瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型的构建与验证

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的影响因素,基于回归分析预测法构建瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取本院2019年10月—2021年10月收治的240例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,采用一般资料问卷调查产妇的基本信息,统计产后出血产妇的例数,计算发生率,通过Logistic回归分析法筛选瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的独立危险因素,结合回归分析结果构建产后出血风险评估模型,结合模型ROC曲线、临床应用检验模型预测效果。结果240例瘢痕子宫再次剖宫产产妇中,产后出血的产妇共22例,发生率为9.17%。Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的独立危险因素有产后出血史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、手术时间≥90 min、妊娠期高血压(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.904,95%CI为0.864~0.944,最大约登指数为0.655,对应灵敏度、特异度分别为0.889、0.766;经临床应用验证得到,模型预测准确率为92.00%。结论瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险较大,且其危险因素复杂,根据回归分析结果构建的瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型灵敏度、特异度表现出色,能实现对产后出血风险的有效区分或预测。

双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的镇痛效果观察及护理

目的:观察双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的镇痛效果,并探讨其护理方法。方法:将我院收治的进行剖宫产的74例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组37例和观察组37例,前者术后采用安慰剂(不含镇痛药物),后者术后给予双氯芬酸钠栓剂肛塞,对比其疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS),不良反应和满意度。结果:观察组术后2h、术后6h和术后12h VAS及BCS评分均低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05),观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的镇痛效果较好,可改善产妇剖宫产后舒适度,且不会增加不良反应。