异常糖链糖蛋白不同截断值排查肺癌的效能观察

目的探究异常糖链糖蛋白(TAP)不同截断值排查肺癌的效能。方法选取江西省胸科医院2021年1月至2022年1月收治的66例肺癌患者与同期收治的66例非肺癌患者作为研究对象。计算肺癌与非肺癌疾病患者TAP凝聚物面积指标差异,判断TAP是否能用于诊断肺癌疾病,通过绘制ROC曲线方式得到患者TAP的最佳截断值,进行肺癌诊断,判断诊断效能,并以临床常见TAP正常参考范围(<121μm^(2))与所得截断值比较诊断效能。结果肺癌组的TAP凝聚物面积大于非肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线,确定>170μm^(2)为最高截断值,比较其与临床常见TAP的正常参考范围(<121μm^(2))的诊断效能,结果显示二者的阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对疑似肺癌患者实行TAP不同截断值排查,以170μm^(2)截断值排查效果较佳,值得临床推广应用。

化疗和卡介苗免疫对结核病小鼠T淋巴细胞亚群内穿孔素和颗粒溶素表达的影响

目的研究探讨化疗和卡介苗免疫对结核病小鼠T淋巴细胞亚群内穿孔素和颗粒溶素表达的影响。方法按体重相近的原则将90只体重(19±1)g,属龄(7±1)个月实验用C57 BL/6小鼠随机分成6组:(1)健康对照组15只(A组);(2)结核病对照组15只(B组);(3)卡介苗免疫组15只(C组);(4)卡介苗免疫成功后结核菌攻击组15只(D组);(5)结核病化疗组15只(E组);(6)结核病化疗1个月后加卡介苗免疫治疗组15只(F组)。分别进行相应的实验处理,对相应的细胞因子进行检测。结果 C组、D组、E组以及F组中CD3^+和CD8^+水平与B组相比有明显统计学意义(P<0.05);4组中F组与其余3组相比明显升高(P<0.05)。C组、D组、E组以及F组中穿孔素和颗粒溶素水平与B组相比有明显统计学意义(P<0.05);4组中F组与其余三组相比明显降低(P<0.05)。结论采用化疗和卡介苗免疫联合治疗对结核病具有更加好的治疗效果。

P63和TTF-1在肺小细胞癌与低分化鳞癌中的鉴别诊断价值

目的探讨P63、TTF-1对肺小细胞癌与低分化鳞癌的鉴别诊断价值。方法采用免疫组织化学法检测32例肺小细胞癌与肺低分化鳞癌手术标本P63、TTF-1蛋白表达及部分神经内分泌标记物Syn、CgA、NSE蛋白表达,对其结果进行分析。结果肺小细胞癌21例P63、TTF-1阳性表达分别为9.5%(2/21)、90.5%(19/21);Syn、CgA、NSE均为阳性表达。肺低分化鳞癌11例P63、TTF-1阳性表达分别为81.8(9/11)、18.2%(2/11);Syn、CgA、NSE部分表达。P63、TTF-1在肺小细胞癌与低分化鳞癌的阳性表达有显著差异(P<0.01)。结论P63与TTF-1联合检测,对肺小细胞癌与低分化鳞癌具有鉴别诊断价值。

细胞芯片捕获恶性胸水中癌细胞的临床应用价值

目的探讨抗体细胞芯片自动捕获恶性胸水中癌细胞的临床应用价值。方法应用抗体细胞芯片技术对良、恶性胸水(各40例)进行免疫杂交。结果 80例胸水细胞芯片阳性免疫杂交点细胞呈圆形分布,细胞形态完整,结构清晰,杂交点以外无非特异性结合细胞。其中40例恶性胸水阳性杂交点为:上皮特异性抗原37例、广谱CK39例、CD44V6 36例、CD68 28例;另40例良性胸水细胞杂交点:CD44V6 5例见少量淋巴细胞。另6种CD系列抗体免疫杂交点仅捕获癌性胸水和良性胸水中的淋巴细胞、多核巨细胞,未见捕获癌细胞。结论细胞芯片捕获技术对胸水中恶性肿瘤细胞的诊断与鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

肺癌组织中p53对缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的探讨p53对肺癌组织中缺氧诱导因子-1α表达的影响。方法应用组织芯片技术制作80例肺癌组织芯片,同时用SP免疫组织化学法和原位分子杂交(CDNA-mRNA)方法检测肺癌组织芯片中p53、HIF-1α和HIF-1αmRNA的表达。结果80例肺癌组织中p53、HIF-1α和HIF-1αmRNA的阳性率分别为50.0%、57.5%、77.5%;51例淋巴结转移组p53、HIF-1α和HIF-1αmRNA阳性率分别为82.4%、74.5%、88.2%;29例无淋巴结转移组p53、HIF-1α和HIF-1αmRNA阳性率分别为24.1%、24.1%、13.8%,两者比较,有显著性差异(P<0.01)。结论突变型p53影响HIF-1α的高表达。

细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1免疫组织化学染色指标在非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用

目的研究非小细胞肺癌患者采用细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1免疫组织化学染色指标检测方式对病情进行诊断的效果。方法选择2018年10月至2020年10月在江西省胸科医院治疗后证实为非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病患者的肺部病变组织支气管镜活检切片,各40例,再抽取上述肺病患者的肺部正常组织支气管镜活检切片40例,分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。采用免疫组织化学染色法对三组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标的阳性表达情况进行测定,比较三组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标水平的检测结果。结果研究1组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标阳性表达率高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项免疫组织化学染色指标的阳性表达率高于慢性阻塞性肺疾病患者及健康人群,临床中可以将其作为非小细胞肺癌患者病情筛查和诊断的重要依据。

非小细胞肺癌癌组织和癌旁组织的环状核糖核酸表达水平与诊断价值分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织和癌旁组织的环状核糖核酸(circRNA)表达水平与诊断价值。方法选取2020年6月至2021年5月江西省胸科医院收治的12例NSCLC患者的病理组织标本,筛选出癌组织和癌旁组织中表达差距明显的circRNA,制作火山图,同时予以聚类分析。收集同期47例NSCLC患者与47例健康体检者血清,均予以circRNA检测,制作受试者工作特征(ROC)曲线,探究NSCLC的circRNA诊断价值。标注曲线下面积(AUC),探究血清circRNA表达水平与临床指标相关性。结果筛选出癌组织和癌旁组织中表达差距明显的circRNA共194个,当中121个显示上调,73个显示下调,通过火山图及聚类分析结果显示,circRNA能够清晰分辨NSCLC癌组织和癌旁组织。不同性别、年龄、吸烟情况、肿瘤分化、病理类型、癌症分期NSCLC患者的circRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线研究结果显示,血清circRNA诊断NSCLC的灵敏度为82.98%,特异度为61.70%,AUC为0.795。结论circRNA在NSCLC癌组织和癌旁组织的表达具有明显不同,利用血清circRNA诊断NSCLC准确率较高,circRNA水平可能在一定程度上体现病情。

外周血特异性肿瘤标志物mRNA表达在非小细胞肺癌微转移中的意义

目的研究外周血特异性肿瘤标志物mRNA表达在非小细胞肺癌(NSCLC)微转移中的意义。方法采用逆转录聚合链反应(RT-PCR)技术对江西省胸科医院病理科2019年1月—2020年11月收治的52例NSCLC患者与30例正常体检者(参照组)的外周血细胞角蛋白(CK19)、肺特异性X基因(LUNX)、癌胚抗原(CEA)mRNA表达进行检测,并分析NSCLC患者微转移标志物与病理类型、分化程度及临床分期的关系。结果NSCLC组的CK19、LUNX、CEA mRNA的阳性率分别为38.46%、57.69%、44.23%,均高于参照组(均为0),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期NSCLC患者的LUNX mRNA的阳性率均高于Ⅰ期与Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.0167)。高分化NSCLC患者的LUNX mRNA的阳性率低于低、中分化患者,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论LUNX mRNA表达的阳性率随NSCLC患者TNM分期增高而增加,随分化程度升高而降低,与NSCLC的微转移有密切关系,可作为NSCLC患者微转移检测的分子标志物,对早期确诊肺癌转移、指导临床分期与治疗有重要意义。

DJ-1在老年非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的初步探讨老年NSCLC组织中DJ-1蛋白表达水平及其在病程进展及预后中的临床意义。方法采用免疫组织化学法检测了68例非小细胞肺癌病理组织中DJ-1蛋白的表达情况。结果 58.8%的NSCLC组织中DJ-1蛋白呈阳性表达(40/68);NSCLC组织中DJ-1表达水平与淋巴结转移(P=0.038)、TNM分期(P=0.023)、呈显著正相关;作为非独立风险因素,DJ-1阳性表达与老年NSCLC患者OS(P=0.003)缩短显著相关。结论老年NSCLC患者癌组织中存在DJ-1蛋白高表达,且与肿瘤的侵袭转移、病程进展及不良预后相关。

三种基因在非小细胞肺癌外周血有核细胞中阳性表达的意义

目的研究非小细胞肺癌患者的肺组织特异性蛋白、细胞角蛋白19、钙结合蛋白A4三种基因在外周血液有核细胞中的阳性表达情况。方法选择2018年3月至2019年12月在江西省胸科医院接受治疗的肺部良性疾病和非小细胞肺癌确诊患者各60例,分别作为研究1组和研究2组,再抽取同期在江西省胸科医院接受健康体检的同年龄段健康人资料60例作为对照组。采用荧光定量PCR检测法对三组研究对象的肺组织特异性蛋白、细胞角蛋白19、钙结合蛋白A4三种基因在外周血液有核细胞中的阳性表达情况进行测定,并比较检测结果。结果研究1组肺组织特异性蛋白以及钙结合蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组肺组织特异性蛋白水平高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组的肺组织特异性蛋白、细胞角蛋白19、钙结合蛋白A4三种基因在外周血液有核细胞中表达的阳性率高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组的肺组织特异性蛋白、细胞角蛋白19、钙结合蛋白A4三种基因在外周血液有核细胞中表达的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者的肺组织特异性蛋白、细胞角蛋白19、钙结合蛋白A4三种基因在外周血液有核细胞中表达的阳性率会明显高于肺部良性疾病患者及健康人群,临床上可以将这一特征作为非小细胞肺癌诊断和治疗效果评价的重要参考依据。

外泌体来源的circRNA_051778在肺腺癌性恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中的表达及作用研究

目的分析circRNA_051778在肺腺癌性恶性胸腔积液(LA-MPE)和结核性胸腔积液(TPE)样本中的临床意义。方法本研究为横断面研究。2018年10月–2019年9月间于江西省胸科医院共募集212例患者,收集患者入院第1天胸腔积液和/或血浆。使用circRNA微阵列分析LA-MPE和TPE样本中的外泌体环状RNA(circRNAs),通过微滴式数字PCR验证差异表达环状RNA(DECs)。此外,构建可能的circRNA-miRNA-mRNA网络,并进行了GO(Gene Ontology)分析和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析,以预测DECs的功能。通过二分类逻辑回归和受试者工作特征曲线评估circRNA_051778的诊断价值。结果circRNA_051778的表达水平在LA-MPE样本中为(3.92±0.48)拷贝数/100 ng cDNA,在TPE样本中为(21.53±2.22)拷贝数/100 ng cDNA。与TPE相比,LA-MPE样本中的circRNA_051778下调(P<0.001)。circRNA_051778的潜在靶标富集于GTPase活性正调控、细胞质、蛋白结合和癌症相关通路中。circRNA_051778与液基薄层细胞学检查(TCT)、红细胞沉降率(ESR)和结核抗体(TBA)联合检测的曲线下面积为0.98(95%置信区间:0.97~1.00),敏感性为88.0%,特异性为100.0%。结论外泌体中的circRNA_051778在LA-MPE中下调,GO和KEGG分析结果显示其可能在癌症的发展中发挥作用,与TCT、ESR、TBA联合有望作为LA-MPE和TPE鉴别诊断标志物。

盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病大鼠的作用机制研究

目的研究盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的作用机制。方法用烟熏法建立COPD大鼠模型。按照体重将大鼠随机分为4组:正常组(10只)、模型组(15只)、班布特罗组(15只)、激动剂组(15只)。造模后,班布特罗组灌胃盐酸班布特罗2 mg·kg^(-1),激动剂组在班布特罗组基础上腹腔注射脂多糖0.5 mg·kg^(-1),正常组和模型组给予同体积生理盐水,1次/天,连续45 d。苏木精-伊红染色测量气道重构指标;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(IL-8)含量;用免疫印迹法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达量、磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65蛋白表达(灰度值)。结果正常组、模型组、班布特罗组和激动剂组的管壁厚度/外径分别为(6.27±0.83)%,(13.89±1.26)%,(8.17±1.10)%和(11.29±1.25)%;这4组的IL-8水平分别为(95.56±10.28),(212.67±29.67),(145.87±23.63)和(180.66±20.54)pg·mg^(-1);这4组的TLR4蛋白表达量分别为0.15±0.03,0.70±0.08,0.36±0.04和0.53±0.06;这4组的p-NF-κB p65/NF-κB p65分别为0.18±0.03,0.77±0.08,0.35±0.05和0.61±0.07。模型组与正常组比较,或班布特罗组与模型组比较,或激动剂组与班布特罗组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸班布特罗可减少COPD大鼠炎症介质的释放,抑制气道重构,这可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路来实现。

α1-AT、VEGF-C在细支气管肺泡癌的表达

目的 检测细支气管肺泡癌组织中的α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达,探讨其与细支气管肺泡癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组织化学SP法及图像分析技术检测47例细支气管肺泡癌组织中α1-AT、VEGF-C的表达.结果 α1-AT和VEGF-C阳性表达物质呈棕色或棕黄色颗粒状,分布于癌细胞胞质内.α1-AT、VEGF-C的阳性细胞胞质平均吸光度与患者性别、年龄及肿瘤部位、大小和类型等临床病理参数之间无明显相关(P＞0.05);α1-AT阳性细胞胞质平均吸光度在局部淋巴结转移组显著低于无转移组(P＜0.001);VEGF-C阳性细胞胞质平均吸光度在局部淋巴结转移组显著高于无转移组(P＜0.001);细支气管肺泡癌组织中α1-AT阳性表达强度与VEGF-C阳性表达强度呈负相关(r=-0.324,P＜0.05).结论 细支气管肺泡癌组织可以分泌α1-AT和VEGF-C,α1-AT阳性表达水平下降和VEGF-C阳性表达水平升高者更易发生淋巴结转移;α1-AT的低表达和VEGF-C的高表达可能共同参与了恶性肿瘤淋巴结转移的形成机制.