咽腔变频酸冷刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的探讨咽腔变频酸冷刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2022年5月-2023年5月收治的110例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,其中将2022年5月-11月收治的55例患者作为对照组,将2022年12月-2023年5月收治的55例患者作为观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施咽腔变频酸冷刺激干预,两组均干预4周。观察并比较两组患者干预前及干预4周后的吞咽功能、吞咽不良事件发生率及康复效果。结果干预4周后,观察组的标准吞咽功能评价量表评分低于对照组(P<0.05);观察组的吞咽不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组的吞咽困难治愈率高于对照组(P<0.05)。结论将咽腔变频酸冷刺激干预应用于脑卒中后吞咽障碍患者的临床护理中,可有效改善患者的吞咽功能,降低吞咽不良事件的发生率,提高吞咽困难治愈率,进而增强患者康复效果,对改善患者预后有重要意义,值得临床应用。

星状神经节阻滞术在颅脑损伤昏迷患者早期促醒中的临床应用

目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)在颅脑损伤昏迷患者早期促醒中的临床应用。方法选取我院2016年10月~2019年10月收治的颅脑损伤昏迷患者150例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各75例,观察组予星状神经节阻滞术治疗,对照组予神经节苷脂钠联合高压氧治疗,评价两组患者的疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑脊液去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组患者治疗总有效率92.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。干预前两组GCS评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后GCS评分均高于干预前(P<0.05);干预后观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组脑脊液NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后脑脊液NE水平均低于干预前(P<0.05);干预后观察组患者脑脊液NE水平低于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞术(SGB)治疗可有效促进颅脑损伤昏迷患者早期苏醒,帮助脑中枢神经损伤的患者早期恢复意识,促进脑功能恢复、改善脑循环、恢复脑功能,降低致残率,减轻患者及家属的痛苦,具有较好的社会效益。

大型听神经瘤的显微手术治疗及术中面神经保护

目的探讨大型听神经瘤显微外科治疗的面神经保留技术和手术策略。方法对48例采用枕下乙状窦后人路显微手术治疗的大型听神经瘤病例资料进行回顾性分析、总结。结果全部病例中肿瘤全切除42例（87．5％），次全切除5例（10．4％），大部分切除1例（2．1％），无死亡病例。面神经解剖保留44例（91．7％），术后6个月面神经功能按House—Brackmann（H—B）分级标准评估：Ⅰ、Ⅱ级33例（68盘％），Ⅲ、Ⅳ级11例（22．9％），Ⅴ、Ⅵ级4例（8．3％）。结论熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系、娴熟的显微手术技巧并结合术中面神经监测，是获得肿瘤全切除和面神经保留的关键。

颞肌贴敷与颅内外血管搭桥联合治疗烟雾病的效果分析

目的探讨颞肌贴敷联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病的临床效果。方法选取2013年5月~2015年6月本院确诊的40例烟雾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组。A组采用颞肌贴敷手术治疗方法,B组在A组的治疗基础上联合使用颅内外血管搭桥治疗方法。随访6个月,对两组的脑血流变化进行测定,比较两组的治疗效果。结果 B组的总有效率85.0%,显著高于A组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组的脑血流量、脉压差以及血流峰值显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颞肌贴敷联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病能够有效改善患者的临床症状,对患者的脑血流恢复供应具有积极的效果。

心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负面情绪及依从性的影响

目的分析心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负面情绪和依从性的影响。方法选择我院2016年12月～2017年12月收治的95例中青年缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法分为对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组给予常规护理干预,研究组联合实施心理护理干预,干预周期均为3个月。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的负面情绪,比较两组干预前后负面情绪和治疗依从性。结果两组干预前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组的SAS和SDS评分均下降,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗依从率为93.75%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可显著缓解中青年缺血性脑卒中患者的负面情绪,提高治疗依从性,临床应用价值高。

内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的效果探讨

目的探讨内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的治疗效果。方法回顾性分析我院2018年12月-2020年2月收治的60例自发性脑出血患者的临床资料,根据手术方式差异分组,将采用常规开颅手术治疗的30例患者作为对照组,同期实施内镜辅助下手术治疗的30例患者作为观察组,对比手术治疗效果。结果观察组血肿清除率高于对照组,且术中出血量较低,手术时间明显缩短(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级显著低于对照组(P<0.05);但两组Ⅲ级、Ⅳ级人数比较无明显差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的效果显著,可缩短手术时间,降低出血量,提高血肿清除量,改善神经缺损程度,值得推广。

黄芪注射液、血府逐瘀胶囊联合西药治疗脑外伤引发精神障碍48例

目的探讨黄芪注射液、血府逐瘀胶囊联合抗精神病西药治疗脑外伤引发精神障碍的疗效优势。方法随机抽选95例脑外伤后继发精神障碍的患者,采用抽签法分为对照组(n=47例,采用抗精神病西药治疗)和治疗组(n=48,在对照组基础上联合血府逐瘀胶囊、黄芪注射液等中药制剂治疗),比较两组治疗前后精神病评定量表(BPRS)以及临床疗效的差异。结果治疗组治疗1周、2周、4周、6周后BPRS评分均明显低于对照组,且随着时间推移差异更为显著(P<0.05);治疗组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组68.1%(P<0.05)。结论黄芪注射液、血府逐瘀胶囊联合抗精神病西药治疗脑外伤继发精神障碍的疗效明显高于单纯使用抗精神病西药,缩短病程,减少副作用,值得临床推广。

外侧裂区脑挫裂伤38例临床分析

目的:探讨外侧裂区脑挫裂伤的治疗方法。方法:对38例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗12例,手术治疗26例。受伤后6个月按GOS评分恢复良好19例,中度残10例,重度残3例,植物生存2例,死亡4例。结论:严密观察外侧裂损伤的病理演变过程,把握手术指征,尽早解除静脉受压是治疗外侧裂区脑挫裂伤的关键性措施。

急慢性创面使用洁悠神的疗效观察与护理

目的观察洁悠神治疗颅脑损伤患者急慢性创面的方法和临床疗效。方法将所选患者126例按入院顺序随机分为治疗组65例及对照组61例,治疗组采用洁悠神喷洒创面,对照组碘伏湿敷、涂以红汞或使用烧伤湿润膏,将2组患者创面愈合所需时间及创面疗效进行比较。结果治疗组创面早期愈合所需时间及愈合率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论洁悠神对治疗急慢性创面具有显著的疗效,值得推广和应用。

钛网数字化塑形技术在颅骨修补中的应用研究

目的探讨钛网数字化塑形技术在颅骨修补中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年1月在我院行二维钛网数字化塑形颅骨修补患者23例作为观察组,另选取同期在我院行传统二维钛网颅骨修补患者22例作为对照组。比较两组患者钛钉使用数、手术时间、恢复时间、引流量、患者满意度和积液感染率。结果观察组患者钛钉使用数、手术时间、恢复时间、引流量、积液感染率均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论钛网数字化塑形修补颅骨缺陷操作简单,可缩短手术时间和恢复时间,减少术后并发症发生,提高患者满意度。

中西医结合治疗肾绞痛的经验体会

目的探讨地西泮足三里穴位注射加曲马朵静脉滴注治疗肾绞痛的止痛效果。方法通过对20例肾绞痛患者痛侧足三里穴位注射地西泮，静脉滴注曲马朵维持疗效，总结治疗效果。结果全组肾绞痛患者疼痛很快消失或疼痛减轻，合计总有效率100％。结论地西泮足三里穴位注射与静脉滴注曲马朵能有效治疗肾绞痛。