神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果比较

目的比较神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术对于颅内肿瘤的治疗效果。方法选取2007年3月-2016年1月我院收治的颅内肿瘤患者51例,将采用神经外科锁孔手术治疗的26例分入A组,采用常规骨瓣开颅显微镜手术治疗的25例分入B组。比较两组的治疗效果。结果 A组手术时间及术中出血量均显著低于B组(P<0.05);A组治疗总有效率96.15%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);A组术后SF-36评分显著高于B组(P<0.05);A组并发症总发生率显著低于B组(11.54%vs 40.00%,P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅显微镜手术相比,神经外科锁孔手术在缩短颅内肿瘤手术时间、降低术中出血量、提高临床疗效、改善患者生存质量以及减少术后并发症方面更具优势,值得推荐。

神经外科危重患者院内转运过程中的护理安全管理

总结了神经外科2010年1月～2010年12月的89例安全转运危重患者的护理安全管理,包括患者和家属的准备、医务人员的准备、仪器和药品的准备、检查科室与配合部门的准备。认为护理人员在对危重患者转运的过程中,要有主动服务的意识,有敏捷处理问题的能力,有高度的工作责任心。转运前认真评估病情,做好充分准备;转运过程中密切观察病情的变化,及时处理突发情况;转运后做好床边交接及记录,加强护患沟通,可以有效防止护理纠纷的发生。

鼻饲置管深度及体位摆放对神经外科气管切开鼻饲饮食患者食物反流的影响

目的探讨鼻饲置管深度及体位摆放对神经外科气管切开鼻饲饮食患者食物反流的影响。方法选择2016年2月~2019年2月我院收治的60例气管切开鼻饲饮食患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组鼻饲置管深度为50cm左右,取常规仰卧位;观察组在对照组的基础上鼻饲置管深度增加10~15cm,采取头高脚低30°~60°斜坡卧位。比较两组患者置管后不同时间内的胃残留量及不良事件总发生率。结果鼻饲置管30、60、120min后,观察组的胃残留量少于对照组,不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开鼻饲饮食患者进行鼻饲时鼻饲置管深度增加10~15cm并采用头高脚低30°~60°斜坡卧位可加速胃排空,降低吸入性肺炎、食物反流、呛咳及误吸等不良事件发生率,促进患者转归。

神经外科护理纠纷常见原因分析及护理对策

总结了神经外科5年来发生的护理纠纷,包括业务不熟练、技术不精湛、查对制度不严格、责任心不强、沟通不到位。认为只有提高护理人员的综合素质,认真执行各项制度,提高护患沟通的能力及加强科室护理管理,才可以有效地避免护理纠纷的发生。

微血管减压治疗三叉神经痛面肌痉挛体会

目的总结微血管减压治疗三叉神经痛面肌痉挛的体会。方法采用耳后小骨窗微血管减压治疗三叉神经痛,面肌痉挛33例。结果三叉神经痛20例,18例术后疼痛消失,1例二次手术后疼痛消失,1例无效。面肌痉挛13例,术后抽搐立即消失10例,延迟痊愈3例。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛,面肌痉挛有效的方法之一。

前循环脑动脉瘤显微手术临床分析

目的总结显微手术治疗前循环脑动脉经验。方法采用标准翼点入路开颅显微手术夹闭35个动脉瘤,包裹1例;经一侧入路夹闭2个动脉瘤2例。结果出院时优良者25例,轻残3例,重残1例,植物生存1例,其中Hunt-HessⅢ级死亡1例,Ⅳ级死亡2例。结论显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高前循环脑动脉瘤疗效。

优化急诊护理流程在头外伤患者中的应用效果

目的探讨优化急诊护理流程在头外伤患者中的应用效果。方法选取2015年2~11月急诊科收治的57例头外伤患者为对照组,对该组实施传统急诊护理流程;随机选择2016年1~11月急诊科收治的57例头外伤患者为干预组,对该组实施优化护理流程干预。评价两组患者接诊、分诊评估、用药、急救用时,评估患者的抢救成功率、护理质量评分。结果干预组患者接诊、分诊评估、用药、急救过程用时均短于对照组(P<0.05)。干预组患者的抢救成功率高于对照组(χ~2=5.402,P=0.020)。干预组患者家属对急诊流程护理质量的评分均高于对照组(P<0.05)。结论优化急诊护理流程干预可有效提高抢救成功率,缩短急诊各护理流程用时,提高科室护理质量。

脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理

总结了98例脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理,包括术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应急性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、压疮发生的护理方法。认为血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切,与单纯血肿清除术相比可有效减低病死率,有效早期护理可提高患者预后。

自发性非高血压性脑出血显微手术临床分析

目的总结2007年以来显微手术治疗自发性非高血压性脑出血经验。方法采用脑沟入路显微手术清除血肿及切除病灶。结果出院优良者16例,轻残1例,死亡3例,其中1例放弃治疗,1周后在家死亡。结论显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高自发性非高血压脑出血的疗效。

脑室-腹腔分流术联用颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床效果

目的探讨脑室-腹腔分流术(V-P)联用颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床效果。方法选择我院2014年12月~2017年4月收治的脑积水合并颅骨缺损患者60例,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各30例。治疗组患者同期开展V-P术联合颅骨修补术,对照组患者先行V-P流术、2~3个月后再接受颅骨修补术,评价两组的神经功能、机体功能及并发症的发生。结果治疗组术后15、30 d的神经功能缺损评分降幅均高于对照组。治疗组术后日常生活能力量表(ADL)、Fugl-Meyer、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分增幅均优于对照组。治疗组的并发症发生率(13.3%)明显低于对照组(36.7%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (V-P)术联用颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者,能减少患者的术后并发症,对患者的身体康复具有积极的意义。

莫菲氏滴管帽代替留置针肝素帽的临床应用

常规留置静脉留置针是保证危重病人护理安全的重要一环，特别是给需要大量输液的病人，护理人员常常会将输液管直接接在留置针接口上，液体输注完毕。又要重新更换肝素帽．给病人带来经济负捐。本科运用莫菲氏滴管帽代替肝素帽，不仪操作简单，符合无菌原则，也减轻了病人的经济负担，具体介绍如下。

莫菲氏滴管帽代替留置针肝素帽的临床应用

给危重病人常规留置静脉留置针是保证护理安全的重要一环,特别是给需要大量输液的病人,我们常常会将输液管直接接在留置针接口上,液体输注完毕,又要重新更换肝素帽,给病人带来经济负担.本科运用莫菲氏滴管帽代替肝素帽,不仅操作简单,符合无菌原则,也减轻了病人的经济负担,具体介绍如下.

1 ml注射器空筒代替气垫床接口的临床应用

气垫床能有效预防压疮,在神经外科应用普遍,但气垫床接口属硅胶材质,接口处弯曲,容易松脱、折断,往往使用不久便老化,无法继续使用。本科有气垫床13张,其中7张连接管已老化,采用1 ml注射器空筒代替气垫床接口,应用近两年,均连接良好、无漏气,现报告如下。

经侧裂脑岛显微手术治疗基底节区脑出血

目的探讨基底节脑出血的外科治疗方法。方法回顾性分析采取翼点入路经侧裂脑岛显微手术清除基底节区血肿56例的临床资料。结果出院时优良者47例,植物生存2例,重残1例,1例在家2个月后死亡,住院死亡5例。结论经侧裂脑岛显微手术是治疗基底节区脑出血的有效方法。

经侧裂脑岛显微手术治疗基底节区脑出血

目的:总结2007年以来至今萍乡市湘雅萍矿合作医院显微手术治疗基底节区脑出血56例。方法:采取翼点入路经侧裂脑岛显微手术清除基底节区血肿。结果:出院时优良47例,植物生存2例,重残1例,死亡6例。结论:经侧裂脑岛显微手术是治疗基底节区脑出血的有效方法。