鹰潭市城区儿童晚发性佝偻病调查与诊治分析(2014-2016年)

目的:鹰潭市儿童晚发性佝偻病调查与诊治分析。方法:采用分层整群抽样方法,对鹰潭市月湖区城区幼儿园儿童(2014-2016年)进行抽样调查,将患儿随机分成治疗组和对照组。治疗组采用大剂量维生素D及钙剂治疗,对照组予以增加食物中钙摄入,加大户外运动量。结果:晚发性佝偻病患病率13%~14%。治疗组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:鹰潭市儿童晚发性佝偻病患病率不容乐观,维生素D及钙剂治疗儿童晚发性佝偻病效果显著。

麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及对应激反应的影响

目的观察麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及对应激反应的影响。方法回顾性选择2021年7月—2023年7月鹰潭市妇幼保健院收治的宫缩乏力性产后出血患者80例,依照不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上增加麦角新碱治疗。比较2组临床疗效、产后出血量,治疗前后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、应激反应指标[血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013);观察组产后1、2、12、24 h出血量少于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组TT、PT、APTT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组ANGⅡ、ALD、E、NE水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.00%,与对照组的15.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.250,P=0.264)。结论麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效较好,可有效减少产后出血量,调节凝血功能,减轻应激反应,且安全性高。

我院痰热清注射液应用的合理性分析

目的通过分析医院痰热清注射液的应用现状，促进痰热清注射液的合理应用。方法通过对医院2014年7月1日至2015年6月30使用痰热清的1769例使用痰热清注射液的患者进行回顾性分析，对患者的诊断、用药时间、副反应进行整理，总结出医院痰热清注射液的临床应用概况及其在临床应用中存在的问题，并提出相应的解决措施。结果痰热清注射液主要应用于上呼吸道感染感染、肺炎、支气管炎等呼吸道疾病，在肝胆疾病的治疗、腮腺炎、肾炎等也有应用，其副反应有头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹等。结论痰热清注射液具有抗炎、抗病毒、清热、化痰、解毒等药理作用，在应用时充分利用其药理作用，在各种适应证上取得了一定疗效，但对其产生的副作用缺乏预见性．还有待于对更大样本的研究。

不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响

目的探究不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响。方法选取2020年7月至2022年8月鹰潭市妇幼保健院收治的60例急诊单胎头位深陷而试产失败行剖宫产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=20)、对照1组(n=20)和对照2组(n=20)。观察组采用头低位行阴道上推胎头后切开子宫,对照1组采用头低位行阴道上推胎头前切开子宫,对照2组采用改臀牵组。比较三组围手术期指标、术后并发症和新生儿体征指数。结果观察组产妇的剖宫产手术时间和住院时间均短于对照1组和对照2组,术中出血量少于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩结束3 d内,观察组产妇的术后并发症发生率与新生儿术后并发症发病率均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.017)。分娩后,三组新生儿的出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的Apgar评分高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急诊单胎头位深陷试产失败而行剖宫产临床分娩,头低位行上推胎头后切开子宫的娩头手法能够有效降低术后母婴不良结局的发生风险,同时改善产妇围手术期指标,进而促进其术后恢复与母婴健康,临床应用价值较高。

早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育和智能发育的影响

目的探讨早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿生长发育和智能发育的影响。方法2020年6月至2021年6月选取本院儿科收治的HIE患儿76例,应用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,每组各38例。对照组进行常规性护理,观察组实施早期感觉护理干预,比较两组患儿生长发育情况及智能发育情况。结果两组干预6个月后身高、体重较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组干预后神经行为评分、运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)较对照组提升(P<0.05)。观察组神经后遗症发生率低于对照组(P<0.05),而观察组家属满意率高于对照组(P<0.05)。结论早期感觉护理干预能有效改善HIE患儿智能发育,减少患儿后遗神经症状,提高患儿家属护理满意度。

鸟巢式护理联合抚触对缓解新生儿神经系统发育迟缓的效果

目的 探讨鸟巢式护理联合抚触对缓解新生儿神经系统发育迟缓的效果。方法 选取2019年12月至2021年12月江西省鹰潭市妇幼保健院收治的76例神经系统发育迟缓新生儿为研究对象,根据信封随机分组法将患儿分为观察组38例和对照组38例,对照组接受新生儿常规育儿指导,观察组在对照组基础上接受鸟巢式护理联合抚触干预,干预时间为42 d。比较两组生长发育、智能发育及神经发育情况。结果 干预后,观察组的体重、身高、头围等指标优于对照组(P<0.001),观察组每日进奶量多于对照组(P<0.001),观察组每日睡眠总时间长于对照组(P<0.001)。出生6个月后,观察组的智能发育量表评分、新生儿行为神经测定评分显著高于对照组(P<0.001)。结论 鸟巢式护理联合抚触可有效促进神经系统发育迟缓新生儿生长发育及智能发育,效果显著,值得临床推广应用。

早孕期颈项透明层厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形筛查中的诊断价值

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法选取2019年9月至2022年3月于医院行常规产检的1205名孕妇作为研究对象,均行早孕期NT超声检查与孕中期四维彩超检查。以随访结果作为“金标准”,分析在胎儿畸形筛查中应用上述两种检查方式单项及联合检查的诊断价值及一致性。结果1205名行常规产检的孕妇共筛查出胎儿畸形45名。早孕期NT厚度超声检查共检出胎儿畸形32名,检出率为71.11%;行孕中期四维彩超检查检出胎儿畸形42名,检出率为93.33%;联合检查共筛出胎儿畸形45名,检出率为100.00%。联合检查的准确度、灵敏度及阴性预测值均比单项检查高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早孕期NT厚度超声检查、孕中期四维彩超、联合检查均与随访结果的一致性良好(Kappa=0.772、0.940、1.000,P=0.000、0.000、0.000)。结论在胎儿畸形筛查中应用早孕期NT超声联合孕中期四维彩超检查能够有效提高筛查准确度,且与随访结果存在较高的一致性,可将其作为筛查胎儿畸形的首选方法。

基于《年龄与发育进程问卷-第3版》调查的中国大陆城乡1～66个月儿童发育状况的比较

目的探讨我国城镇与乡村1~66个月儿童发育的差异及特点。方法资料来源于《年龄与发育进程问卷-第3版(中文版)》(ASQ-3)的全国常模样本,比较城市和乡村样本的20个ASQ-3月龄组在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会5个能区的得分平均值以及量表总分的平均值。采用SAS 9.3和MS Excel进行统计分析。结果城镇样本2 236人,乡村样本2 216人,每个ASQ-3月龄组的样本量为108~114人。沟通能区有19个月龄组城镇较乡村高,其中6个月龄组差异有统计学意义;粗大动作能区有18个月龄组城镇较乡村高,其中8个月龄组差异有统计学意义;精细动作能区有18个月龄组城镇较乡村高,其中7个月龄组差异有统计学意义;解决问题能区所有ASQ-3月龄组城镇均高于乡村,其中11个月龄组差异有统计学意义;个人-社会能区有14个月龄组城镇较乡村高,其中3个月龄组差异有统计学意义。20个月龄组的ASQ-3量表总分城镇均高于乡村,其中11个月龄组差异有统计学意义,在27 m(适用于25个月16天至28个月15天儿童)及以后的月龄组中,城乡差距加大。结论我国1~66个月儿童的发育存在城乡差异,乡村儿童ASQ-3各个能区的发育普遍落后于城镇儿童。推广ASQ-3对促进我国乡村儿童的发育有重大意义。

电刺激联合生物反馈疗法对女性压力性尿失禁症状改善及生活质量的影响

目的探讨电刺激联合生物反馈疗法对女性压力性尿失禁症状改善及生活质量的影响。方法选取100例轻中度压力性尿失禁女性患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用生物反馈联合电刺激治疗,对照组进行电刺激治疗。比较2组患者治疗前后的尿失禁生活质量评分、1 h尿垫试验漏尿量及盆底综合肌力等指标,以及2组的疗效。结果治疗后,2组患者1 h尿垫漏尿量、盆底综合肌力以及生活质量评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组1 h尿垫漏尿量显著低于对照组,盆底综合肌力以及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效显著。

乳酸杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果

目的探讨乳酸杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果。方法选取2017年4月~2019年1月我院收治的90例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组应用克霉唑阴道片治疗,研究组在对照组基础上采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。观察并比较两组的治疗效果、临床症状改善情况、症状消失时间以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的外阴瘙痒与灼痛感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的外阴瘙痒和灼痛感评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的外阴瘙痒和灼痛感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.522,P<0.05)。研究组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.234,P<0.05)。结论联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者,可以有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低复发率,可以在临床中进行进一步推广应用。

反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义

目的分析反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义。方法选择2016年1月~2017年1月在我院收治的反复呼吸道感染患儿56例,设置为观察组。另收集同期经体检后显示正常的健康儿童78例,将其设置为对照组。对两组研究对象的血微量元素、体液免疫因子以及血清补体和C反应蛋白的水平。结果均可检出两组研究对象的血微量元素、体液免疫因子以及血清补体和C反应蛋白,但观察组的血微量元素和体液免疫因子均显著低于对照组。观察组的血清补体和C反应蛋白水平均显著高于对照组,所有差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对反复呼吸道感染患儿实施临床诊断时,通过分析其血微量元素和体液免疫因素的变化可起到较好的临床诊断效果,在治疗时也可针对其水平进行相应治疗,以期取得更好效果。

瘢痕子宫早期妊娠实施超声引导下行无痛人工流产术的临床研究

目的探讨超声引导下行无痛人工流产术在瘢痕子宫早期妊娠中的临床效果。方法选取2018年8月~2019年8月江西省鹰潭市妇幼保健院收治的90例瘢痕子宫早期妊娠患者作为研究对象,按照盲选方法随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组患者采用超声引导下行无痛人工流产术,对照组患者采用常规无痛人工流产术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率以及术后二次清宫率。结果研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为4.44%,低于对照组的17.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后二次清宫率为2.22%,低于对照组的15.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行无痛人工流产术是一种操作简单,安全有效的手术方式,值得在临床积极推广和应用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床研究

目的研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年1月收治的120例妇产科感染患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),低于对照组的10.0%(6/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染疗效可靠,并能较好地减少不良反应发生率。

社区签约模式在产妇产后访视中的应用及对母婴健康的影响

目的研究社区签约模式在产后访视中的应用及对母婴健康的影响。方法选取2018年1~12月鹰潭市妇幼保健院收治的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组产妇采用常规产后访视进行研究,观察组产妇采用社区签约模式的产后访视进行研究。比较两组产妇的产后健康状况、新生儿健康状况及护理总满意度。结果观察组产妇的母乳不足、伤口愈合不良、乳头皲裂、产后出血、产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的黄疸、湿疹、口腔黏膜感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在产后访视中应用社区签约模式,能够有效提升产妇的产后健康状况,同时新生儿的健康状况和产妇的护理满意度也能够得到有效提升。

RPR和TP-ELISA、TPHA三种试验方法检测梅毒抗体的比较

目的探讨快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸咐试验(TP-ELISA)和血球凝集试验(TPHA)三种试验方法在梅毒检测中的应用价值。方法经TP-ELISA检测阳性108份同时采用RPR,TPHA法进行检测分析,并对三种试验方法进行比较分析。结果108份TP-ELISA阳性病例经TPHA确认阳性率98.1%,两法的灵敏度与特异性相当接近,无显著性差异(P>0.05),RPR法阳性率64.8%,TPHA、TP-ELISA法与RPR法有显著性差异(P<0.05)。结论TP-ELISA是检测梅毒螺旋体抗体操作简便,成本低,易推广的检测方法,RPR法可作为观察疗效,判断复发检测方法。

分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响

目的探讨分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响。方法选取2018年11月~2019年10月我院收治的73例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=36,传统分娩干预)和B组(n=37,分娩球+自由体位助产)。比较两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、并发症总发生率和产痛程度。结果 B组产妇的分娩方式优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的第一产程、第二产程、第三产程短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的产痛程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球联合自由体位助产的效果显著,可有效缩短产妇的产程,降低并发症总发生率,减轻产妇疼痛程度,值得临床推广。

米索前列醇用于无痛人流术对镇痛效果及宫颈软化率的影响

目的探究米索前列醇用于无痛人流术对镇痛效果及宫颈软化率的影响。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的98例行无痛人流术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规麻醉方案,观察组采用米索前列醇+常规麻醉方案,比较两组临床手术指标、镇痛效果、宫颈软化率及不良反应发生率。结果观察组各项临床手术指标、不良反应发生率均低于对照组,镇痛总有效率、宫颈软化率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行无痛人流术的患者应用米索前列醇+常规麻醉方案,患者宫颈软化率明显提升,镇痛效果明显,手术出血量明显减少,手术时间明显缩短,术后不良反应率明显降低,效果显著,值得临床推广应用。

多元化护理及关爱服务模式对意外妊娠女性流产后心理和生理状况的影响

目的探讨对意外妊娠女性流产后采用多元化护理及关爱服务模式,对改善患者生理及心理状况的影响。方法选取2017年8月～2018年2月在鹰潭市妇幼保健院接受人工流产手术的80例意外妊娠女性作为研究对象,采用双盲法随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上予以多元化护理及关爱服务模式实施临床干预。比较两组的心理及生理状况。结果两组干预后的焦虑、抑郁症状各项评分均低于干预前,观察组的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后阴道出血时间短于对照组,术后并发症少于对照组,而避孕知识了解率、及对护理服务的总满意度评价高于对照组,再次意外妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对意外妊娠女性流产患者采用多元化护理及关爱服务模式干预可有效使其心理和生理状况得到改善。

乳癖消联合逍遥丸治疗乳腺增生的临床应用价值

目的:探讨乳癖消联合逍遥丸的治疗方案在治疗乳腺增生中的临床应用价值。方法:选取来我院就诊的乳腺增生患者600例,随机分为实验组和对照组患者各30例,其中对照组患者均给予口服乳癖消的治疗方案,实验组患者则在对照组患者治疗方案的基础上,增加口服逍遥丸,服药一个月为一疗程,三个月后对比两组患者的临床有效率。结果:分别服药三个月后,实验组全部30患者中,痊愈9例,显12例,有效7例,无效2例,临床总有效率为93.3%;对照组全部30例患者中,痊愈6例,显效9例,有效10例,无效5例,临床总有效率为83.3%。实验组患者的临床总有效率明显高于观察组患者,结果具有可比性.(P<0.05)。结论:乳癖消联合逍遥丸的治疗方案在治疗乳腺增生中与传统的单一使用乳癖消的治疗方案相比具有更高的临床有效率,且逍遥丸价格相对经济,并不会造成大额治疗费用,值得临床推广。