脑外伤患者气管切开后肺部感染因素分析及护理对策

目的探讨脑外伤患者采取气管切开救治方法后引发肺部感染的因素,评价针对性护理干预在肺部感染患者中的应用价值。方法选取2015年2月~2017年5月我院收治的80例脑外伤气管切开患者作为本研究对象,重点分析比较肺部感染患者(n=27)与非感染患者(n=53)的格拉斯哥(GCS)评分、白蛋白、气管切开时间、病史等临床资料。对肺部感染患者采用针对性护理干预对策,对非感染患者采用常规护理方法,比较两组的护理满意度。结果单因素分析结果提示,感染组和非感染组的吸烟史、糖尿病史、胃管留置、合并伤、预防性应用抗生素、应用激素、GCS评分、气管切开时间、清蛋白水平的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,脑外伤患者气管切开后肺部感染的独立危险因素为气管切开时间越长、GCS评分越低、使用激素、糖尿病病史,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟史、胃管留置、合并伤、预防性应用抗生素、清蛋白水平,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组患者的总满意度低于非感染组,但差异无统计学意义(χ2=0.200,P>0.05)。结论脑外伤患者气管切开后肺部感染的影响因素较多,其中激素和抗菌素应用史、糖尿病史及气管切开时间是主要影响因素,临床上对这些影响因素给予相应的护理对策对预防肺部感染和提高患者的满意度有积极意义。

无创双水平气道正压通气改善Ⅱ型呼吸衰竭

目的:分析无创双水平气道正压通气改善Ⅱ型呼吸衰竭。方法:自筛选医院2014年建立病案信息化系统以来,符合使用无创通气适应证的呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭病例40例为研究对象,比较对所有病例给予无创双水平气道正压通气治疗前后患儿血气分析指标二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度。结果:治疗后,患儿血气分析指标二氧化碳分压显著低于治疗前,氧分压、血氧饱和度显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创双水平气道正压通气改善呼吸衰竭的效果确切,可有效降低二氧化碳分压,提高氧分压,改善预后。

乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗儿童支原体肺炎的临床观察

研究支原体肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸雾化方式实施辅助治疗的临床效果,推动临床治疗方案的有效调整,实现临床方案的持续调整,实现临床治疗方案定向升级,强化支原体肺炎处置能力。方法 将2019年3月到2020年12月期间,到我院接受相关治疗的100名支原体肺炎患者纳入到研究之中,作为研究对象,对于研究对象借助随机分组的方式,划分为对照组、治疗组两个分组,组内人员相同,均为50例。对照组患者主要接受常规性用药方案开展系列临床治疗;治疗组在常规小儿支原体肺炎用药方案基础上,增加实施乙酰半胱氨酸雾化治疗。比较两组肺炎症状消失时间、住院周期、药物副作用、治疗有效率、炎症指标、患者家属满意程度。结果 从炎症消失时间、支原体检测转阴周期、住院周期等标准来看,治疗组患者要优于对照组,组间数据差异明显,具有研究价值与意义(P<0.05);对药物副作用进行分析,治疗组用药后,患者副作用发生人数要明显低于对照组患者,组间数据差异明显,有统计学价值(P<0.05);经过系列治疗之后,治疗组患者、对照组患者临床指标得到明显改善,但是治疗组患者改善情况优于对照组患者,间数据差异明显,有统计学价值(P<0.05);对比患者家属对于治疗活动满意度,治疗组患者家属满意度高于对照组患者家属,间数据差异明显,有统计学价值(P<0.05)。结论 支原体肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸雾化方式实施辅助治疗,可以大幅度改善炎症相关指标水平,缩短肺炎症状消失时间、住院总时间,减少药物不良反应,使病情控制效果及家长满意度得到提升,为后续临床治疗水平的提升与治疗效果的改善提供了方向性引导,以更好地解决过往儿童支原体肺炎用药治疗过程中存在的各类问题。