妇幼保健院护患纠纷产生的原因及对策

妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童．是医疗风险高发机构。近年来．随着人们法律意识的不断增强和生活水平的提高。患者在接受疾病诊治的同时．维权意识和对护理服务的要求都随之增强．因而护患纠纷逐渐增多．护患关系面临严峻挑战。因此重视护患纠纷，避免或减少纠纷的发生尤为重要。本文旨在分析就护患纠纷的原因并提出防范对策。

微信平台妇幼保健模式对孕产妇满意度的影响

目的 :探讨微信平台妇幼保健模式提高孕产妇满意度的应用效果。方法 :将2016年2月至2017年2月来我院进行孕期检查的50例愿意参加微信平台妇幼保健模式研究的孕妇纳入观察组,平均年龄为(27.62±6.35)岁,平均孕(39.77±2.12)周;选择同期接受常规妇幼保健服务的50例孕妇纳入对照组,平均年龄为(27.60±6.29)岁,平均孕(39.73±2.08)周。比较两组孕妇健康知识知晓情况、孕产妇健康行为方式及满意度情况。结果 :观察组的孕产妇各项健康知识知晓提高水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组的孕产妇定期产检率、自然分娩率、母乳喂养率和新生儿护理技能掌握率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的孕产妇对服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 :微信平台妇幼保健模式能够有效提高孕产妇健康知识知晓率、改善孕产妇健康行为方式,提高服务满意度。

萍乡市区2008～2010年小儿肺炎支原体感染现况调查分析

目的：调查本市区小儿肺炎支原体（MP）感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素，为指导临床合理用药提供依据。方法：选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP—Ab滴度。结果：2008年1月～2010年12月共检测患儿3756例，其中，阳性1266例，阳性率为33．71％。MP感染一年四季均可发生，以春冬季多发，男、女患儿阳性率分别为30．67％和38．60％，二者比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段，差异有高度统计学意义（P〈0．01），其他年龄段之间阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外，基本稳定。结论：MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一。好发于1岁以上儿童，2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定，但临床上应加强对MP感染的监控，特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要。

萍乡市5岁以下儿童死亡漏报调查

目的:为提高信息的真实性和可利用性,切实可靠掌握我市儿童健康水平、生存状况,找出制约儿童保健工作发展的因素,分析主要死亡原因,及时制定新的保健措施,减少儿童死亡,保护儿童健康,为实现2010年5岁以下儿童死亡率降低1/5的战略目标提供依据。结果:各县区均存在不同程度的漏报,有的县区漏报率高达60%以上,信息可信度较低;儿童死亡率仍较高,且有上升的趋势;儿童死亡原因前5位依次为:肺炎占26.2%,出生窒息占21.2%,意外占17.1%,早产占13.8%,肠炎占9.6%。其主要原因是领导不够重视,基层保健网不稳定,专业人员技术水平较低,医疗设施较差。结论:应引起各级政府的重视,尽快改善这种状况,采取切实可行的措施,以便有效地降低我市儿童死亡率。

萍乡市0～7岁儿童3000例末梢全血微量元素含量的分析

目的了解本地区0～7岁儿童近期微量元素含量情况,为儿童保健工作采取合理营养治疗提供依据。方法选择2007年1月～2008年8月间来做健康体检的0～7岁儿童3000例,用原子吸收分光光度法测定末梢全血中铜、锌、钙、镁、铁的含量。结果铜、钙、镁三种元素在0～7岁间差异无显著性。锌和铁在0～1岁间的含量与其它各年龄段间差异有显著性。结论本地0～1岁儿童锌、铁的缺乏较严重,6～7岁组儿童缺钙较常见,铜和镁元素缺乏的儿童只有2%。提示儿童保健工作者应根据不同年龄段间采取不同的干预措施。

萍乡市5086例妇女疾病普查结果相关因素分析

目的了解我市妇女常见疾病的患病情况及影响因素,为妇科常见病防治提供可靠依据。方法对我市近3年接受普查的5086例妇女患病情况进行回顾性统计分析。普查内容包括:常规妇科检查、B超、乳房红外线扫描和有关实验室检查。结果总患病率为58.2%(2605/5086),其中前5位疾病患病率依次为乳腺疾病(32.98%)、宫颈炎(30.27%)、阴道炎(23.03%)、子宫肌瘤(10.12%)和卵巢囊肿(3.61%),乳腺疾病发生率最高;从发病年龄看,阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病发病率30￣39岁多见,子宫肌瘤、卵巢囊肿发病率40￣49岁多见;不同职业妇科疾病发生情况较接近;检出宫颈癌前病变2例,乳腺癌1例。结论定期妇女疾病普查普治、加大健康教育宣传力度、提高自我保健意识,是妇女常见疾病防治的重要内容。

萍乡市3000例儿童血铅水平调查

目的了解萍乡地区0～8岁儿童近期血铅水平及影响因素。方法采用北京博晖光电科技有限公司提供的原子吸收光谱法测定末梢血全血铅含量。结果3000例儿童血铅分析中,平均血铅浓度为64μg/L,血铅浓度高于铅中毒标准100μg/L的人数为360例,铅中毒发生率为12%,铅中毒以轻度为主,中度铅中毒有5例,无重度铅中毒现象。结论萍乡地区近两年儿童铅负荷状况有明显改变,要降低儿童铅中毒的比例,必须从摄食、呼吸空气、个人卫生习惯入手,降低学龄前儿童的血铅水平。

萍乡市手足口病病毒分型及WBC、CRP、BG趋势研究

目的了解和掌握萍乡市手足口病病毒分型及WBC、CRP、BG趋势,为临床制定诊治方案提供理论依据.方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的600例手足口病患儿临床资料,根据疾病严重程度分为普通组和重症组,检测其病毒分型及血WBC、CRP、BG水平.结果 600例患儿中,检出阳性患儿435例(72.50%),其中阳性数构成比以EV71型为主,占40.00%.根据年份比较,2016年阳性数构成比以EV71型为主,而2017年阳性数构成比以EV71型或CoxA16型为主,2018年阳性数构成比以其他肠道病毒为主.但不同年份检测总阳性率差异无统计学意义(P>0.05);600例患儿中,WBC增高阳性率为39.83%(239/600),CRP阳性率为29.16%(175/600),BG阳性率为30.33%(182/600).其中重症组WBC、CRP、BG水平以及阳性率均明显高于普通型,差异显著(P<0.05);WBC增高阳性率、CRP阳性率以及BG阳性率逐年增高,但各年份间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论本地区手足口病病毒毒株在不断地演变,EV71型呈现逐年下降的趋势,但WBC、CRP、BG水平趋于平稳,无明显改变.

2011年萍乡市妇科病普查结果分析

目的 了解萍乡市妇科病的发病情况,以期对妇科病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗.方法对2011年萍乡市5316名已婚育龄妇女进行妇科病普查.结果 萍乡市已婚育龄妇女患病率为41.3%,患病病例为宫颈炎 2091人,阴道炎1921人,乳腺疾病1521人,子宫肌瘤 712人,卵巢囊肿131人,淋菌性阴道病21人,宫颈原位癌 2人.结论 生殖道感染和乳腺疾病是影响妇女健康的主要原因.30-50岁妇女是妇科病高发阶段,定期对育龄妇女进行妇科病普查才能降低发病率.

2017—2019年萍乡市3~4岁学龄前儿童体质调查

目的探讨2017—2019年萍乡市3~4岁学龄前儿童体质情况。方法选取2017年1月至2019年12月萍乡市妇幼保健院收治2203例3~4岁学龄前儿童作为研究对象,根据性别分为男生组(1167例),女生组(1036例),统计两组儿童的综合体质成绩,分析不同年龄儿童的综合评级及各体质指标。结果萍乡地区2017年1月至2019年12月3~4岁学龄前儿童中男生组综合体质成绩不及格率占13.96%,及格率占63.67%,良好率占18.25%,优秀率占4.11%;女生综合体质成绩不及格率占10.81%,及格率占57.24%,良好率占25.10%,优秀率占6.85%;其中男生组不及格率与及格率高于女生组,男生组良好率及优秀率低于女生组;3~4岁儿童优秀率及良好率均逐渐升高,及格与不及格率逐渐下降;男生和女生3~4岁的身高、体重、立定跳远、网球掷远数值均随年龄增加而增加,10米折返跑、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木数值均随年龄增加而减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对萍乡地区学龄前儿童进行体质分析,便于日后针对该区儿童体质给予有效指导,帮助提升儿童体质,促进其全面发展。

江西省萍乡地区小儿社区获得性肺炎致病菌筛查及抗生素选择

目的:探讨、分析近年萍乡地区小儿社区获得肺炎致病菌感染的情况,结合药敏结果指导临床合理使用抗生素,预防耐药菌株的产生。方法:收治3267例小儿社区获得性肺炎(CAP)患儿,根据检测结果制定抗生素治疗方案。结果:痰细菌培养阳性124例(19.90%)。萍乡地区小儿社区获得性肺炎致病菌以革兰阳性菌感染为主,共79例(63.71%),主要细菌有肺炎链球菌37例(29.84%),金黄色葡萄球菌27例(21.77%),凝固酶阴性葡萄球菌15例(12.10%)。结论:肺炎链球菌是萍乡地区小儿社区获得肺炎主要致病菌,流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染有增多,经药敏试验发现产超广谱β内酰胺酶、耐苯唑青霉素葡萄球菌等耐药菌株有增长趋势。

基于单核苷酸多态性微阵列分析技术对染色体片段缺失孕妇引产选择的指导价值分析

目的分析单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)技术诊断胎儿染色体缺失的敏感性与准确性,探讨其在孕妇引产选择上的临床指导价值。方法回顾性选取萍乡市妇幼保健院2020年1月至2022年5月接受孕检的有产前诊断指征如高龄、不良妊娠史、超声检查异常的1007例孕妇的临床资料,所有孕妇均行染色体核型检测,同时进行SNP-array技术完成胎儿产前遗传学诊断,根据诊断结果为孕妇提供染色体缺失对子女成长发育的危害的相关知识,由父母进行引产或继续妊娠选择。以染色体核型检测结果为金标准,计算SNP-array技术诊断胎儿染色体异常的敏感度与准确度,分析SNP-array技术对染色体片段缺失诊断的临床价值和孕妇引产选择的指导价值。结果经染色体核型检测共73例(7.25%)胎儿检测出染色体异常。SNP-array技术诊断确认共108例(10.72%)胎儿检测出染色体异常,其中26例(2.58%)为染色体片段缺失。26例染色体片段缺失案例中引产15例,继续妊娠并产出子女11例。SNP-array检测染色体异常准确度为91.36%、敏感度为64.38%、特异度为93.47%,Kappa值=0.474。在染色体片段缺失的诊断上,SNP-array技术检测准确度为97.91%、敏感度为100.00%、特异度为97.90%,Kappa值=0.317。结论SNP-array技术产前遗传学诊断胎儿染色体片段缺失,指导孕妇引产结局较传统染色体核型检测良好,在提高妊娠结局上具有较高临床价值,但一致性和敏感性较差,无法单独替代染色体核型检测,临床上宜将两种检查方法联合使用以提高诊断质量。

超声造影联合术中快速免疫组化检测在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)采用超声造影(CEUS)联合术中快速免疫组化检测的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月萍乡市妇幼保健院接受手术治疗的80例乳腺癌患者临床资料。所有患者术前均接受CEUS检查,并行美蓝染色及术中快速免疫组化检测,以术后病理检查为金标准,分析CEUS联合术中快速免疫组化检测在乳腺癌SLN转移中的应用价值。结果80例乳腺癌患者均成功实施CEUS,超声检测的SLN成功采用美蓝染色,共检出SLN110枚;110枚SLN经术后病理检查转移47枚,未转移63枚;CEUS联合术中快速免疫组化检测乳腺癌SLN转移的灵敏度、特异度、准确度分别为95.74%、100.00%、98.18%,均高于单一CEUS、术中快速免疫组化检测,差异有统计学意义(P<0.017)。结论CEUS联合术中快速免疫组化检测乳腺癌SLN转移的评估中有较高的准确性。

拮抗剂方案在辅助生殖技术中的应用价值

目的本研究旨在通过比较拮抗剂方案与早卵泡期长方案,探讨拮抗剂方案在辅助生殖技术中的应用价值。方法选取2019年1月至10月萍乡市妇幼保健院收治的120例行体外受精-胚胎移植患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(60例)与B组(60例),A组采用早卵泡期长方案,B组采用拮抗剂方案。比较两组患者的年龄、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)量、Gn天数、获卵数以及卵巢过度刺激发生率、卵母细胞成熟卵(MⅡ)率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和活产率。结果两组患者的年龄、AMH、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的Gn量低于A组,Gn天数短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床妊娠率、活产率、卵巢过度刺激发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者卵母细胞MⅡ率、受精率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案能缩短Gn使用时间,减少Gn用量,大大减少了治疗的时间和成本,减轻了患者的经济负担,且不影响临床妊娠率和活产率。

探究优质护理在神经内科癫痫患儿诊疗过程中的应用价值

探究优质护理在神经内科癫痫患儿诊疗过程中的应用价值。 方法 在本院近三年收治的神经内科癫痫患儿中任意选取60例患儿作为研究对象,将60例癫痫患儿随机分为两组,为其中一组患儿提供常规护理服务,将该组命名为常规组;为另一组患儿提供优质护理服务,将该组命名为优质组,获得常规组和优质组患者的生活质量评分、心理状况、临床疗效和护理满意度等数据,利用SPSS软件处理、分析数据。结果 相比于常规护理组患者,优质护理组患者的生活质量评分更高、心理状况更好、临床疗效更好、护理满意度更高。结论 优质护理在神经内科癫痫患儿诊疗过程中具有较高应用价值,应该在临床领域推广。

儿童大叶性肺炎康复的护理干预效果观察

此次内容主要是将大叶性肺炎临床护理,实施康复护理的效果进行综合评估。方法 从科室进行了典型病例的筛选,最终选入169例患儿,以此次护理方法给予分组,84例是对照组,主要进行常规护理,观察组85例患儿也给予上述护理操作,同时进行雾化吸入等综合护理干预。综合对比小组护理后疗效情况,在干预后评估各小组肺功能情况,从各方面评价患儿依从性情况,对此次症状消失时间统计后并组间对比。结果 给所有的患儿都进行了临床干预,评估其护理效果,对照组有多例患儿在干预后症状未改善,观察组护理有效率偏高;所有患儿在干预后各症状逐渐好转,对症状消失时间统计对比,对照组时间延长;对比各小组肺功能情况,对照组部分患儿未得到有效的缓解;观察在患儿依从性提高较明显,基本可依从临床干预(P<0.05)。结论 对于大叶性肺炎病症的治疗过程中,加以科学护理有利于患儿病情的迅速恢复,此次研究表示综合护理干预更能达到理想的疗效,保证临床治疗有效性。

小儿推拿联合艾灸治疗急性肠系膜淋巴结炎的护理观察

探讨优质护理在小儿推拿联合艾灸治疗急性肠系膜淋巴结炎中的作用。方法 选取2021年9月至2023年10月本院进行小儿推拿联合艾灸治疗的60例急性肠系膜淋巴结炎(腹痛-气滞型)的患儿为研究对象,随机分为实验组与参照组,各30例,其中实验组行优质护理。结果 实验组护理效果高于参照组(P<0.05);干预后参照组症状改善时间多于实验组(P<0.05);干预后实验组疼痛次数、白细胞恢复时间少于参照组(P<0.05)。结论 在小儿推拿联合艾灸治疗急性肠系膜淋巴结炎过程中,实施优质护理有助于增强疗效,还能缓解患儿疼痛,改善预后,提高了患儿治疗依从性与舒适性。

医院门把手细菌学监测结果分析

目的调查本院98只医院的门把手污染情况,为搞好消毒隔离工作防止院内交叉感染,以提高控制医院感染水平。方法严格按照《全国消毒技术与规范》中物表采样方法进行操作,对消毒前与消毒5min后细菌培养情况进行比较,并对污染最高的细菌进行耐药性分析。结果消毒前门把手的染菌率为100%,以浓度为1000mg/L84液擦拭5min后结果显示消毒合格率为100%,消毒前后细菌比较差异有统计学意义(P<0.01),污染最高的细菌通过耐药性分析。结论门把手消毒用84消毒液较好,对培养分离出的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,其首选药物为万古霉素及替考拉宁。

223例住院死亡新生儿分析

目的:分析新生儿死亡原因,提高围产保健工作质量,降低新生儿死亡率。方法:对223例住院死亡新生儿进行回顾性分析。结果:住院新生儿死亡率为9.84%,导致新生儿死亡的主要死因为早产、妊娠并发症、胎儿畸形。新生儿死亡以新生儿重度窒息、颅内出血、新生儿肺透明膜病、败血症、重度硬肿症为主。结论:加强孕期保健,预防窒息、早产,防止孕期并发症,是降低新生儿死亡的主要措施。