联合吸入治疗矽肺并中重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选自2014年1月至2016年1月江西省胸科医院诊治的矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成对照组和研究组(A、B、C)共四组,每组30例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂按需吸入常规治疗。研究组分3组,在对照组基础上给予吸入布地奈德气雾剂(A组)、吸入噻托溴铵粉雾剂(B组)、吸入噻托溴铵粉雾剂和布地奈德气雾剂(C组)进行治疗。对四组患者的血气分析、肺功能及呼吸困难评分变化进行分析。结果经过3个月的治疗后,C组PaO_2值明显高于A、B组和对照组的PaO_2值,C组PaCO_2值明显低于A、B组和对照组的PaCO_2值;C组SaO_2值高于A组、B组和对照组的SaO_2值,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组肺功能的相关指标FEV_1、FEV_1/预计值及FEV_1/FVC均高于A、B组、对照组的相应指标;呼吸困难的评分下降值高于A、B组、对照组的下降值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病,噻托溴铵联合布地奈德能明显改善患者的肺功能、血气指标、症状和运动耐力,效果优于单药组和对照组,且单药中B组各项指标改善效果比较好,对照组各项指标改善效果比较差。

初治肺结核病人T淋巴细胞亚群的表达及与化学药物治疗的相关性

目的探讨初治肺结核病人外周血中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞表达水平及与化学药物治疗的相关性。方法采用Semi Bio特异性细胞检测方法,分别检测正常健康人、初治肺结核病人、初治肺结核病人经正规抗痨方案强化治疗2个月后外周血中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞表达水平。结果与健康对照组相比,肺结核患者外周血CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T升高,CD_4^+/CD_8^+比值下降(P<0.05);经过两个月化学药物正规抗结核治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+有升高(P<0.05)。结论肺结核病人细胞免疫功能低下,经化学药物抗结核治疗后免疫功能有升高。

化疗和卡介苗免疫对结核病小鼠T淋巴细胞亚群内穿孔素和颗粒溶素表达的影响

目的研究探讨化疗和卡介苗免疫对结核病小鼠T淋巴细胞亚群内穿孔素和颗粒溶素表达的影响。方法按体重相近的原则将90只体重(19±1)g,属龄(7±1)个月实验用C57 BL/6小鼠随机分成6组:(1)健康对照组15只(A组);(2)结核病对照组15只(B组);(3)卡介苗免疫组15只(C组);(4)卡介苗免疫成功后结核菌攻击组15只(D组);(5)结核病化疗组15只(E组);(6)结核病化疗1个月后加卡介苗免疫治疗组15只(F组)。分别进行相应的实验处理,对相应的细胞因子进行检测。结果 C组、D组、E组以及F组中CD3^+和CD8^+水平与B组相比有明显统计学意义(P<0.05);4组中F组与其余3组相比明显升高(P<0.05)。C组、D组、E组以及F组中穿孔素和颗粒溶素水平与B组相比有明显统计学意义(P<0.05);4组中F组与其余三组相比明显降低(P<0.05)。结论采用化疗和卡介苗免疫联合治疗对结核病具有更加好的治疗效果。

电子支气管镜介入加局部给药联合雾化吸入辅治支气管结核的效果

目的探讨支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经电子支气管镜下介入加局部注药联合雾化吸入的效果。方法将120例确诊为支气管结核的住院患者按治疗方法的不同分为研究组(70例)和对照组(50例)。研究组予全身抗结核治疗的同时定期经电子支气管镜下介入(冷冻联合球囊扩张成形术)及局部注药联合雾化吸入;对照组给予全身抗结核加雾化吸入治疗。在治疗6个月末对2组的治疗效果进行比较。结果治疗6个月末,研究组与对照组临床表现有效率分别为95.7%、68.0%,胸部CT变化有效率分别为92.5%、63.2%,痰菌阴转有效率分别为100.0%、90.0%,电子支气管镜下有效率分别为95.7%、52.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01,P<0.05)。结论全身抗结核治疗同时辅以电子支气管镜下介入及局部注药联合雾化吸入治疗支气管结核效果显著,且优于单纯全身抗结核治疗加雾化吸入治疗。

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群表达及意义分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的表达及意义。方法随机收集COPD患者30例及健康对照组20例,分别检测两组T淋巴细胞亚群表达水平。结果 COPD患者患者CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均低于健康对照组,CD8+高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者存在细胞免疫功能紊乱,患者细胞免疫功能下降。T淋巴细胞亚群表达失衡在COPD发病中起着重要的作用。

大容量肺灌洗对肺尘埃沉着病患者T淋巴细胞亚群的影响及意义

目的探讨大容量肺灌洗术对尘肺患者外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的影响及意义。方法随机收集我院2014年5月~2015年9月住院行大容量肺灌洗治疗肺尘埃沉着病患者50例及同期我院社区门诊体检健康男性30例,分别检测肺尘埃沉着病患者灌洗前及灌洗后1周外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表达水平及健康体检男性外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表达水平,并进行比较分析。结果与健康对照组比较,肺尘埃沉着病患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值均下降(P<0.05);经大容量肺灌洗术后1周CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值升高(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞水平降低(P<0.05)。结论肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能下降,大容量肺灌洗术可使肺尘埃沉着病患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值升高及CD8^+T淋巴细胞水平降低,从而提高肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后T淋巴细胞亚群表达及意义分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后T淋巴细胞亚群的表达及意义。方法随机收集我院2014年10月至2017年5月住院的AECOPD患者20例及健康对照组20例,分别检测AECOPD患者治疗前、治疗后缓解期及健康对照组外周血中T淋巴细胞亚群表达水平,并对结果进行比较。结果⑴与健康对照组相比,AECOPD患者治疗前、后CD3^+、CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值均降低,CD8^+升高(P<0.05);⑵AECOPD患者治疗前、后相比,治疗后缓解期CD3^+、CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值高于治疗前,CD8^+比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论⑴COPD患者的细胞免疫功能下降;⑵COPD患者急性加重期与临床缓解期T淋巴细胞亚群处于动态变化中,与COPD的急性加重与预后有关。

IL-35在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理的关系

目的检测IL-35在非小细胞肺癌中的表达,探讨其与临床病理的关系。方法通过RT-PCR、ELISA检测NSCLC患者癌组织及血清中IL-35的水平变化,分析NSCLC血清中IL-35的水平与NSCLC临床病理特征的关系。结果 IL-35在NSCLC血清及癌组织中的表达显著高于健康体检者和癌旁组织(P<0.05);手术前患者血清中IL-35高于术后,IL-35的高表达分别与NSCLC的分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论在NSCLC患者血清中IL-35高表达,且与患者临床病理关系密切,有可能是NSCLC潜在的肿瘤标志物。

DJ-1在老年非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的初步探讨老年NSCLC组织中DJ-1蛋白表达水平及其在病程进展及预后中的临床意义。方法采用免疫组织化学法检测了68例非小细胞肺癌病理组织中DJ-1蛋白的表达情况。结果 58.8%的NSCLC组织中DJ-1蛋白呈阳性表达(40/68);NSCLC组织中DJ-1表达水平与淋巴结转移(P=0.038)、TNM分期(P=0.023)、呈显著正相关;作为非独立风险因素,DJ-1阳性表达与老年NSCLC患者OS(P=0.003)缩短显著相关。结论老年NSCLC患者癌组织中存在DJ-1蛋白高表达,且与肿瘤的侵袭转移、病程进展及不良预后相关。

白细胞介素25与33在支气管哮喘发生中的作用

支气管哮喘一直被认为是一种与环境过敏原发生辅助性T细胞(Th)2免疫调节反应异常的相关性疾病.白细胞介素(IL)-25和IL-33是由上皮细胞和Th2细胞产生的细胞因子,与其IL-17RB和ST2受体结合,参与支气管哮喘的发病过程.作者将阐述上皮细胞因子IL-25和IL33通过激活固有或适应性免疫的生物学功能,调节Th2免疫炎症反应,进而在支气管哮喘的发病机制中发挥其重要的致病作用.

头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的影响

探究在鼻咽癌患者预防过程中对放疗后张口困难进行预防时将头颈部功能锻炼操进行应用的临床影响效果。方法:选择100例鼻咽癌患者展开对比试验,时间为2020年3月——2021年3月,对患者进行分组处理,一组给予自然张口法运动锻炼,为对照组,另一组则给予头颈部功能锻炼操锻炼,为实验组,对比两组患者的临床应用效果。结果:放疗1个月后两组患者的张口困难发生率分别为16.00%和20.00%,实验组发生率低,放疗后19个月两组患者的张口困难发生率分别为28.00%和60.00%,实验组发生率较低,各项随访数据均表示p<0.05,存在意义。结论:在鼻咽癌患者中,其接受放疗干预后很容易出现张口困难的情况,在此过程中实施头颈部功能锻炼操,效果显著,可将患者张口困难发生率降低,对患者具有积极意义。