江西地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围的建立

目的建立江西南昌、鹰潭余江、赣州赣县三个地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围。方法选取2021年1月至12月在江西省妇幼保健院、鹰潭市余江区人民医院及赣州市赣县区人民医院妇产科进行产检的孕妇,回顾性分析其妊娠各期(早、中、晚孕期)甲状腺激素水平包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4)),以P2.5百分位数为参考值的下限,P97.5百分位数为参考值的上限,得出妊娠不同时期甲状腺功能指标的参考范围。结果江西南昌地区妊娠各期FT_(4)、TSH参考值范围分别为孕早期:0.76~1.35 ng/dl;0.08~3.32 mU/L;孕中期:0.68~1.18 ng/dl;0.17~4.02 mU/L;孕晚期:0.62~0.96 ng/dl;0.59~4.75 mU/L;鹰潭余江地区孕早期甲状腺激素参考值范围分别为FT_(4):10.90~20.73 pmol/L,TSH 0.16~3.88 mU/L;赣州赣县地区孕早期甲状腺激素参考值范围分别为FT_(4)12.79~21.44 pmol/L,TSH 0.29~3.66 mU/L。结论不同地区妊娠期甲状腺激素水平的参考值范围存在差异,建立本地区本实验室妊娠各期甲状腺激素参考值范围对临床诊断、治疗、监测甲状腺疾病是非常必要的。

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果

目的观察小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月鹰潭市余江区人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例,遵循随机分组对照原则分为观察组和对照组,每组40例。在此基础上,对照组单纯予复方戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量米非司酮片治疗,2组均治疗6个月观察效果。比较2组患者治疗效果、控制出血与完全止血时间,治疗前后临床相关指标[血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫平滑肌功能(包括子宫收缩频率与收缩幅度)],性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体酮(P)、雌二醇(E_(2))]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006);观察组控制出血及完全止血时间均短于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组血红蛋白水平、子宫收缩频率与收缩幅度较治疗前提高或增加,子宫内膜厚度较治疗前减小,LH、FSH、P、E_(2)水平较治疗前降低,且观察组上述各指标变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗中,不仅能提高患者治疗有效率和止血效果,改善性激素水平,还能加强其子宫平滑肌收缩速率,是减小子宫内膜厚度和改善患者血红蛋白水平的有效治疗方案,且不良反应发生率较低,表明联合用药具有较高安全性,值得临床上推广应用。

止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的观察止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2020年12月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的慢性盆腔炎患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗,观察组采用止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分与血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率及不良反应。结果观察组患者总有效率高于对照组(94.00%vs.78.00%,χ^(2)=5.316,P=0.021);治疗14 d后,2组患者腰骶痛、月经量多及下腹痛症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者VAS评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且观察组患者VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P均<0.01);2组患者血清IgG水平高于治疗前,血清WBC、CRP水平及血小板聚集率低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.00%vs.8.00%,χ^(2)=1.895,P=0.169)。结论止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎可提高临床效果,减轻患者痛苦,调节血清IgG、WBC及CRP,改善血流变状态,提高生活质量,且安全性较高。

蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及安全性

目的 观察蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及安全性。方法 选取2019年7月—2021年7月鹰潭市余江区人民医院收治的妊娠期缺铁性贫血孕妇100例,其中2019年7月—2020年7月治疗的孕妇50例为常规组,给予孕妇维生素C片、葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,2020年8月—2021年7月治疗的孕妇50例为观察组,给予孕妇维生素C片、蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗。比较2组治疗效果,治疗前后血常规相关指标、铁代谢相关指标,不良反应和妊娠结局。结果 观察组孕妇总有效率为96.00%,高于常规组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025);治疗1个月后,2组孕妇平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数及血红蛋白水平较治疗前升高,2组血清铁蛋白、血清铁水平及转铁蛋白饱和度较治疗前升高,且观察组高于常规组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗期间不良反应总发生率为6.00%,低于常规组的22.00%(χ^(2)=5.316,P=0.021);观察组早产发生率低于常规组(2.00%vs.16.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036),观察组与常规组产后大出血发生率比较差异无统计学意义(2.00%vs.6.00%,χ^(2)=0.260,P=0.610),2组均未出现新生儿死亡。结论 妊娠期缺铁性贫血孕妇应用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗的效果显著,可有效提升孕妇血清铁及血清铁蛋白水平,改善孕妇缺铁性贫血和分娩结局,且药物安全性较高。

戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年阴道炎的临床疗效

目的观察戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年阴道炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2021年11月鹰潭市余江区人民医院收治的老年阴道炎患者80例,采用单盲法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用甲硝唑栓+甲硝唑片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予戊酸雌二醇片治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后雌二醇(E 2)、孕酮(P)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,阴道清洁度,不良反应及随访10个月复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1个月后,2组患者E 2、P、ET-1及NO水平明显高于治疗前,IgG及IgM水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);观察组患者治疗阴道清洁度为Ⅰ度者占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为2.50%,低于对照组患者的15.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048)。随访10个月,观察组患者无复发,对照组复发5例(12.50%),2组复发率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P=0.021)。结论戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年阴道炎可有效调节患者性激素水平,改善阴道清洁度,增强患者免疫功能,且安全性高,复发少。

静脉点滴缩宫素辅助马来酸麦角新碱注射液在治疗和预防剖宫产术后出血的临床疗效

目的观察静脉点滴缩宫素辅助马来酸麦角新碱注射液在治疗和预防剖宫产术后出血中的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月本院产科剖宫产产妇168例临床资料,根据剖宫产后用药不同将其分为对照组(94例)和观察组(74例)。对照组给予静脉点滴缩宫素治疗,观察组实施静脉点滴缩宫素辅助马来酸麦角新碱注射液治疗。观察两组产后出血量、生命体征、产后出血发生率及不良反应情况。结果对照组产后1h、3h、24h出血量均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);用药2h后两组收缩压、舒张压均高于用药前,且观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药2h后两组心率均低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产后出血发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论静脉点滴缩宫素辅助马来酸麦角新碱注射液治疗可有效维持产妇剖宫产后生命体征稳定,减少术后出血量,降低产后出血发生率,且具有一定安全性。

强的松联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果

目的探讨强的松联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果。方法选取2018年1月至2019年12月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的100例宫颈炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各50例。对照组患者应用左氧氟沙星治疗,研究组患者应用强的松联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者的临床症状缓解时间、疗效、不良反应以及治疗前后的炎症因子水平。结果研究组患者的尿道不适、分泌物异常、外阴瘙痒、小腹疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的hs-CRP、IL-10、IL-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果理想,临床应当进一步推广应用。