心脏变时指数对冠心病的诊断

目的评价心脏变时指数对冠心病的诊断价值。方法:对疑诊冠心病的162例患者,常规行运动平板试验,测定运动试验过程中心电图ST段变化值和心脏变时指数。平板运动试验后3周内行冠状动脉造影(冠造)检查,以冠状动脉造影结果作为冠心病的诊断标准．结果心脏变时指数标准与传统ST段标准诊断冠心病的敏感度为70．1％和60．9％(P<0．05),特异度为84．0％和73．3％(P<0．05),准确度为76．5％和66．7％(P<0．05)。心脏变时指数指标与冠状动脉造影一致性检验的kappa值为0．534(>0．4)。心脏变时指数与冠状动脉病变累及支数相关,心脏变时指数平均值从0支冠状动脉病变的0．88±0．09,逐渐下降到3支的0．68±0．06 (P<0．01)。相关性分析显示,心脏变时指数阳性与右冠状动脉病变的相关性更好。结论心脏变时指数可能成为诊断冠心病的一项阳性指标,其敏感度、特异度和准确度均高于ST段标准的运动试验。

积极心理学理论在冠心病PCI术后护理中的应用

目的探讨积极心理学理论在冠心病PCI术后护理中的应用效果;方法选取本院收治的68例接受PCI治疗的冠心病患者,分成对照组(常规护理)和观察组(积极心理学理论护理),各34例,比较两组心理状态、创伤后成长评分及治疗依从性的差异。结果护理干预10周后两组SDS、SAS评分均降低(P<0.05),但观察组SDS、SAS评分降低程度明显大于对照组(P<0.05);观察组PTGI各维度评分及总分增高(P<0.05),且改善程度明显大于对照组(P<0.05),观察组治疗依从率高于对照组(P<0.05)。结论积极心理学理论下的护理干预能改善冠心病PCI术后心理状态,促进其创伤后成长,提高治疗依从性。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效及其对心肾功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效及其对心肾功能的影响。方法 选取2020年6月-2021年5月鹰潭市余江区人民医院收治的50例射血分数降低的心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组患者接受常规治疗,在对照组基础上试验组患者停用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂36 h后采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)]、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、电解质(血钾、血钠、血氯),不良反应。结果 试验组总有效率为88.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=5.094,P=0.024)。2组治疗前LVEDD、LVEF、LVPW及治疗后LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组LVEF高于治疗前,且试验组高于对照组(P <0.05)。2组治疗前Cr、BUN、e GFR及治疗后Cr、e GFR比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组Cr、BUN低于治疗前,e GFR高于治疗前,但试验组BUN低于对照组(P <0.05)。治疗前后2组患者血钾、血钠、血氯水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042)。结论 采用沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者心肾功能,且安全性较高。

经下肢深静脉溶栓治疗急性肺栓塞伴下肢深静脉血栓的临床效果

目的探讨经下肢深静脉溶栓治疗急性肺栓塞伴下肢深静脉血栓的临床效果。方法回顾性分析2013年1月~2019年12月于江西省鹰潭市人民医院行溶栓治疗的35例急性肺栓塞伴下肢深静脉血栓患者的临床资料,根据不同的给药途径将其分为A组(10例)、B组(15例)与C组(10例)。A组患者采用经患肢浅静脉溶栓治疗,B组患者采用经患肢深静脉溶栓治疗,C组患者采用经肺动脉导管溶栓治疗。比较三组患者的体征、症状消退情况及出血发生率。结果术前三组患者的收缩压、舒张压、心率、氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后三组患者的舒张压、心率低于术前,收缩压、氧分压高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者的舒张压、收缩压均高于A组,心率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的舒张压、收缩压均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的患肢皮肤温度正常、患肢颜色正常率低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的下肢深静脉血栓消失、肿胀消退率及出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经下肢深静脉溶栓治疗急性肺栓塞伴下肢深静脉血栓患者的临床效果优于经患肢浅静脉溶栓,可促进下肢深静脉血栓消失及肿胀消退,值得临床推广应用。