ARIMA模型在江西省布鲁氏菌病发病数预测中的应用

目的构建江西省布病流行趋势预测模型,为布病防控提供科学依据。方法利用2014-2017年江西省人间布病月发病数建立不同差分次数下的最优模型,同时,对2018年1月的布病发病数进行预测,比较模型的拟合、预测效果。结果不同差分条件的最优模型分别为AR(1)、ARIMA(1,1,3)、ARIMA(3,2,0)、ARIMA(3,3,0)。其中,模型AR(1)对2018年1月的发病数的预测误差最小。结论ARIMA模型用于江西省布病发病数的短期预测基本可行。

江西省2013-2017年人感染H7N9禽流感病例流行特征及时空聚集性分析

目的分析不同流行期江西省人感染H7N9禽流感病例的流行病学特点,为疫情防控提供依据。方法采用流行病学个案调查表对我省2013-2017年报告的人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学调查,所得数据进行描述性流行病学分析和时空聚集性分析。结果52例病例主要发生在冬春季节,其中2017年发病数的73.08%;男女性别比例为1.47∶1,2017年前后病例的性别分布差异无统计意义(χ^2=0.049,P=0.82);2017年前后40岁以下和40岁以上病例分布差异有统计学意义(χ^2=4.17,P=0.041);前瞻性时空聚集性分析共探测到2个时空聚集区域,2016年12月至2017年3月赣东北地区存在聚集性(RR=26.43,LLR=37.88,P<0.01),2017年1月至2017年3月,聚集地为赣西北地区(RR=28.07,LLR=20.52,P<0.01)。结论尽管病例的大部分流行性别学相关指标未发生明显的变化,但2017年1-3月人感染H7N9禽流感发病存在较强的时空聚集性。

江西省欠发达地区初中生健康素养水平及影响因素分析

目的了解江西省欠发达地区初中生的健康素养水平及其影响因素,为提升他们的健康素养水平提供参考依据。方法2019年3—6月,采用分层整群随机抽样的方法,在江西省25个欠发达地区(2020年已全部脱贫)选择5562名七、八年级学生进行问卷调查,问卷内容包括基本信息及初中生健康素养调查表等。通过预调查对问卷进行修订、完善后,要求学生在30 min内独立完成标准化问卷。结果江西省欠发达地区初中生的健康素养总得分为(68.96±9.77)分,低、中、高健康素养水平的学生比例分别为34.3%、43.4%、22.3%;健康知识和理念、健康行为、健康技能3个维度的高健康素养水平比例分别为23.8%、19.5%、14.6%;Logistic回归分析显示,居住地、性别、年级、自评学习成绩、母亲文化水平、是否为留守儿童、自评健康状况、体育锻炼以及学校开展健康教育课程情况均是初中生健康素养水平的影响因素(P<0.05)。结论江西省欠发达地区初中生的健康素养水平较低,提升学生整体健康素养水平需要从社会、学校、家庭等多方面入手。

AMI患者经皮冠状动脉介入治疗预后风险评分系统的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉疾病最为严重的临床表现,主要治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗(PCI),部分患者术后仍预后不良。影响预后的因素主要包括伴随疾病、血液检验以及手术治疗方式的选择等。构建简便实用的风险评分是当前AMI治疗的关键。目前AMI相关的风险评分主要分为三类:传统经典评分(TIMI、GRACE等),出血评分(CRUSADE、ACUITY等)和PCI术后评分(Mayo Clinic PCI、CAMI等),这些评分各有优势,但仍有不足,如传统经典评分虽体系完整且应用广泛,但缺乏PCI相关信息,在预后预测上表现并不佳。因此,未来的AMI研究应更加关注创新指标的纳入及模型应用。

南昌市老年人阿尔茨海默病的影响因素

目的探讨社区老年人阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法以随访队列中2014年1月至2015年12月期间新筛查并确诊AD的患者59例为病例组,根据匹配设计的原理,按1∶2比例选取同社区认知功能正常的居民118例作为对照组进行巢式病例对照研究。结果多因素模型中,文化程度、体育锻炼、社会活动、AD家族史、尿阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)是AD的影响因素,OR值及95%CI分别为0. 310(0. 115～0. 834,P=0. 020)、0. 257(0. 063～0. 401,P=0. 047)、0. 213(0. 058～0. 784,P=0. 020)、2. 559(1. 225～5. 235,P=0. 026)、3. 098(1. 047～9. 170,P=0. 041)。结论高文化程度、经常体育锻炼、参加社会活动可能是AD的保护因素,而AD家族史、尿AD7c-NTP则是AD的危险因素。

南昌市某高校退休职工高尿酸血症调查及其影响因素分析

目的 了解南昌市某高校退休职工高尿酸血症(HUA)的检出率及其影响因素,为预防控制HUA提供参考依据。方法 收集2017年1230例南昌市某高校退休职工的体检资料,分析HUA的检出率,用多因素Logistic回归分析HUA与性别、年龄、血糖、血脂、肝功能和肾功能的关系。结果 1230例退休职工的SUA平均水平为340.90(284.08~401.50)μmol·L^-1,男性为379.10(327.45~438.25)μmol·L^-1,女性为309.90(264.10~356.40)μmol·L^-1,男性SUA水平显著高于女性(U=97 922.00,P <0.001);女性SUA水平随年龄增加而逐渐升高(H=25.001,P <0.001)。HUA总检出率为19.19%(236/1230),男性高于女性(31.28%比9.31%,χ^2=94.82,P <0.001)且各年龄组HUA检出率女性均低于男性(P<0.001),男性和女性HUA检出率均随年龄增加而上升(χ^2 男=4.89,P 男=0.027;χ^2 女=7.00,P 女=0.008)。HUA组(n=994)的年龄、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷酰胺转酞酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平均高于尿酸正常组(n=236)(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组(P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,男性、年龄、低HDL-C、高GGT和高BCr是HUA的主要危险因素(P<0.05)。结论 南昌市某高校退休职工HUA的检出率较高,男性、年龄、低HDL-C、高GGT和高BCr是HUA的独立危险因素。

2018—2022年南昌市5~<20岁儿童青少年死因及减寿分析

目的了解2018—2022年南昌市5~<20岁儿童青少年的死亡特征、死亡水平及其对寿命的影响,为预防儿童青少年死亡提供理论支撑。方法收集2018—2022年南昌市死因监测系统中5~<20岁儿童青少年死亡病例,依据国际疾病分类标准(international classification of diseases,ICD-10)对根本死因进行分类和编码,计算2018—2022年南昌市5~<20岁儿童青少年的死因构成比、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life loss,PYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)、标化减寿年数(standardized potential years of life loss,SPYLL)及标化减寿率(standardized potential years of life loss rate,SPYLLR)指标,对儿童青少年的死因进行描述流行病学分析。结果2018—2022年南昌市5~<20岁儿童青少年的粗死亡率为20.16/10万,标化死亡率为19.76/10万,男性和女性的粗死亡率分别为22.89/10万和15.65/10万,男性粗死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=43.213,P<0.05);5~<20岁儿童青少年PYLL前3位分别是损伤中毒、肿瘤和循环系统疾病;全死因PYLL为61316.00人年,PYLLR为1130.81/10万,SPYLL为58040.65人年,SPYLLR为1070.40/10万。结论损伤中毒、肿瘤和循环系统疾病已严重威胁南昌市儿童青少年的健康,应联合各部门采取有效措施促进儿童青少年的身心健康。

神经功能、营养状况及运动能力量表评分与卒中相关肺炎风险关联性研究

目的分析美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、运动功能独立性评定(motor function independence measure,MFIM)评分与卒中相关性肺炎(stroke-related pneumonia,SAP)风险的关系。方法纳入2021年11月至2022年5月卒中入院的患者,收集入院时NIHSS、GNRI、MFIM评分,根据卒中发病后1周内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各评分最佳截断点并将评分转换为分类变量,采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析各评分与SAP之间的关系。结果研究共纳入318例卒中患者,SAP组86例,非SAP组232例。logistic回归结果显示,NIHSS评分(OR=32.783,95%CI:16.366~65.671,P<0.001)、MFIM评分(OR=0.052,95%CI:0.027~0.100,P<0.001)和GNRI评分(OR=0.262,95%CI:0.144~0.476,P<0.001)与SAP存在关联。限制性立方样条分析显示,NIHSS评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002)、GNRI评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001)与SAP风险之间存在非线性剂量-反应关系。结论NIHSS、MFIM、GNRI评分和卒中患者SAP发生风险相关,其中NIHSS和GNRI评分与其存在非线性关联。

三种模型在江西省流感样病例预测中的应用与比较

目的构建江西省流感流行趋势最优预测模型,为流感防控提供科学指导。方法从"中国流感监测信息系统"导出江西省2013-2017年每月流感哨点监测数据,并采用自回归(autoregressive,AR)、指数平滑(exponential smoothing,ES)和自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)等不同预测方法建模,并将2017年1～12月的预测值和实际比较。结果三种模型的R2分别为0. 731、0. 751和0. 815;均方根误差(root mean square error,RMSE)分别为0. 253、0. 243和0. 212;平均绝对误差(mean absolute error,MAE)分别为0. 189、0. 178和0. 151;平均绝对百分误差(mean absolute percent error,MAPE)分别为10. 092、9. 523和8. 124;平均相对误差(mean relative error,MRE)分别为11. 45%、10. 92%和8. 96%。结论在进行江西省流感样病例就诊百分比趋势建模中,ARIMA是一个较好预测流感样病例就诊百分比的模型。

多类抗衰老药物及其机制

由于衰老,人们在社会环境中对其所向往的生活、生存质量的追求无法实现,甚至连基本生活需求也难以达到,给个人、社会及养老事业带来了压力。随着中国经济蓬勃的发展,居民中尤其是中老年人,对生活和生命质量有更高要求。传统意义上的药物抗衰老是指通过各种方案和服用对健康无害的保健品及药物以求延缓衰老进程的主动保健体系。抗衰老药物与保健品已经成为人们追逐的热门,通过药理学方法来降低机体的衰老已成为目前的研究热点之一。基于现状,本文就目前药物与抗衰老进行综述。

大米中硒的有机形态及其生物利用度研究

为了探究典型长寿区大米有机硒的赋存形态与人体硒营养水平的关系,本研究分析了江西典型长寿区大米中有机硒、谷蛋白硒、硒代蛋氨酸(Selenomethionine,Se Met)等的组成特征,并运用胃肠体外模拟法对大米硒的生物可利用度及其与各有机硒组分之间的相关关系进行了研究。结果表明,大米中的硒主要以有机形式(78.67±13.52)%赋存,其中,(53.73±8.27)%的有机硒为谷蛋白硒,且65%以上的谷蛋白硒可酶解消化为Se Met。大米硒的生物可利用度为(55.58±10.53)%。大米谷蛋白中Se Met比例相对较高且易于被人体吸收利用,这可能与当地居民的健康长寿关系密切。不过,Se Met与大米可利用硒的相关系数仅为0.55。因此,未来有必要对大米中不同硒蛋白的代谢产物(如Se Met)进行研究。

江西省余干县农村老年人视力损伤的现况及影响因素调查

目的了解江西省余干县农村老年人视力损伤的患病现况及其相关影响因素，为开展老年人防盲工作提供依据。方法横断面研究。采用分层整群随机抽样的方法，抽取余干县12个乡镇36个村委会老年人3789名，对其进行眼科检查和流行病学调查，运用Logistic回归分析探讨了影响视力损伤的影响因素。结果余干县3789名农村老年人中，男性1629名，女性2160名。≥60岁且〈70岁者1981名，≥70岁且〈80岁者1268名，≥80岁者540名。按日常生活视力标准，总视力损伤率24．1％（915名），其中眼盲患病率为2．9％（108名），中重度视力损伤率21．3％（807名）。导致视力损伤的前4位眼部疾病分别为白内障（283名，占30．9％）、屈光不正（81名，占8．9％）、黄斑变性（29名，占3．2％）、角膜混浊或瘢痕（14名，占1．5％）。经多因素Logistic回归分析发现年龄[比值比（OR=2．695）1、性别（OR=1.238）、文化程度（OR=O．781）、职业（OR=1．268）、婚姻状况（OR=1．281）、既往眼病史（OR=1．515）、吸烟状况（OR=O．765）、每日水果摄入量（OR=O．661）为视力损伤的影响因素（P〈0．05）。结论余干县农村老年人视力损伤患病率较高。保持良好的饮食习惯、及时矫正眼部疾病，可降低视力损伤的风险。

饮食生活药物等因素的抗衰老研究进展

自21世纪以来,中国的老龄化现状日趋严峻,随之而来的一系列慢性病、残疾、失能等问题,为人民、家庭乃至社会带来了沉重的经济压力和生活负担. 然而,随着国民经济收入的增长和人民对生活质量要求的提高,各种不同类型的抗衰老措施逐渐进入大众的视野,国内外此类研究亦层出不穷. 基于现状,笔者希望就目前日常生活中可及的饮食、生活行为方式、药物等影响衰老的因素与抗衰老的关系做一综述,为探索或构建更为科学、全面、可行的抗衰老方案提供参考.

健康老年人舒适步速测评的Meta分析

目的对60岁以上健康老年人步速(gait speed,GS)的结果进行Meta分析,为60岁以上健康老年人提供GS参考值依据。方法搜集2000年1月1日至2018年12月31日健康老年人GS的相关国内外研究文献。参考美国卫生保健质量与研究机构(agency for healthcare research and quality,AHRQ)量表对纳入文献进行质量评价,采用Stata15.0软件进行Meta分析,采用亚组分析和Meta回归分析探讨异质性来源,用敏感性分析探索单个研究对合并效应量的影响。结果共纳入41篇文献(34745例老年人)。纳入研究间的异质性较大(I2=99.3%,P<0.001),随机效应模型显示,总人群步速结果为1.068 m·s-1[95%CI(1.035,1.010)],男女性步速分别为1.098 m·s-1[95%CI(1.038,1.158)]、1.060 m·s-1[95%CI(1.015,1.105)];60~69岁、70~79岁、≥80岁年龄段老年人步速分别为1.173 m·s-1[95%CI(1.130,1.217)]、1.109 m·s-1[95%CI(1.066,1.152)]和0.922 m·s-1[95%CI(0.872,0.972)]。Meta回归分析显示异质性与年龄、地区和样本量有关(P<0.01)。结论本研究为功能独立、相对健康的人群和按年龄、性别分层的老年人提供了规范的GS参考值。

60岁及以上老年人SRT现状及影响因素

目的调查南昌市社区60岁及以上老年人的简单反应时间现状,探讨影响反应时间相关因素。方法采用问卷调查法获取942位老年人年龄、性别、个人生活行为习惯等信息。使用相同APP测量调查对象的简单反应时间,比较不同年龄、性别、生活行为特点老年人群的反应时间差异。采用累积比数Logistic回归模型探索反应时间的影响因素。结果942位老年人总简单反应时间(SRT)为1.018(0.649~1.280)s,男性为0.935(0.565~1.050)s,女性为1.080(0.698~1.423)s,SRT有随年龄增加而相应延长的趋势。累积比数Logistic回归分析结果表明,年龄≥85岁、80~84岁、75~79岁、70~74岁,女性,经常饮酒,现在吸烟等为SRT延长的危险因素;经常饮茶、夜间睡眠时长≥8.0 h、夜间睡眠时长≥6.0且<8.0 h、夜间睡眠时长≥4.0且<6.0 h,午睡时长≥1.0且<2.0 h、午睡时长≥0.5且<1.0 h为SRT延长的保护因素。结论高龄、女性、经常饮酒、吸烟是SRT延长的潜在危险因素,经常饮茶、夜间睡眠时长≥4.0 h、午睡时长≥0.5且<2.0 h可能提高反应速度。

江西省强制戒毒人员乙肝/丙肝重叠感染的影响因素分析

目的:了解江西省司法强制戒毒机构收治人员的HBV、HCV、以及HBV-HCV重叠感染的感染率及影响因素。方法:对2017年度江西省6家强制隔离戒毒所收治的吸毒人员共3462名进行问卷调查以获取人口学特征和吸毒行为特征。结果:调查人群的HBV、HCV、HBV-HCV的阳性检出率分别为19.35%、12.62%、2.69%,年龄、吸毒年限、吸食毒品方式和共用注射器是其重要影响因素。结论:25-34岁、男性、初中学历、已婚及未婚和无业者是吸毒人员感染病毒性肝炎的高危人群,应对其进行重点防控。

社区互联网+“五全六能”楼/院式养老模式的选择意向及推广运用

目的分析南昌市社区居民楼/院式养老模式选择意向的影响因素。方法采用自行设计的调查问卷对研究对象实施现场调查。结果1304名调查对象中有1006人选择楼/院式养老方式(77.15%);Logistic回归分析提示,女性、大专及以上文化程度、经济来源为“政府补贴(含低保)”、每月用于养老费用越高为不利因素;丧偶、职业为“家务和其他”、求助对象为“子女和亲戚朋友”为楼/院式养老的有利因素。结论对于城市老年人养老问题,需要政府、社会等多角度夯实社区养老基础,针对不同人群特征,建立满足其实际需求的楼/院式养老模式。

电离辐射对睾丸生殖功能的影响

电离辐射不仅发生在辐射性恐怖事件或核事故中,也广泛存在于医疗和日常生活中。目前大量研究集中在电离辐射导致的骨髓和消化道损伤防护,但对其在雄性生殖功能损伤的有效防护研究甚少。睾丸的正常生殖功能是维持雄性终生生育能力的根本,其位置浅且对电离辐射敏感,探究睾丸生殖功能的辐射损伤机制有助于提出高效的辐射损伤防护策略。精原干细胞是实现睾丸生殖功能的基础,在支持细胞和间质细胞等组成的干细胞微环境中生长发育,其功能受到胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)和早幼粒细胞白血病锌指蛋白(promyelocytic leukemia zinc finger,PLZF)等多种因子的调节。电离辐射可通过DNA损伤、氧自由基、不同形式的细胞死亡、激活哺乳动物雷帕霉素靶复合物1(mammalian rapamycin target comple x1, mTORC1)和p8丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase, p38MAPK)等信号通路对精原细胞及其微环境造成损伤。因此,抑制细胞凋亡、抗氧化损伤、抑制mTORC1和p38MAPK信号通路激活为现有的常见睾丸辐射损伤的防护措施。多肽类药物和精原干细胞移植等在电离辐射导致雄性生殖功能损伤防护中有较好的潜力。电离辐射导致雄性生殖功能损伤机制研究的深入有利于探索多种潜在且高效的睾丸辐射损伤防护新思路。

AMI患者PCI术预后及评价的研究进展

急性心肌梗死(AMI)起病急、病情进程快、病死率高,是临床常见的急危重症。而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)因其技术成熟,已经成为治疗AMI的主要手段并广泛应用。虽然PCI可显著降低AMI病死率,但PCI术后患者发生主要不良心血管事件(MACE)的比率仍然很高,而严重影响患者的预后效果。如何有效预测和防止MACE是改善AMI患者预后的关键。文章通过对目前AMI患者行PCI术的预后现状进行综述,从AMI患者的PCI术后预后、影响AMI患者的PCI术后预后的因素及预后评价模型等角度,综合探讨AMI患者的PCI手术预后情况,以期达到有效帮助医护人员对患者提早进行干预指导、降低MACE的发生、提高患者的生存质量和生存率、丰富AMI防治理论与方法的目的。

中青年白领健康问题现状分析及其对策

目的阐明我国白领亚健康的流行特点,劳动负荷的严重程度,分析亚健康问题和劳动负荷的关系,从而针对性地提出白领阶层健康问题的对策、劳动减压的具体措施和建议。方法采用自行设计的问卷进行网络调查,通过线上平台进行雪球抽样,招募白领阶层完成在线答卷。以此收集、建立数据,采用SPSS 26.0统计软件,进行数据的统计描述与分析。结果①研究共回收问卷1527份,排除不符合标准问卷,共得到有效问卷1303份,涉及我国33个省级行政区域,男女比例约为1∶1,涉及职业种类50余种,平均收入超8万元/年。②调查对象中74.37%者日工作时间超8 h,63.47%者工作疲劳度为劳累及以上。③自感亚健康者1027人(78.82%),患病者144人(11.05%),亚健康状态呈低年龄与高学历化。④每日工作时间越长时亚健康检出率增高,工作疲劳程度加重时亚健康检出率增高。结论现阶段我国白领上班族劳动负荷较高,亚健康状态呈高发趋势,且亚健康的检出率随每日工作时间、工作疲劳程度的增加而升高。