童流感的防控工作提供科学依据。方法利用中国流感监测系统中2017—2021年江西省儿童医院的月流感样病例就诊率数据拟合ARIMA模型,并进行预测。采用均方根绝对误差(mean squared error,MAE)、均方根误差(root mean squared error,RMSE)和平均百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)评价预测效果。结果2017—2021年江西省儿童流感样病例年平均就诊率为2.11%;最佳拟合模型为ARIMA(0,1,0)(0,1,1)_(12),残差序列为白噪声序列(P>0.05),MAE、RMSE和MAPE分别为0.68、1.05和51.96%,提示该模型拟合较好;通过该模型预测2021年江西省儿童流感样病例年均就诊率为2.57%,2021年1—12月实际流感样病例就诊率均位于预测值95%置信区间中。结论本研究构建的ARIMA模型预测效果较好,可用于儿童流感防控的预测。

江西省基层药品监管能力现状调查与分析

目的了解江西省基层药品监管能力现状,为全面加强基层药品监管能力建设提供参考。方法对江西省100个县(市、区)药品监督管理局办公室负责人进行问卷调查,内容包括药品监管执法检查基本装备配备情况、药品监管人员数量及监管任务情况、药品监管人员学历/年龄/专业分布情况、药品监管工作经费配置情况等。使用SPSS 23.0软件和Excel 2019软件对数据进行描述性分析。结果江西省药品监管执法检查基本装备平均配备率为30.05%,平均装备达标率为19.98%;共配备监管人员1757人,平均每家监管机构配备监管人员数量为0.39人/万人,每名监管人员平均监管对象数量为49家;监管人员以本科和大专学历为主,以35岁~<55岁为主,以其他类专业为主;经费/人口面积投入比平均为0.3708,经费/人口投入比平均为0.3113。结论江西省基层药品监管机构基本执法装备配备有待完善,监管人员整体素质有待提升,药品监管工作经费投入力度有待加大。

新医科背景下中国大学MOOC在《职业卫生与职业医学》教学中的应用

目的探讨新医科背景下中国大学大规模在线开放课程(massive open online courses,MOOC)在线平台在《职业卫生与职业医学》教学中的应用价值。方法2020年3月—2021年3月,选择南昌大学公共卫生学院2016年、2017年统招预防医学专业学生为研究对象,共181名。将2016级84名学生分为线上组,接受《职业卫生与职业医学》的线上教学;2017级97名学生分为线下组,接受该课程的线下教学。将所有学生考试成绩录入试卷分析系统,在试卷质量分析基础上比较2组学生的考试成绩。结果2组学生期末考试试卷质量基本处于同等水平,试题分布及难易度较合理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且2组学生成绩分布均呈现正态分布。进一步统计结果表明,线上组学生期末考试成绩高于线下组,差异有统计学意义(P<0.05)。线上组及格率高于线下组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新医科背景下,基于中国大学MOOC在线平台的线上教学模式能明显提高《职业卫生与职业医学》课程的教学效果,这为新时代深入开展该课程的线上教学改革提供参考和思路。

基于等级医院评审的医学装备管理实践

医学装备精细化、规范化管理是公立医院高质量发展的必然要求。通过梳理《三级医院评审标准(2020年版)江西省实施细则》中的医学装备管理要点,以南昌大学第二附属医院为例,从医疗设备配置论证管理、大型设备使用评价以及医疗器械质量与使用安全等方面总结了医学装备管理经验,为医学装备精细化管理提供参考。

江西省3～5岁儿童对口腔卫生服务需求与就诊利用的现状及对策

目的了解江西省3～5岁儿童口腔卫生服务需求与就诊利用现状,为制定相关的口腔保健政策,提高口腔卫生服务利用及就诊率,优化口腔人力及服务资源提供数据支持。方法采用分层整群抽样法随机抽取2 880名儿童进行口腔检查,并对家长进行问卷调查。检查方法和诊断标准参照第四次全国口腔健康流行病学调查方案的规定。用Excel 2007和SPSS 19.0软件对数据进行处理,主要方法为统计描述,卡方检验与Logistic回归分析。结果 2 880例3～5岁儿童乳牙患龋率为49.13%(1 415/2 880),53.37%(1 537/2 880)的儿童有口腔卫生服务需求,低年龄儿童家长对孩子的口腔状况评价好于高年龄儿童(P<0.05),城市儿童的评价好于农村儿童(P<0.05)。全部调查对象的口腔就诊率为12.33%(355/2 880);有口腔疾病儿童就诊率为17.31%(266/1 537),未就诊原因的前3位依次为:"认为孩子的牙没问题"、"以为牙坏得不严重"、"认为乳牙会替换不需要看"。影响就诊的因素:女性较男性就诊率低(OR=0.499,95%CI:0.411～0.606),农村较城市就诊率低(OR=0.428,95%CI:0.353～0.519),口腔健康状况差、口腔知识得分高的对象其口腔就诊率高。结论江西省3～5岁儿童患龋率低于全国水平,有口腔卫生服务需要而主动寻求就诊服务的比例较低,就诊目的以治疗为主,预防咨询较少。相关部门应加强口腔健康教育宣传并建议纳入幼师培训计划,以提高居民就诊意识和儿童口腔健康水平。

江西省3～5岁城乡儿童乳牙健康现状及口腔卫生行为分析

背景乳牙龋齿的发生会给儿童身心健康带来不同程度的影响,儿童时期健康口腔卫生行为的养成也对日后健康生长发育有着积极影响,而近年来对江西省城乡儿童乳牙健康现状进行分析的文献匮乏。目的了解江西省3～5岁城乡儿童乳牙患龋现状及口腔相关卫生行为,为相关部门制定适宜的口腔健康干预计划提供实证研究。方法于2015年12月—2016年10月,以江西省3～5岁儿童为研究对象,采用分层整群抽样法,随机抽取上饶市、赣州市、宜春市、九江市、南昌市5个城市,再从每个样本市中随机抽取1个区和1个县,每个样本区、县再随机抽取3家幼儿园,最终实际抽检2 880例儿童。对儿童进行牙齿健康临床检查,诊断龋齿发生情况;并进行口腔健康问卷调查。结果 2 880例儿童中,城市儿童1 428例(49.58%),农村儿童1 452例(50.42%),患龋患儿1 415例,患龋率为49.13%,龋均为(2.33±3.55)。城市儿童患龋率为42.37%(605/1 428),低于农村儿童的55.79%(810/1 452)(χ2=51.866,P<0.001)。城市儿童龋均为(1.79±3.03),低于农村儿童的(2.86±3.92)(Z=-8.156,P<0.001)。上颌、下颌、上下颌部位,城市儿童中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙、第二磨牙患龋率均低于农村儿童(P<0.05)。城市和农村儿童是否刷牙、开始刷牙的年龄、每天刷牙次数、刷牙是否使用含氟牙膏、甜食的进食频率、过去12个月是否有过牙痛或不适的经历比较,差异均有统计学意义(P<0.05);城市和农村儿童去医院看牙的就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论江西省3～5岁城市儿童患龋率、龋均均低于农村,城市儿童口腔健康相关行为优于农村。可见,开展儿童口腔健康教育、相关行为干预、口腔疾病治疗均应以农村为重点,进而培养良好的口腔卫生行为习惯,改善江西省儿童口腔健康水平。

ARIMA模型在江西省布鲁氏菌病发病数预测中的应用

目的构建江西省布病流行趋势预测模型,为布病防控提供科学依据。方法利用2014-2017年江西省人间布病月发病数建立不同差分次数下的最优模型,同时,对2018年1月的布病发病数进行预测,比较模型的拟合、预测效果。结果不同差分条件的最优模型分别为AR(1)、ARIMA(1,1,3)、ARIMA(3,2,0)、ARIMA(3,3,0)。其中,模型AR(1)对2018年1月的发病数的预测误差最小。结论ARIMA模型用于江西省布病发病数的短期预测基本可行。

2015-2019年江西省出血性脑卒中流行特征及住院费用分析

背景我国尚缺乏大样本的出血性脑卒中流行病学调查,江西省脑血管病流行形势严峻。目的分析江西省出血性脑卒中住院患者流行特征及住院费用情况,为出血性脑卒中防控提供科学依据。方法通过江西省卫生健康委员会信息中心疾病诊断相关分组(DRGs)管理系统,获取江西省2015—2019年出院主诊断为I60~I61〔依据国际疾病分类第10版(ICD-10)标准〕的出血性脑卒中的患者信息,对其流行特征及住院费用进行分析。结果2015—2019年江西省出血性脑卒中住院患者总计128788例,其中脑出血115254例(89.49%),蛛网膜下腔出血13534例(10.51%)。2015—2019年江西省出血性脑卒中患者总住院率由64.36/10万升高至86.05/10万,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=1144.969,P<0.001);脑出血总住院率由58.96/10万升高至75.22/10万,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=727.089,P<0.001);蛛网膜下腔出血总住院率由5.41/10万升高至10.83/10万,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=659.513,P<0.001)。出血性脑卒中患者共病及并发症前5顺位排序为高血压、肺部感染、脑梗死、其他脑血管病、糖尿病。2015—2019年,江西省出血性脑卒中住院患者中位住院时长为14(14)d;患者住院总费用由14300.61元升高至15982.47元,不同年份住院患者住院总费用比较,差异有统计学意义(H=834.590,P<0.001)。2017—2019年,药费在住院总费中占比最大,近3年均达35%以上,但3年间比较,差异无统计学意义(H=3.323,P=0.190)。结论2015—2019年江西省出血性脑卒中及其亚型患者住院率持续增长,高血压、肺部感染为较常见的共病,住院费用负担仍较重,预防并发症、降低药费可能有助于减轻出血性脑卒中患者的经济负担。

江西省赣南赣北两地3～5岁学龄前儿童患龋现状与进食模式的差异性分析

背景龋齿是儿童常见的口腔疾病,幼儿饮食习惯等因素决定了乳牙较易患龋,了解江西省赣南、赣北两地饮食差异与学龄前儿童患龋现状对两地儿童防龋工作具有重要意义。目的了解江西省赣南赣北两地3~5岁儿童患龋现状与进食模式,探讨患龋与进食的关系,为两地开展儿童龋齿防治工作提供科学依据。方法于2015年12月-2016年10月,采用分层随机整群抽样法选取江西省赣南、赣北两地3~5岁儿童1 152例为研究对象。由口腔专科医生按照世界卫生组织标准对学龄前儿童乳(恒)牙健康状况进行检查,记录儿童龋齿、乳牙龋坏(dt)、因龋缺失(mt)、因龋填充(ft)数量,并计算龋均(dmft)值。进行儿童进食模式问卷调查,调查内容包括学龄前儿童食用甜点心、饮用甜饮料、饮用加糖牛奶的频率和睡前吃甜点心频率。结果赣北地区儿童患龋率为56.3%,高于赣南地区儿童的42.0%,差异有统计学意义(χ^2=23.354,P<0.001)。赣北地区儿童dmft为(2.99±3.94),高于赣南地区儿童的(1.74±2.89),差异有统计学意义(Z=5.841,P<0.001)。赣南、赣北地区儿童食用甜点心、饮用加糖牛奶的频率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,赣北地区、年龄大、睡前吃甜点心频率高者更容易患龋(P<0.05)。Spearman相关分析显示睡前吃甜点心、食用甜点心、饮用甜饮料频率越高,dmft值越高(P<0.05)。结论江西省赣北地区儿童患龋率与dmft均高于赣南地区,儿童患龋率与甜食进食频率相关,赣北地区儿童进食模式总体偏甜。在赣北地区改变学龄前儿童进食模式,对预防儿童龋齿具有重要意义。

江西省2013-2017年人感染H7N9禽流感病例流行特征及时空聚集性分析

目的分析不同流行期江西省人感染H7N9禽流感病例的流行病学特点,为疫情防控提供依据。方法采用流行病学个案调查表对我省2013-2017年报告的人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学调查,所得数据进行描述性流行病学分析和时空聚集性分析。结果52例病例主要发生在冬春季节,其中2017年发病数的73.08%;男女性别比例为1.47∶1,2017年前后病例的性别分布差异无统计意义(χ^2=0.049,P=0.82);2017年前后40岁以下和40岁以上病例分布差异有统计学意义(χ^2=4.17,P=0.041);前瞻性时空聚集性分析共探测到2个时空聚集区域,2016年12月至2017年3月赣东北地区存在聚集性(RR=26.43,LLR=37.88,P<0.01),2017年1月至2017年3月,聚集地为赣西北地区(RR=28.07,LLR=20.52,P<0.01)。结论尽管病例的大部分流行性别学相关指标未发生明显的变化,但2017年1-3月人感染H7N9禽流感发病存在较强的时空聚集性。

2015-2020年江西省直属三甲综合医院医疗绩效评价研究

目的:通过对2015-2020年江西省3所省属三甲综合医院医疗服务绩效进行综合评价,助力医院管理决策。方法:通过江西省DRGs平台分析3所省属三甲综合医院2015-2020年2026804条出院患者病案首页信息,以DRG总量、病例组合指数、DRG组数、时间指数、费用指数和低风险死亡率为评价指标,使用加权TOPSIS、RSR法对3所省属三甲综合医院2015-2020年医疗绩效进行评价并分档,用综合评分法计算年份综合得分与医院综合得分。结果:18个评价对象划分为好、较好、一般、较差、差5档,各档间差异有统计学意义(F=52.964,P<0.01)。年份综合评分呈现出2015-2017年降低、2017-2020年升高的趋势,2020年评分最高(14分),2017年评分最低(5分)。医院综合评分B医院最高(22分),A医院其次(15分),C医院最低(12分)。结论:基于DRGs指标,运用加权TOPSIS联合RSR法进行医疗绩效综合评价,能考虑医院历年发展因素,从而更加科学、综合地反映医疗服务情况。同时建议卫生管理部门继续深入推广DRGs绩效考核工作,促进江西省整体医疗服务水平持续提升。

江西省2014年低档暗娼性病、艾滋病知信行现状的调查研究

目的了解江西省不同类型低档暗娼的构成特征、行为和性病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识及感染现状,探讨性病、艾滋病预防控制对策。方法采用分层抽样法,对江西省的站街女暗娼与固定低档场所暗娼的性病、艾滋病相关知识知晓情况、安全套使用情况、接受相关服务情况及性病、艾滋病患病情况进行调查,并采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果共调查543名低档暗娼,其中站街女暗娼233人,固定低档场所暗娼310人。与站街女暗娼比较,固定低档场所暗娼呈现文化程度高、未婚者多、本省所占比例大(均P<0.01)。两类暗娼的艾滋病知识总体知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05)。固定低档场所暗娼"最近一次"和"最近一个月"与客人发生性行为时使用安全套的频率均高于站街女暗娼(均P<0.05)。站街女暗娼接受预防艾滋病的宣传教育、培训等活动和生殖健康等方面知识的教育、培训的所占比例均高于固定低档场所暗娼(均P<0.05),但接受同伴宣传艾滋病知识和发放安全套所占比例低于固定低档场所暗娼(P<0.05)。两类暗娼最近一年出现性病相关症状后的就诊流向和性病患病率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宜以安全套免费发放和性病、艾滋病知识教育、同伴教育等干预服务为重点,加强对站街女暗娼的干预,提倡安全性行为,提升安全套使用频率,有效抑制性病、艾滋病的发生与传播。

江西省35岁以上居民口腔健康与知信行现状分析

目的掌握江西省35岁以上居民口腔健康与知信行现状及其相关性,为江西省制定该人群口腔疾病防制措施提供参考依据。方法采用分层整群抽样法,随机抽取了江西省5市10县(区)35岁以上居民900例,由统一培训的执业口腔医师进行口腔检查及问卷调查,采用χ~2检验、Spearman相关等方法进行了统计分析。结果本次调查的900例居民,男女、城乡均各占50%;龋齿、牙龈出血、牙石、附着丧失和牙周袋患病率分别为91.1%、95.7%、97.2%、44.8%和92.4%。8项口腔健康知识点的知晓率在2.2%~79.8%之间,4项态度中持正确态度率在58.6%~95.2%之间。居民的口腔知识知晓与持正确态度、刷牙频率(行为)均呈正相关(r_s=0.375、r_s=0.234,P均<0.001)。居民的口腔知识知晓与持正确态度、刷牙频率(行为)与龋齿、牙周袋的患牙数均呈负相关(r_s=-0.165、r_s=-0.126、r_s=-0.122、r_s=-0.099、r_s=-0.087、r_s=-0.091,P均<0.05);刷牙频率越高,居民牙龈出血牙数越少(P <0.05)。结论江西省35岁以上居民龋齿、附着丧失患病率低于全国平均水平;发现居民口腔健康知识知晓题数、态度正确题数、刷牙行为呈正相关,与口腔疾病的患牙数呈负相关。

江西省吸毒人群HIV、HBV、HCV及TP的感染现状及特点

目的了解江西省吸毒人群中艾滋病、乙型病毒性肝炎(乙肝)、丙型病毒性肝炎(丙肝)以及梅毒的感染现状及相关影响因素,为吸毒人群制定预防干预措施提供依据。方法对江西省6家司法强戒机构收治的吸毒人员(3462名)进行自拟问卷调查和血清学检测,分析吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)的感染现状及其可能的影响因素。结果吸毒人群以≥26岁(占84.81%)、男性(占90.01%)、未婚(占44.77%)、初中学历(占53.84%)和无业者(占71.98%)为主。3462名吸毒者中,HIV阳性检出率为0.09%,HBV阳性检出率为19.35%,HCV阳性检出率为12.62%,梅毒阳性检出率为3.90%。单因素分析显示,HIV、HCV和TP感染者的注射吸毒人群的阳性检出率均高于非注射吸毒人群的阳性检出率(均P<0.001)。多因素分析结果显示,注射吸食毒品相对于口服更易感染HBV(P<0.001,OR=6.16,95%CI=2.01～12.65)。结论江西省司法强戒机构收治的吸毒人员以男性、26～34岁、低学历、未婚和无业者为主;江西省吸毒人群中各类传染病的阳性检出率与中国大陆吸毒人群对比处于较低水平;吸毒年限和方式以及共用注射器行为是吸毒人员感染HIV、HBV、HCV和TP的可能危险因素。

江西省中学生健康素养评估量表研制及应用评价

目的构建中学生健康素养评估量表,评价江西省经济欠发达地区中学生健康素养水平。方法用Delphi法、经典测量方法及项目反映理论评估方法构建中学生健康素养量表,采用层次分析法确定指标权重;Cronbach’sα系数、探索性因子分析、相关系数评价量表信效度。采用分层整群抽样方法,选取江西省25个原贫困县50所农村中学,对七、八年级学生各随机抽取1个班级,使用该量表进行整群调查。结果中学生健康素养量表总体的Cronbach’sα系数为0.735,各维度的Cronbach’sα系数分别为0.811、0.620、0.674、0.646。条目与维度得分的Pearson相关系数为0.20-0.81;因子分析KMO值为0.656,共生成13个公因子,对方差总变异的累积贡献率为70.672%。采用该量表共调查4673名学生,七、八年级学生得分分别为(90.40±14.50)、(93.08±14.51)分,其总体健康素养具备率为2.67%。结论该量表具有良好的信效度,适合江西省欠发达地区中学生健康素养评估;江西省欠发达地区中学生健康素养水平极低。

人口流动背景下江西省农村妇女慢性病患病情况及影响因素研究

背景中国是一个人口流动大国,且江西省为我国劳动力输出的主要省份之一。妇女是农村家庭的关键成员同时也是社会的弱势群体,其慢性病患病情况常被忽视。目的了解人口流动背景下江西省农村妇女慢性病患病情况,并分析其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法抽取江西省27个行政村3600户居民,2006—2014年,每两年进行一次一对一的入户问卷调查。共15634名15岁及以上农村妇女的慢性病患病情况及人口学信息(年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平、是否为劳动力、是否外出)纳入此次分析,采用多因素Logistic回归分析探究农村妇女慢性病患病的影响因素。结果加权前农村妇女总人数为15631名,其中常住妇女11660名(74.60%);加权后妇女总人数为2245283名,其中常住妇女1621026名(72.20%)。加权后,妇女整体慢性病患病率为11.2%,其中常住妇女慢性病患病率为14.5%,高于外出妇女(2.8%)(χ^2=428.035,P<0.01)。年份〔2008年:OR=0.778,95%CI(0.767,0.789);2010年:OR=1.569,95%CI(1.546,1.592);2012年:OR=0.820,95%CI(0.808,0.833);2014年:OR=0.818,95%CI(0.805,0.831)〕、年龄〔35~54岁:OR=5.425,95%CI(5.324,5.529);55~岁:OR=9.807,95%CI(9.609,10.009)〕、职业〔农民:OR=1.371,95%CI(1.353,1.388)〕、婚姻状况〔已婚同居:OR=1.424,95%CI(1.386,1.463);离婚或丧偶:OR=1.198,95%CI(1.163,1.235)〕、受教育程度〔小学及以下:OR=1.371,95%CI(1.353,1.388)〕、收入水平〔中等:OR=0.898,95%CI(50.888,0.908);高等:OR=0.899,95%CI(0.885,0.914)〕、是否为劳动力〔否:OR=1.618,95%CI(1.600,1.636)〕、是否外出〔否:OR=1.667,95%CI(1.637,1.697)〕为江西省农村妇女患慢性病的影响因素(P<0.05)。结论江西省农村妇女慢性病患病率为11.2%,且常住妇女慢性病患病率较外出妇女更高。年份、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平、是否为劳动力、是否外出为江西省农村妇女患慢性病的影响因素。

江西省欠发达地区初中生健康素养水平及影响因素分析

目的了解江西省欠发达地区初中生的健康素养水平及其影响因素,为提升他们的健康素养水平提供参考依据。方法2019年3—6月,采用分层整群随机抽样的方法,在江西省25个欠发达地区(2020年已全部脱贫)选择5562名七、八年级学生进行问卷调查,问卷内容包括基本信息及初中生健康素养调查表等。通过预调查对问卷进行修订、完善后,要求学生在30 min内独立完成标准化问卷。结果江西省欠发达地区初中生的健康素养总得分为(68.96±9.77)分,低、中、高健康素养水平的学生比例分别为34.3%、43.4%、22.3%;健康知识和理念、健康行为、健康技能3个维度的高健康素养水平比例分别为23.8%、19.5%、14.6%;Logistic回归分析显示,居住地、性别、年级、自评学习成绩、母亲文化水平、是否为留守儿童、自评健康状况、体育锻炼以及学校开展健康教育课程情况均是初中生健康素养水平的影响因素(P<0.05)。结论江西省欠发达地区初中生的健康素养水平较低,提升学生整体健康素养水平需要从社会、学校、家庭等多方面入手。

医学研究生循证能力的表现形式及培养方式

循证医学的主要实践环节包括收集、评价和应用证据,医学研究生在循证过程中需具备与各环节相匹配的循证能力。本文通过阐述医学研究生循证能力的表现形式,提出了具体的培养方式,以期为研究生的循证能力培养提供思路或借鉴。