自制结肠灌洗器在左半结肠癌性梗阻手术中的应用

目的改善左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术中结肠灌洗的方法。方法利用市售塑料自来水三通管及大口径(直径3cm)螺纹管制成结肠灌洗器,于梗阻近端结肠置入形成术中封密式结肠灌洗。结果24例患者采用自制结肠灌洗器行术中结肠灌洗,无腹腔污染,术后无一例发生吻合口漏,均一期愈合,顺利出院。结论掌握好一期手术适应证,自制结肠灌洗器可运用于左半结肠癌性梗阻一期切除吻合,术中肠腔灌洗彻底,方便,无污染,无溢漏,且制作简单,成本低。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻48例

目的观察自拟方“通腑解毒汤”治疗粘连性肠梗阻的临床效果．方法粘连性肠梗阻48例，经中西医结合治疗．即在禁食、胃肠减压、静脉输液纠正水电解质平衡及酸碱平衡的基础上，应用自拟方“通腑解毒汤”（焦山楂15g，莱菔子30g，红藤20g，桃仁15g，黄芩12g，败酱草20g，厚朴20g，枳壳15g，广木香10g，生大黄20g［后下］），1～2剂／d，先有效胃肠减压2h～3h，待腹胀缓解后，将头剂首煎的半量注入胃管后夹管1h～2h，后半量治疗方法同前半量；第二剂视病情应用，方法同头剂；每剂第二煎（250mL）低压灌肠．结果经中西医治疗后，42例在8h～36h内腹痛与腹胀减轻，继之肛门排气、排便，治愈出院；6例无效，改行手术治疗．治愈率87％（42／46）．结论自拟方“通腑解毒汤”治疗粘连性肠梗阻，疗效满意，大多可避免手术，减轻了患者痛苦与负担．

手术联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育患者的疗效分析

目的探讨手术联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育患者的疗效。方法选取亚临床精索静脉曲张患者60例,随机均分为治疗组和对照组（n=30）,对照组患者进行单纯的手术治疗;治疗组患者进行手术治疗之后,加服复方玄驹胶囊。6～9个月后将2组的治疗效果进行对比。结果对照组在手术前后,精子密度（29.45±3.51）×106、精子活力百分比（45.74±3.01）以及精子活率（57.20±3.45）都显著高于手术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者在手术前后正常形态精子百分比（53.72±59.17）、精子密度（35.34±6.78）×106、精子活力百分比（58.25±5.41）以及精子活率（65.98±3.87）都显著高于手术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组和治疗组术后的各项指标,除精液量以外,其他指标[正常精子形态百分比：（27.19±3.67）、（53.72±59.17）;精子密度：（29.45±3.51）×106、（35.34±6.78）×106;精子活力百分比：（15.74±3.01）、（58.25±5.41）;精子活率：（57.20±3.45）、（65.98±3.87）]的对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床上手术联合复方玄驹胶囊的方法治疗亚临床型精索静脉曲张,能有效提高精索静脉曲张的治疗水平,获得理想的治疗效果。

阑尾周围脓肿手术方法治疗的临床疗效分析

目的观察手术治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取104例阑尾周围脓肿患者,采用随机数字表法将患者均分为对照组(保守治疗)和观察组(手术治疗),各52例。比较2组患者的并发症发生情况和临床疗效。结果 (1)观察组共2例患者发生并发症,对照组共8例患者发生并发症,观察组患者并发症总发生率3.85%明显低于对照组15.38%(P<0.05);观察组治愈例数为51例,对照组治愈43例,观察组临床治愈率(98.07%)显著高于对照组(82.69%)(P<0.05);(2)观察组患者的平均住院时间(10.16±1.27)d显著短于对照组(14.62±3.38)d(P<0.05)。结论采用手术方法治疗阑尾周围脓肿,并发症少,疗效确切,值得推广。

手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果

目的探讨手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果。方法收集2010年2月~2013年1月我院收治的78例单一局部复发或远处转移乳腺癌病灶患者临床资料进行回顾性分析,根据是否进行手术治疗分为观察组（28例）和对照组（50例）。比较两组患者肿瘤控制率及1、2年生存率,探讨单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌采用手术治疗和保守治疗的临床疗效。结果观察组患者控制率为96.43%,明显高于对照组的80.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组1年生存率为92.86%,高于对照组的80.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组2年生存率为82.14%,明显高于对照组的56.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用手术为主综合治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌,可提高患者对肿瘤控制率,提高患者生存率,具有显著临床应用效果,值得临床推广应用。

腹壁肌层下置微型引流管预防急性阑尾炎切口愈合不良的疗效分析

目的探讨腹壁肌层下置自制微型引流管预防急性阑尾炎术后切口愈合不良的价值。方法 120例急性化脓性阑尾炎患者,根据患者腹壁肌层下是否放置自制微型引流管分成引流组和对照组,每组60例。引流组腹壁肌层下置自制微型引流管,对照组按正常程序分层缝合腹壁各层。比较两组治疗效果。结果两组切口疼痛、拆除缝线及二期缝合发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。引流组切口愈合不良率3.33%明显低于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。引流组患者术后切口愈合时间(7.2±1.5)d明显短于对照组的(16.3±7.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。引流组患者住院时间(9.3±1.3)d明显短于对照组的(17.4±4.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎患者术后腹壁肌层置自制微型引流管可以预防切口愈合不良,提高愈合质量。

胃癌术后并发坏疽性胆囊炎及淋巴漏1例

1病情介绍 患者男性,农民,69岁,因＂剑突下疼痛反复发作30余年,加重伴解黑便3个月＂入院。在家口服＂雷尼替丁、奥美拉唑＂可缓解。近3个月症状加重,伴黑便,口服＂雷尼替丁、奥美拉唑＂无缓解。胃镜：胃底巨大溃疡伴恶变。病理回报：胃底中等分化腺癌。查体：体型消瘦,上腹部轻压痛。查血常规、肝肾功能,凝血功能正常,胸片、心电图正常。腹部CT：胃底占位。术中探查发现：胃底及胃大弯侧8 cm×8 cm×6 cm肿块。侵及脾门胰腺尾部及横结肠。

艾灸联合负压封闭引流治疗长期卧床褥疮患者的临床效果

目的探讨艾灸联合负压封闭引流(VSD)治疗长期卧床褥疮患者的临床效果。方法选取2018年4月至2019年12月江西省鹰潭市中医院收治的120例长期卧床褥疮患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。所有患者均予以常规治疗及护理,对照组使用VSD技术治疗,试验组在对照组基础上加用艾灸治疗,比较两组的临床疗效、肉芽生长时间、换药次数、住院时间及满意度。结果试验组治疗总有效率及满意度均高于对照组,换药次数少于对照组,肉芽生长时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合VSD治疗长期卧床褥疮患者的临床效果明显,可促进创面恢复,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

柴归消沥方治疗男性乳腺增生48例

男性乳腺增生为常见病,根据其发病机理及辨证分型,2012年用柴归消汤方加减(柴胡15g,茯苓10g,薄荷3g,甘草3g,当归15g,芍筠15g,白术15g)治疗48例男性乳腺增生,根据症型加减,对各症型均有明显效果。

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤（BDI）原因及防治体会。方法对我院收治的由LC导致的BDI的10例临床资料进行回顾性分析。结果10例BDI患者损伤的原因为解剖变异、手术因素等，经胆管修补，T管支撑引流等治疗后行胆管造影，胆管连续性完好，未见狭窄，随访半年，效果良好。结论LC术中胆道损伤应重视预防，发生后经过及时有效的处理．可以取得满意的治疗效果。