糖尿病规范化治疗对基层医院糖尿病患者的疗效分析

目的探讨针对基层医院糖尿病患者采取糖尿病规范化治疗的临床效果。方法选择本院2016年1月至2017年1月期间诊治的糖尿病患者120例作为研究样本,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者均采取常规的非规范化治疗方案,而观察组患者在此治疗基础上均实施规范化治疗,对比两组患者的治疗干预效果。结果两组患者治疗前空腹血糖水平、胆固醇水平以及甘油三酯水平均较高,且组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组患者各项指标的改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血糖达标率为71.67%,而对照组为51.67%(P<0.05);观察组患者的遵医用药、合理控制饮食、适量运动等各项遵医行为均显著好于对照组(P<0.05)。结论在基层医院糖尿病患者的治疗中采取糖尿病的规范化治疗,有利于患者血糖水平的有效控制并提高患者遵医行为,对提升患者临床疗效具有重要意义。

医院供应室安全隐患分析及防范管理对策

供应室是医院的重要科室之一,担负着全院各科室大量医疗器材的清洗、包装、消毒、灭菌和供应工作[1],供应室工作人员日常工作中会接触大量污染医疗器械、化学消毒剂、医疗器械上的残留物[2],以及高压蒸汽灭菌器、清洗机等,对工作人员自身健康造成威胁。而工作质量直接关系到医疗安全和患者安全[3],所以,

医院数据化信息管理系统的建设与应用

医院信息系统应具有的功能:要有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持;要有很强的联机事务处理支持能力;典型的24小时不间断系统,绝对安全、可靠;易学易用的友善人机界面,能适应医院的发展计划需求;开放性与可移植性,适应不同的硬软件平台;模块化结构,可扩充性等。本文主要探讨医院数据化信息管理系统的建设与应用。

新医改对医院药剂管理转变的研究

随着经济的不断发展科技不断进步,人们的生活水平也越来越高,因此,对生活上的要求也就越来越高,这就使得很多医院要实行医改以适应人们的生活需求,在生活水平日益增长的时期人们对其自身的身体素质也引起了重视,都是身体是革命的本钱,所以,针对医学这一块人们也加深了认识,通过一些学习使自己有一个健康的生活。本文就针对新医改对医院药剂管理的转变作了一个研究,并且在此基础上提出了一些新的管理办法,这样不仅仅对于药物管理有很大的益处还有利于整个经济的发展。同样对于整个社会的发展也是有很大的推动作用的。因此,具有较大的现实意义。

奥美拉唑联合常规用药治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果

目的 观察奥美拉唑联合常规用药治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月贵溪市人民医院收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者80例,依照随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。对照组使用常规用药治疗,试验组在对照组基础上使用奥美拉唑治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、临床指标,治疗前后生活质量评分、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]及不良反应。结果 试验组总有效率为97.50%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=11.114,P=0.001);试验组症状缓解时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组各项生活质量评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01);2组TT、PT、APTT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且试验组短/高于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论 奥美拉唑联合常规用药治疗消化性溃疡伴上消化道出血可有效控制病情,缩短住院时间,减轻经济负担,患者各项生理指标改善程度更好,不良反应少,具有一定的有效性与安全性。

盐酸阿比多尔与利巴韦林治疗急性呼吸道病毒感染的效果及安全性比较

目的比较盐酸阿比多尔与利巴韦林治疗急性呼吸道病毒感染的效果及安全性。方法回顾性选取2019年1月—2020年12月贵溪市人民医院收治的急性呼吸道病毒感染患者35例纳入对照组,选取2021年1月—2022年12月急性呼吸道病毒感染患者35例纳入观察组。对照组予以利巴韦林治疗,观察组予以盐酸阿比多尔片治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后免疫指标(白细胞计数、中性粒细胞计数)、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分及不良反应。结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=4.590,P=0.032);观察组咳嗽、发热及咽痛消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组白细胞计数、中性粒细胞计数,IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组社会功能、生理功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(2.86%vs.22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论与利巴韦林比较,盐酸阿比多尔治疗急性呼吸道病毒感染能提高治疗效果,加快临床症状消失,增强免疫功能,缓解炎性反应,提升生活质量,且安全性高。

水飞蓟素在创伤性颅脑损伤的作用机制研究

目的探究水飞蓟素在创伤性颅脑损伤发生中的作用机制。方法选取24只SPF级昆明小鼠作为研究对象,采用随机数字表法分为假手术组(未建模)、水飞蓟素组(未建模给予水飞蓟素)、颅脑损伤组(建颅脑损伤模型,不干预)、颅脑损伤+水飞蓟素组(建颅脑损伤模型,给予水飞蓟素),每组6只。比较各组氧化应激反应、炎症反应指标、NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)炎症小体相关蛋白表达水平和神经功能。结果假手术组、水飞蓟素组超氧化物歧化酶(SOD)高于颅脑损伤+水飞蓟素组、颅脑损伤组,颅脑损伤+水飞蓟素组SOD高于颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);假手术组、水飞蓟素组丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、NLRP3蛋白、Caspase-1-p20蛋白相对表达量低于颅脑损伤+水飞蓟素组、颅脑损伤组,颅脑损伤+水飞蓟素组各项指标低于颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、水飞蓟素组小鼠颅脑创伤后3、7 d NSS评分低于颅脑损伤+水飞蓟素组、颅脑损伤组,颅脑损伤+水飞蓟素组低于颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟素在创伤性颅脑损伤治疗中可有效保护神经功能,可能与抑制氧化应激反应、炎症反应及NLRP3炎症小体活化有关。

被动训练联合督导式预警性干预在呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果

目的探讨被动训练联合督导式预警性干预在呼吸衰竭(RF)机械通气患者中的应用效果。方法选取江西省贵溪市人民医院2021年6月至2023年5月收治的82例RF机械通气患者,以抽签法分为对照组(41例)、干预组(41例);对照组行常规干预,干预组行被动训练联合督导式预警性干预;对比两组肌力评分、预后相关指标、并发症及满意度情况。结果干预后,干预组肌力评定量表(MRC)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组机械通气时长、总住院时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症总发生率(4.88%)较对照组(19.51%)低,总满意度(92.68%)较对照组(75.61%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RF机械通气患者采用被动训练联合督导式预警性干预可改善肌力,缩短康复时间,减少并发症发生,提高满意度。

基于决策支持的护理干预对妊娠高血压患者自护能力及母婴结局的影响

目的探讨基于决策支持的护理干预对妊娠高血压(HDP)患者自护能力及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年10月医院收治的84例HDP患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于决策支持的护理干预,两组均连续干预至患者分娩。比较两组血压水平、自护能力、母婴结局情况。结果干预后,两组舒张压、收缩压均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组自我护理能力量表(ESCA)评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于决策支持的护理干预可提高HDP患者自护能力,降低血压水平,改善母婴结局。

肝癌复发转移再切除治疗的疗效分析(附30例报告)

目的 :评价再手术在肝癌复发治疗中的地位。方法 :回顾分析 1 988年～ 1 999年 30例肝癌复发再手术切除的随访资料。结果 :首次手术后 1、2、3和 5年总生存率分别为 93 .3 %、73 .3 %、56 .7%和 36.7%。第一次再手术后 1、3和 5年生存率分别为 63 .3 %、2 3 .3 %和 1 3 .3 %。肺叶切除后 1、3和 5年生存率分别为 71 .4%、42 .9%和 2 8.6 %。结论 :肝癌复发病人再手术后的预后与复发时肿瘤大小、数目、类型相关 。

高频热疗治疗慢性前列腺炎的疗效评价

目的:对照评估药物治疗和前列腺体外高频热疗治疗慢性前列腺炎的疗效,80例慢性前列腺炎患者分为两组,40例慢性前列腺炎患者采用前列腺体外高频热疗,另40例采用常规药物治疗,疗程两个月.结果:疗效分析显示高频热疗对慢性前列腺炎的治愈率为16.7%,好转率为73.3%,总有效率为90.0%,与口服抗菌药物组对比有显著性差异(P＜0.05),显示高频热疗治疗慢性前列腺性的效果优于单纯口服抗菌药物.

经腹膜外途径与经腹途径腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术比较

目的：比较研究腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术两种入路（经腹腔途径与经腹膜外途径）的疗效。方法：输尿管末端狭窄并肾积水患者41例，平均年龄（34．57±10．06）岁，术前彩超、CTU或IVU等检查诊断为输尿管扩张，程度均为V级。41例患者均行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术．其中22例采用经腹腔途经，19例采用经腹膜外途经。结果：手术均获成功，无中转开放手术及术中并发症。两组术中出血量无明显差异（P〉0．05），腹膜外途径组的手术时间长于经腹腔途径组[（101．89±11．85）min vs（87．27±10．77）min，P=0．000]，而胃肠道恢复时间（1．63±0．49）dvs（2．55±0．51）d，P=0．000）和住院天数[（7．53±1．65）dvs（8．55±1．47）d，P=0．043）]经腹膜外途径组明显短于经腹膜外途径组。术后随访4～24个月，经B型超声、静脉肾盂造影对比显示，肾输尿管积水消失或好转，膀胱造影检查未见输尿管返流。结论：经腹膜外腹腔镜输尿管膀胱再植术具有安全有效、恢复快等优点，乳头式再植有较好的抗返流和预防狭窄的效果。

肾脏完全旋转不良合并肾盂输尿管上段结石的腹腔镜手术治疗(附7例报告)

目的探讨腹腔镜技术对肾脏旋转不良并肾盂输尿管上段结石的治疗价值。方法对7例肾脏旋转不良并发输尿管上段结石采用腹腔镜切开取石术治疗。肾脏旋转不良病变位于左肾4例,右肾3例。其中4例肾盂结石,3例输尿管上段结石。有3例并存高位肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）,术中同时行输尿管离断成形术。结果所有结石均成功一次性取出,平均手术时间为60 min（45~90 min）。术后恢复均良好,随访6~12个月,无并发症发生。结论腹腔镜是肾脏旋转不良并发肾盂输尿管上段结石的有效手术方法 ,而且可以同期处理并存的UPJO。

控制减压技术对对冲性颅脑损伤单侧开颅手术患者并发症及预后的影响

目的:探讨控制减压技术对对冲性颅脑损伤单侧开颅手术患者并发症与预后的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月贵溪市人民医院收治的98例接受单侧开颅手术治疗的对冲性颅脑损伤患者,根据术中减压技术的不同将其分为A组(n=49)及B组(n=49)。B组采用常规减压技术,A组采用控制减压技术。对比两组的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经行为认知状态检查表(NCSE)评分及Barthel指数、预后良好情况、并发症发生情况。结果:术后1、3、7 d,两组GCS评分较治疗前均升高,A组均高于B组(P<0.05)。术后A组NCSE评分、Barthel指数均高于B组(P<0.05)。A组预后良好率为55.10%,高于B组的34.69%(P<0.05)。A组并发症发生率为10.20%,低于B组的26.53%(P<0.05)。结论:控制减压技术可显著改善对冲性颅脑损伤单侧开颅手术患者意识状态,促进神经功能及日常生活能力恢复,改善预后,整体效果优异,值得推广。

彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较

目的比较彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输卵管结石的诊断效果。方法选取本院泌尿外科收治的70例肾结石合并输尿管结石患者,术前分别行彩色多普勒超声和X线检查。观察两种影像检查方法对结石数量、大小、部位以及伴随病变的检出情况。结果参照手术检查结果,彩色多普勒超声、X线诊断结石数量的准确率分别为97.14%、98.57%,差异无统计学意义(P>0.05);X线诊断结石大小准确率88.57%、中段输尿管结石准确率88.24%、下段输尿管结石准确率89.29%,分别显著高于彩色多普勒超声的67.14%、52.94%、57.14%(P<0.05)。59例患者伴随肾积水,彩色多普勒超声的检出率为88.14%,显著高于X线的67.80%(P<0.05)。结论彩色多普勒超声和X线均是有效诊断肾结石合并输尿管结石的影像手段,彩色多普勒超声诊断肾结石伴随病变方面优于X线,但对于结石大小、部位的诊断不及X线。

溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清C反应蛋白、降钙素原的影响

目的探讨溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效以及对血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法选取本院儿科住院的86例支气管肺炎患儿,按照随机数表法分为常规组(n=43)和联合组(n=43).所有患儿均给予基础诊疗和护理措施,常规组给予阿奇霉素治疗,联合组给予溴己新联合阿奇霉素治疗,均持续治疗7~14 d.记录2组患儿症状体征消失时间,比较2组临床疗效和安全性,检测治疗前后血清炎症因子CRP、PCT水平变化.结果联合组患儿发热、咳嗽和肺部湿啰音消失时间均显著短于常规组(P<0.05);联合组临床总有效率为97.67%,高于常规组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清CRP、PCT水平均显著下降(P<0.05),联合组治疗后血清CRP、PCT水平较常规组下降更显著(P<0.05);2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论溴己新联合阿奇霉素能有效缓解支气管肺炎患儿症状体征,降低血清炎性因子CRP、PCT水平.

RASSF1A在细胞自噬及凋亡中的功能

肿瘤抑制因子Ras相关结构域家族成员1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)是Ras超家族蛋白重要的下游效应因子,具有调控自噬及凋亡的作用。自噬及凋亡是影响机体生存发育的重要生命过程,其调节紊乱与肿瘤的发生发展密切相关。本文针对RASSF1A对自噬及凋亡的调节机制及其与肿瘤发生发展之间的关系展开综述,分析翻译后修饰对于RASSF1A调节自噬及凋亡过程中功能切换的作用,探讨自噬及凋亡在肿瘤发生中的调节作用,以期为RASSF1A启动子高甲基化型肿瘤的治疗提供新思路。

腹腔镜胆囊切除术1259例临床分析

目的:总结在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:回顾分析江西省贵溪市人民医院2001年6月～2008年6月1259例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料。结果:全组共完成腹腔镜胆囊切除术1233例,中转开腹26例,中转率为2.1%,胆管损伤5例,右肝管损伤1例,术后胆囊动脉出血2例,术中肝脏损伤致术后出血1例,术后胆汁性腹膜炎4例,全部患者均顺利康复,无手术死亡及其他并发症发生。结论:在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术,应高度重视人员培训,选择适当病例,并重视术前、术中、术后每一环节的处理,适时中转开腹,以减少手术并发症的发生。