小骨窗开颅手术在高血压性脑出血患者神经功能恢复中的效果研究

目的探讨小骨窗开颅手术在高血压性脑出血(HICH)患者神经功能恢复中的效果。方法选取2012年6月-2015年6月在我院接受治疗的HICH患者105例,根据治疗方式不同分为对照组(35例)、A组(35例)和B组(35例),分别采取血肿穿刺引流组术、大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较三组的治疗效果及术后神经功能恢复情况。结果 A组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院天数及并发症总发生率均显著多于对照组和B组(P<0.05);B组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院天数显著少于对照组(P<0.05),并发症与对照组无显著差异(P>0.05);术后6个月,三组CSS评分和BI指数均较术前明显改善(P<0.05),而B组改善幅度更大,与对照组和A组差异显著(P<0.05);对照组和B组愈显率分别为82.85%和88.46%,显著高于A组的71.15%(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术可缩短HICH治疗时间,促进患者神经功能恢复,改善ADL,减少并发症,是一种安全有效的治疗方法。

皮损不典型的重症手足口病诊断与治疗

目的:探讨皮损不典型的重症手足病的临床特点、治疗和转归。方法:收治无典型皮损的重症手足口病患儿20例,回顾分析临床资料。结果:20例中3例肠道病毒71型(EV71)阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹4例,仅表现为手掌皮疹7例,仅表现膝盖皮疹1例,同时累及手足臀3例。皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6～7天,神经系统受累20例,肺出血3例。病原学检测:20例咽拭子标本EV71阳性16例。20例大便标本EV71阳性6例。3例咽拭子及大便标本EV71均阳性。3例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,17例重型患儿预后良好,临床治愈出院。结论:引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性。早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率。

传染性单核细胞增多综合征临床与病原学分析

传染性单核细胞增多综合征是主要由多种病原所致的全身性疾病之一,如巨细胞病毒（CMV）、鼠弓形虫（Toxoplasma gondli）、腺病毒（ADV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、肺炎支原体（MP）等。现将收集的35例诊断此病的患儿临床特征、病原学等资料及治疗结果报告如下。