独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果

目的 观察独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年6月江西省鹰潭市余江区人民医院中医科收治的肾虚兼寒湿型腰腿痛患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均予常规对症支持治疗,在此基础上对照组采用针灸治疗,观察组则在对照组基础上加服独活寄生汤治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗3 d、30 d、60 d后患者的疼痛程度评分,治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1α(IL-1α)、血清P物质(SP)]水平与临床症状评分。结果 观察组患者治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=6.775,P=0.009);治疗后2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低,且观察组治疗3 d、30 d、60 d后VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组患者IL-6、IL-1α及SP水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者腰酸痛、感觉障碍、下肢无力或麻木及活动功能障碍评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的效果显著,可减轻患者疼痛,抑制炎性反应,改善临床症状,值得临床应用推广。

温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 观察温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年3月余江区人民医院收治的CSR患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予温针灸疗法,观察组在对照组基础上加服温经通脉壮骨汤并根据患者病证进行加减,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、颈椎活动度、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗14 d后,2组SP、PGE2、MMP-3水平与疼痛强度、日常生活评分均较治疗前降低,颈椎屈曲、侧屈、旋转角度均较治疗前增加,且观察组降低或增加的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs. 14.00%,χ^(2)=3.053,P=0.081)。结论 温经通脉壮骨汤加减联合温针灸疗法治疗CSR的临床效果确切,能降低患者体内疼痛因子表达,增大颈椎活动度,改善颈椎功能障碍,且安全性良好。