微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响

目的探究微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年12月萍乡市人民医院口腔科收治的需内收前牙的80例正畸患者作为研究对象,根据微螺钉种植体支抗植入角度分为A组(与牙槽骨骨面成30°,26例)、B组(与牙槽骨骨面成60°,29例)和C组(与牙槽骨骨面成90°,25例)。比较两组微螺钉种植体稳定性、牙槽骨吸收情况及并发症发生率。结果施加150 g载力后,B组微螺钉种植体松动率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组牙槽骨高度与宽度吸收值均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微螺钉种植体以与牙槽骨骨面成60°角度植入的稳定性最佳,能更好地减少牙槽骨横向及纵向吸收,同时不会增加并发症发生率,临床医师可考虑以该角度植入微螺钉种植体。

胸腺肽对50例复发性口腔溃疡患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响

目的 :探讨胸腺肽对复发性口腔溃疡患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法 :选取复发性口腔溃疡患者100例,依据随机分配原则分为维生素组和胸腺肽组各50例。维生素组患者给予20 mg维生素B_2口服治疗,胸腺肽组患者在此基础上给予20 mg胸腺肽口服治疗。采用免疫酶法检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,随访1年,统计分析所有患者临床疗效、淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞率、T淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果:治疗后,胸腺肽组患者治疗有效率、CD3、CD4、CD4/CD8、淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞率、IgA、IgG、IgM水平均明显高于维生素组(P<0.05),而2组患者不良反应发生率无显著差异性(P>0.05)。结论 :口服胸腺肽治疗可有效改善复发性口腔溃疡患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力,提高患者的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步实践。

不同类型矫治器在口腔正畸治疗中对患者牙周健康影响的比较

目的探讨不同类型矫治器在口腔正畸治疗中对患者牙周健康的影响。方法选取2019年2月至2020年2月萍乡市人民医院口腔科收治的75例口腔正畸患者,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各25例。A组采用直丝弓矫治器进行治疗,B组采用自锁托槽矫治器进行治疗,C组采用无托槽隐形矫治器进行治疗。比较三组患者治疗后的矫治效果,治疗前后的牙周指数及血清炎症因子水平。结果三组患者治疗后的矫治效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组GI、SBI及PLI评分均低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组牙GI、SBI及PLI评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直丝弓矫治器、自锁托槽矫治器及无托槽隐形矫治器均具有较好的正畸矫治效果,但无托槽隐形矫治器更有利于减轻口腔正畸患者炎症反应,提高牙周组织健康水平。

平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价

目的:探讨口腔颌面部静脉畸形的最佳治疗方法。方法:采用平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部局限性静脉畸形32例,2周1次,注射4次为1疗程,1个疗程不能治愈的间隔1月行第2个疗程治疗。观察病变和局部外形变化、局部和全身不良反应,随访1～2年,评价疗效。结果:经过1～2个疗程的治疗,28例治愈,3例基本治愈,1例好转,无无效病例。所有病例无溃疡和瘢痕形成,无神经损伤症状,无过敏,随访期内无复发。结论:平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部局限性静脉畸形治愈率高,外形和功能维持效果好,可作为临床治疗主要方法。

口腔不良修复体的临床分析

目的分析常见口腔不良修复体的危害,探讨针对不良修复体的如何进行防治及如何处理。方法将我院收治的153例口腔不良修复体患者为研究对象,通过分析口腔不良修复体的产生的原因及危害,进而得到有效地处理和防治措施。结果通过研究发生不良修复体产生的主要原因是患者自身健康意识不健全、设计不合理、操作不规范、材料不合格、违反修复原则等,同时存在的并发症有牙周并发症及全身并发症。结论不良修复体的出现会导致口腔组织不同程度的损害,同时造成多种并发症的出现,应进行采取积极有效地办法和防治措施。

口腔颌面外科术后感染因素分析

目的探析口腔颌面外科术后感染的相关因素,为临床感染防治提供依据。方法采用回顾性分析方法对本院2011年9月-2014年9月收治的口腔科行口腔颌面外科手术2100例患者的临床资料进行研究整理,对其感染的相关因素进行分析。结果 2100例患者中107例发生术后感染,感染率为5.10%,其中感染部位有呼吸道59例（55.14%）、手术伤口25例（23.36%）、胃肠道11例（10.28%）、皮肤及软组织4例（3.74%）和其他部位感染8例（7.48%）,其中呼吸道的感染率最高。口腔颌面外科术后感染与性别、抗生素使用种类无关（P〉0.05）,与年龄、住院天数、切口类型和麻醉方式有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,年龄、切口类型是独立高危险因素（P〈0.05）。结论口腔领面外科发生术后感染的概率较高,其中常见的是呼吸道感染,规范和熟练的术中、术后护理可以有效降低口腔颌面外科术后感染率,提高患者的生活质量。

富血小板纤维蛋白牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果比较

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果。方法选取2019年1月至2021年6月江西省萍乡市人民医院口腔科收治的80例年轻恒牙牙髓坏死患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为诱导组(n=40,患牙40颗)和重建组(n=40,患牙40颗)。诱导组患儿行根尖诱导成形术,重建组患儿行PRF牙髓血运重建术。比较两组患儿治疗前、治疗6、12个月牙根长度、牙根面积及根管壁厚度,患儿家属满意度评分及疗效。结果重建组及诱导组患儿治疗6、12个月牙根长度均长于两组治疗前,牙根面积大于两组治疗前,根管壁厚度高于两组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);重建组治疗6、12个月牙根长度长于诱导组,牙根面积大于诱导组,根管壁厚度高于诱导组差异有统计学意义(P<0.05);重建组患儿家属对咬合度、咀嚼功能、色泽、整体美观满意度评分均高于诱导组家属,差异有统计学意义(P<0.05);重建组总有效率高于诱导组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRF牙髓血运重建术与根尖诱导成形术相比,对年轻恒牙牙髓坏死治疗效果更佳,有助于促进牙体发育,患儿家属满意度更高。

双[牙合]垫矫治器与隐形功能矫治器治疗恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形临床疗效的对比研究

目的比较双[牙合]垫矫治器与隐形功能矫治器治疗恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月萍乡市人民医院收治的80例恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者,根据佩戴矫治器的不同分为双[牙合]垫组(n=42)和隐形功能组(n=38)。双[牙合]垫组患者使用双[牙合]垫矫治器治疗,隐形功能组患者使用全透明隐形材料下颌功能矫治器治疗,两组患者均治疗1年,比较两组治疗前后的治疗有效率、前牙覆盖(OJ)、前牙覆[牙合](OB),比较两组治疗前后牙性[上中切牙的突度(U1-NA距)、上中切牙的倾斜度(U1-NA角)、下中切牙的突度(L1-NB距)]、骨性[鼻根点到上齿槽点连线与前颅底平面夹角(SNA角)、鼻根点到下齿槽点连线与前颅底平面夹角(SNB角)、SNA角和SNB角的差值(ANB角)],并比较两组的矫正过程满意度。结果两组治疗后的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的OJ、OB、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB距、SNA角、SNB角、ANB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐形功能组治疗后的矫正满意度高于双[牙合]垫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者治疗中,隐形功能矫治器和双[牙合]垫矫治器的临床疗效相当,对患者的牙列、牙性、骨性指标均有明显改善,且隐形功能矫治器患者临床治疗过程满意度更高。

牙龈瘤切除即刻牙再植

目的:初步探讨牙龈瘤切除即刻牙再植的临床疗效。方法:选择口腔门诊年轻牙龈瘤患者32例50颗牙进行肿瘤切除即刻原牙再植,术后随访观察5年。结果:再植牙5年成功率达77.3%,牙龈瘤无1例复发;5年中累计有7病例10颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收≥1/3根长(占60%)、固定不牢靠(占20%)、继发感染(占20%)。结论:牙龈瘤切除即刻再植牙经适当的临床治疗仍可保留多年。

计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解牙科畏惧症研究

目的:探讨计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解青年大学生牙科畏惧症(Dental fear,DF)的临床效果,为防治DF提供参考依据。方法:选择2010年6月以来广东工业大学医院口腔科青年大学生阻生牙拔除术患者252例,随机分为2组,每组126例,实验组采取术前计算机虚拟阻生牙拔除术演示+心理辅导+阻生牙拔除术,对照组仅行常规拔牙术,采用Corah牙科焦虑量表(Corah’s dental anxiety scale,CDAS)对实验组演示前后和对照组术前进行测查以评定临床效果。结果:实验组计算机虚拟阻生牙拔除术演示前后DAS值比较差异有统计学意义(P<0.001);实验组演示后与对照组术前DAS值比较差异亦有统计学意义(P<0.001);实验组演示前与对照组术前DAS值比较差异无统计学意义。结论:计算机虚拟阻生牙拔除术临床应用可较好地缓解患者对拔牙术的焦虑和恐惧。

极固宁^(TM)、Gluma与NaF治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的:比较极固宁TM、Gluma、NaF等3种方法治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法:选择2003年4月至2004年4月,在本院口腔科门诊就诊的牙本质过敏症患者60例,采用Chiss软件随机分组,三组病例分别采用极固宁TM、Gluma、NaF行牙本质过敏的脱敏治疗。结果:三种方法即刻有效率分别为74.4%、87.5%和94.8%,除极固宁TM组和NaF两组外,组间差异不明显(P>0.05)。治疗1个月和6个月后,极固宁TM组疗效显著优于Gluma组(P<0.01)和NaF组(P<0.01)。治疗12个月,除极固宁TM组仍维持77.1%的有效率外,NaF组和Gluma组有效率分别下降到26.4%和43.6%,差异有显著性(P<0.01)。结论:三种方法治疗牙本质过敏症均有较好的即刻疗效,但仅极固宁TM组远期疗效较好。

老年人牙槽嵴萎缩缺损骨移植术的应用体会

各种原因导致的牙列缺失，往往引起牙槽嵴萎缩缺损和骨量丧失，从而造成义齿修复固位不理想，特别是下颁牙列缺失全口义齿修复。因此，寻求合理的牙槽嵴修复重建方法具有重要的临床意义。我院口腔科近年来采用自体髂骨移植术修复下颔牙槽嵴萎缩缺损患者13例，而后进行活动义齿修复，取得了较好的效果。

微种植钉稳定性的相关因素分析

目的探讨微型种植体在植入3个月后的稳定性。方法正畸中需要强支抗的各类错颌畸形,按相同步骤和相同方法,由同一术者植入微型种植钉,比较不同年龄、性别、部位之间的成功率。结果年龄、性别、部位成功率各不相同,但并没有统计学差异。结论微种植体稳定性与年龄、性别、种植部位没有相关性。

拔牙术后出血被确诊为血友病1例报告

我科于2009年2月曾接诊1例拔牙病人．拔牙术后出血不止，后在血液科诊断为血友病，现报告如下：

正畸治疗牙周病的临床效果分析

目的:观察正畸治疗牙周病的临床效果。方法:33例牙周病患者,在牙周病常规治疗的基础上,采用正畸治疗。根据牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙齿松动度(TM),临床疗效判断治疗效果。结果:正畸治疗牙周病患者,治疗前后牙周指数检查结果显示,GI、PD、PBI、TM均有显著的差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。正畸治疗的临床疗效表明,治疗后良好26例(78.79%),好转5例(15.15%),无效2例(6.06%),总有效率(良好+好转)为93.93%。结论:口腔正畸治疗通过改善局部因素,促进牙周健康从而提高牙周疾病的治愈效果。

CDIC种植体的临床应用及上部结构创伤力的避免

使用76枚CDIC种植体修复了47例患者的牙缺失 ,经过1～3年的观察 ,74枚 (97.36%)保持稳固并行使功能。文章就种植技术、上部结构修复设计。

联合支持早期种植修复前牙缺失临床观察

目的:观察应用非埋植型种植体与天然牙联合式支持早期修复前牙缺失的临床效果。方法:对73例前牙缺失患者植入95枚种植体并早期加载完成义齿修复,临床观察6～48个月。结果:成功率96.8%,修复体各项指标正常。结论:应用CDIC非埋植锥状种植体修复前牙缺失,采用种植牙——天然牙联合支持早期加载,可缩短修复周期,满足患者的美观要求。

不同染色时间对氧化锆陶瓷渗透深度的影响

目的探讨不同染色时间对氧化锆陶瓷渗透深度的影响。方法采用3Shape软件CAD/CAM获得27个烧结前或预烧结氧化锆试件,按染色时间分为5、10、15、20、30、60、120、180、240 s 9组,每组3个试件。将试件中1个10 mm×10 mm的面暴露,其他5个面用指甲油封闭,浸入A2专用染色液中染色,清洁、烧结、冷却后备用。比较各组的染色渗透深度、试件色彩和试件表面元素。结果随着试件染色时间延长,渗透深度逐渐加深,差异有统计学意义(P<0.05);随着试件染色时间延长,L^(*)值逐渐下降,a^(*)值、b^(*)值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);试件浸泡30~120 s的ΔE值均处于0.0~1.5 NBS范围内,提示与A2比色版颜色匹配;EDS分析显示,试件横断面仅发现O、Zr氧化锆陶瓷特有的金属元素,还有C元素,均未发现氧化物着色剂元素。结论浸泡染色时间会影响氧化锆陶瓷烧结后的表面色彩特征、染色渗透深度。

J钩支抗与种植体支抗应用于矫治安氏Ⅰ类双颌前突畸形的效果对比

目的比较J钩支抗与种植体支抗应用于矫治安氏Ⅰ类双颌前突畸形的应用效果。方法选取2017年1~10月我院收治的80例安氏Ⅰ类双颌前突畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(J钩支抗)和B组(种植体支抗),每组各40例。比较两组患者的矫治周期及牙相关指标。结果B组患者的平均矫正周期短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后,B组患者的上颌磨牙抗力中心-腭平面距(U6C-PP)、鼻唇角(Cm-Sn-UL)水平高于A组,上唇突点-RL距(UL-RL)水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与J钩支抗相比,采用种植体支抗方法矫治安氏Ⅰ类双颌前突畸形的周期更短,矫治效果更好。