经桡动脉途径冠脉介入术后动脉压迫止血器的效果评价

目的评价桡动脉穿刺点使用压迫止血器和使用绷带加压止血的止血效果。方法将经桡动脉途径行冠脉介入的患者108例,随机分为压迫器止血组(58例)和绷带加压止血组(50例),对比观察包扎止血的操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率、患者有无明显主观不适。结果压迫止血器组在操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率、患者明显主观不适方面均优于绷带加压止血组。结论压迫止血器用于桡动脉止血是一种安全、有效、副作用少的止血方式,值得临床推广。

替罗非班在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和安全性。方法 40例ACS的患者随机分为受试组(替罗非班组)和对照组(常规组),疗程均为2～5d。观察2组主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生、心电图改变等情况。结果与对照组相比,受试组5d和30d主要终点事件有明显下降(P<0.05),心电图缺血性改变有明显好转(P<0.05),无严重出血不良反应。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全有效的。

急性冠脉综合征患者缺血性J波与心脏事件关系的研究

目的研究急性冠脉综合征患者缺血性J波与心脏事件关系,分析伴有J波改变的急性冠脉综合征患者的预后。方法选择住院的急性冠脉综合征患者94例,心电图显示J波的为J波组共46例,无J波的为对照组,共48例,比较两组临床症状及心脏事件。结果 J波组与对照组相比,发生胸闷、室性心动过速、前壁心肌梗死、并发糖尿病者多(P<0.05)。结论心电图有J波的急性冠脉综合征患者临床情况较差,预后不良,易发生严重的心律失常。

依那普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效观察

目的观察依那普利联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压疗效及其对左室肥厚逆转作用。方法将92例原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,每组46例。治疗组口服依那普利10mg,1次/d和氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;对照组仅口服依那普利10mg,1次/d。两组均治疗18-24个月。结果联合使用依那普利与氢氯噻嗪组与单用依那普利组在血压下降及逆转左室肥厚均有效,且联合用药组下降更显著。结论依那普利与氢氯噻嗪联合使用与单独使用依那普利均能有效降低患者血压并对LVH有逆转作用,联合使用优于单用。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果分析

目的分析研究脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院接受治疗的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施康复护理干预,比较两组患者的护理效果及生活质量评分。结果观察组患者的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取康复护理模式对脑卒中偏瘫患者进行早期护理干预,有助于提高患者的生活质量,并提升护理效果,值得在临床中广泛应用。

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果

目的研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法随机抽取2017年9月～2018年6月我院收治的98例难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机综合平衡法将其分为参照组和实验组,每组各49例。参照组患者采用盐酸多巴酚丁胺治疗,实验组患者采用左西孟旦治疗。观察两组患者的治疗效果,包括治疗总有效率及治疗过程中不良反应发生情况,记录患者治疗后的心脏指数、心搏指数、心排出量、左心室舒张末径、左心室射血分数等指标变化,后采用电代学发光法检测试剂盒对患者的血N末端B型利钠肽水平进行测量。结果实验组患者的治疗总有效率为93.88%,显著高于参照组的67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应总发生率为8.16%(4/49),明显低于参照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的心脏指数、心搏指数、心排出量及左心室射血分数均明显高于参照组,左心室舒张末径低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的血N末端B型利钠肽水平为(1275.54±421.16)ng/L,显著低于参照组的(1852.44±425.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭具有显著的效果,可准确改善其心脏各指标,并减少不良反应对其造成的负面影响,临床值得应用与推广。

支气管镜在肺癌诊断中的临床应用

目的观察支气管镜在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年10月-2019年1月就诊于医院及与下级医院合作的肺部阴影患者80例,均采取支气管镜检查,以病理结果作为金标准,分析支气管镜检查肺癌的灵敏度、特异度及准确度,并比较各类型肺癌在支气管镜下的不同表现。结果支气管镜诊断肺癌的灵敏度为96.77%(60/62),特异度为94.44%(17/18),准确度为96.25%(77/80)。支气管镜下表现为增生型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比依次为41.67%、22.92%、29.17%;浸润型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比依次为19.05%、47.62%、23.81%;外压型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比分别为20.00%、40.00%、20.00%;正常型中鳞癌、腺癌及小细胞癌占比分别为16.67%、50.00%、16.67%。结论支气管镜在肺癌诊断中的准确度及灵敏度较高,具有较高的临床诊断价值,可为治疗方案的确定提供依据。

电张调整性T波的临床分析(附30例)

目的:探讨电张调整性T波的临床特征。方法:30例患者,右室起搏15例,临时起搏3例,临时起搏时间9～10天,12例永久性起搏器安植的时间为1～24个月,体外程控(排起搏依赖者)暂时恢复的节律或间歇出现自身心律时分析ST-T变化。特发性室性心动过速(IVT)5例;阵发性室上性心功过速(PSVT)伴室内差传6例;预激综合症(WPW)伴阵发性室上性心动过速4例。药物复律13例,电复律2例,观察复律后ST-T变化。结果:右室起搏后的非起搏心律,即正常窦性心律或心搏可出现T波倒置,5～24h即可出现,24～48h内倒置达最大深度,持续时间24h～8天。心动过速恢复窦性心律后6～24h出现T波倒置,24～72h内达最大深度,持续时间4～12h。结论:电张调整性T波是一段时间的异位激劝恢复窦性心律后出现的暂时性、非病理性T波改变,可视为假性原发性T波异常。

依那普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压对左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察依那普利联合氢氯噻嗪降压疗效及其对原发性高血压患者逆转作用。方法60例患者口服依那普利5-10mg,1次/d和氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d,治疗18-24个月,用超声心动图测量左心室肥大(LVH)患者的左心室肥厚的改善情况。结果联合使用依那普利与氢氯噻嗪使血压下降且左室质量指数较治疗前减低(P<0.01)。结论依那普利与氢氯噻嗪联合使用有效降低血压,对LVH有逆转作用。

无人区心电轴对宽QRS波群心电图的特异性诊断

测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项.无人区电轴是近年来用于宽QRS波群鉴别中的新指标.由于临床对室性及室上性的治疗原则不同,鉴别室早还是差传有重要的临床意义.本文通过无人区电轴对宽QRS波群心电图的分析,探讨其临床价值.

心脏变时指数对冠心病的诊断

目的评价心脏变时指数对冠心病的诊断价值。方法对疑诊冠心病的162例患者，先常规行运动平板试验，测定运动试验过程中心电图ST段变化值和心脏变时指数。平板运动试验后3周内行冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准。结果心脏变时指数标准与传统ST段标准诊断冠心病的敏感性为70．1％和60．9％（P〈0．05），特异性为84．0％和73．3％（P〈0．05），准确性为76．5％和66．7％（P〈0．05）。心脏变时指数指标与冠状动脉造影一致性检验的Kappa值为0．534（〉0．4）。心脏变时指数与冠状动脉病变支数相关，心脏变时指数平均值从0支冠状动脉病变的0．88±0．09，逐渐下降到3支冠状动脉病变的0．68±0．06（P〈0．01）。相关性分析显示心脏变时指数阳性与右冠状动脉病变的相关性更好。结论心脏变时指数可能成为诊断冠心病的一项阳性指标，其敏感性、特异性和准确性均高于ST段标准的普通运动心电图试验。