赣州市老年人亚临床甲状腺功能减退症伴轻度认知功能障碍患者的干预研究

目的探讨赣州市老年人亚临床甲状腺功能减退症(SCH)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预研究效果。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的首次确诊的SCH同时合并MIC患者50例作为SCH合并MCI组,并选择同期就诊于本院的90例认知功能正常的老年SCH患者作为单纯SCH组。单纯SCH组行rTMS刺激治疗,连续治疗6个疗程,在此基础上,给予老年SCH合并MCI组患者口服左旋甲状腺素钠治疗,连续治疗6个月。对比两组血清甲状腺指标和干预前、干预6个月后认知功能。结果干预前,SCH合并MCI组血清促甲状腺激素(TSH)高于单纯SCH组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)低于单纯SCH组,差异有统计学意义(P<0.05);SCH合并MCI组干预后TSH低于干预前,FT3、FT4高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);SCH合并MCI组干预后TSH、FT3、FT4与单纯SCH组相比,差异无统计学意义(P>0.05);SCH合并MCI组干预前蒙特利尔认知评估(MoCA)评分低于单纯SCH组,差异有统计学意义(P<0.05),SCH合并MCI组干预后MoCA评分与单纯SCH组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人SCH伴MCI患者血清TSH水平增高,FT3、FT4降低,给予有效干预后可有效改善TSH、FT3、FT4水平,改善认知功能。

药学人员在三级甲等医院创建活动的工作体会

目的总结药剂科药学人员在江西省赣州市第三人民医院三级甲等医院创建过程中的工作经验与不足之处,为药剂科的后续发展提供指导依据。方法回顾分析药剂科药学人员在本院三级甲等医院创建过程中的工作实践,通过会议集体讨论的方式对实践过程中的经验与不足进行分析总结,为药剂科今后的发展提出宝贵意见。结果通过药学人员的集体努力,药剂科各项工作有了较大的发展与进步。结论三级甲等医院的创建活动,促进药剂科的规章制度更加完善,服务更加人性化,有利于药剂科的发展与就进步。

舍曲林片联合相对卧床式森田疗法在伴非自杀性自伤青少年抑郁症中的应用效果

目的探讨舍曲林片联合相对卧床式森田疗法在伴非自杀性自伤(NSSI)青少年抑郁症中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月赣州市第三人民医院精神科收治的60例伴NSSI的青少年抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者采用单一的舍曲林片治疗,研究组患者采用舍曲林片与相对卧床式森田疗法联合治疗。比较两组治疗前及治疗2、4、6周后的渥太华自伤量表(OSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量简表(SF-36)评分。结果研究组治疗2、4、6周后的OSI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2、4、6周后的HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗6周后的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴NSSI青少年抑郁症患者采用舍曲林片与相对卧床式森田疗法联合治疗的效果较显著,不仅能有效减少其自伤行为的发生,还能减轻其抑郁症状,提高其生活质量,临床可进一步推广。

小学儿童体适能、执行功能与学业成绩三者的关系

目的:探讨小学儿童体适能、执行功能与学业成绩的关系模型。方法:采用立定跳远、仰卧起坐、10×5米往返跑、伦敦塔任务和连线任务对248名小学儿童进行测查,并收集期中和期末成绩。结果:1除10×5往返跑与语文成绩、伦敦塔任务,仰卧起坐与语文成绩、英语成绩,伦敦塔任务与立定跳远成绩相关不显著外(P>0.05),其余各变量间均呈不同程度的显著相关(P<0.05);2结构方程模型结果显示,执行功能在体适能与小学儿童学业成绩关系间起着完全中介作用。结论:体适能和执行功能对小学儿童学业成绩有重要影响。执行功能在体适能对小学儿童学业成绩的影响中起完全中介作用。

盐酸齐拉西酮联合丙戊酸钠对双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者PANSS评分及微炎症指标的影响

目的探讨双相Ⅰ型障碍(BP-Ⅰ)躁狂发作患者采用丙戊酸钠、盐酸齐拉西酮联合治疗的效果。方法按照随机数字表法将该院2022年1月至2023年1月收治的92例BP-Ⅰ躁狂发作患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸齐拉西酮治疗,两组均治疗8周。比较两组倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、微炎症指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组PANSS评分及BRMS评分均降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-1水平均降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BP-Ⅰ躁狂发作患者采用丙戊酸钠、盐酸齐拉西酮联合治疗可减轻躁狂程度,改善精神症状,调节微炎症指标水平,且未增加不良反应,安全性好。

语言沟通联合心理护理对躯体形式障碍患者述情障碍、情绪、治疗依从性的影响

目的观察语言沟通联合心理护理对躯体形式障碍(SD)患者述情障碍、情绪、治疗依从性的影响。方法选取2021年1月至2022年8月赣州市第三人民医院收治的76例SD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=38)和研究组(n=38)。对照组接受常规护理,基于此,研究组接受语言沟通联合心理护理,干预2个月。于干预前后比较两组患者述情障碍[多伦多述情障碍量表(TAS-20)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较两组患者的依从性及满意度情况。结果干预后,两组的TAS-20、HAMA、HAMD评分均低于干预前,且研究组干预后的TAS-20、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预2个月的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的沟通技巧、健康教育、服务态度、基础护理、人文关怀满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论语言沟通联合心理护理应用于SD患者中,能够减轻述情障碍程度,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性及患者满意度。

抑郁症患者病耻感水平现状及其相关影响因素分析

目的探讨抑郁症患者病耻感水平现状及其相关影响因素。方法用便利抽样方式选择2020年2月至2021年12月就诊于赣州市第三人民医院的136例抑郁症患者为研究对象,采用多元线性回归分析抑郁症患者病耻感水平现状及其相关影响因素。结果抑郁症患者病耻感总分为(68.05±9.67)分,其中能力因子(18.02±1.66)分、社交因子(25.42±2.51)分、治疗因子(13.59±1.48)分。单因素分析显示:不同病程、文化程度、家庭人均月收入、居住情况、社会支持水平的抑郁症患者病耻感水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职业、性别、婚姻状况的抑郁症患者病耻感水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,病程≥5年(β=0.373,t=5.441,95%CI=3.324~1.517)、独居(β=0.324,t=3.578,95%CI=5.325~18.904)是影响抑郁症患者病耻感水平的危险因素(P<0.05);文化程度大专及以上(β=-0.211,t=-2.210,95%CI=-0.280~-0.053)、家庭人均月收入≥3000元(β=-0.412,t=-2.385,95%CI=-5.294~-0.942)、社会支持中高水平(β=-1.318,t=-2.769,95%CI=-2.462~-1.104)是抑郁症患者病耻感水平的保护因素(P<0.05)。结论抑郁症患者病耻感水平较强,其受病程、文化程度、家庭人均月收入、居住情况、社会支持影响。

居家老年慢性伤口患者护理中引入互联网+护理服务干预模式对自护能力及伤口愈合的影响

目的探究居家老年慢性伤口患者护理中引入互联网+护理服务干预模式对自护能力及伤口愈合的影响。方法选取2021年6月至2022年10月赣州市第三人民医院老年内科88例老年慢性伤口患者作为研究对象,依据单双数法分为观察组(44例)、对照组(44例),分别实施互联网+护理服务干预模式、常规护理方法。比较两组患者自护能力、伤口愈合情况、疼痛情况以及护理满意度。结果护理前,两组患者的自护能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任感评分、自我护理技能评分均高于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任感评分、自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的压疮愈合评分量表(PUSH)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者PUSH评分、VAS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PUSH评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将互联网+护理服务干预模式应用在居家老年慢性伤口患者护理中对于提升患者自护能力有显著价值,更利于患者伤口愈合,值得临床护理推广。

基于“互联网+”模式下的正念减压对老年人照顾者职业倦怠影响的研究

目的探讨基于“互联网+”模式下的正念减压对老年人照顾者职业倦怠的影响。方法2021年6月—2022年11月,选取本院老年病区60名老年人照顾者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各组均30名。对照组实施常规心理疏导,观察组实施基于“互联网+”模式下的正念减压疗法。比较两组的负担程度、心理情绪及职业倦怠程度。结果干预后,两组Zarit照顾者负担量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组Maslach职业倦怠调查普适量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人照顾者实施基于“互联网+”模式下的正念减压疗法,可以减轻其负担程度,调节其心理情绪,降低其职业倦怠程度。

双相情感障碍患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性分析

目的分析双相情感障碍(BD)患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性。方法选取2021年5月-2023年5月我院收治的85例BD患者为研究对象,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简易智能量表(MMSE)、外显行为攻击量表(MOAS)评估其自知力、认知功能、冲动攻击行为;采用Pearson相关性分析法分析自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性。结果85例BD患者的ITAQ、MMSE、MOAS总分分别为(10.09±2.17)分、(24.31±1.75)分、(7.41±1.25)分;其中有认知功能障碍36例,占42.35%,有冲动攻击行为54例,占63.53%;有认知功能障碍、冲动攻击行为BD患者的ITAQ各维度评分及总分低于无认知功能障碍、冲动攻击行为BD患者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ITAQ各维度评分及总分与MMSE总分呈正相关、与MOAS总分呈负相关(P<0.05)。结论BD患者自知力与认知功能、冲动攻击行为密切相关,临床需重点关注。

基于积极反刍思维的内观疗法对青少年非自杀性自伤行为的干预研究

目的探讨基于积极反刍思维的内观疗法对青少年非自杀性自伤行为(NSSI)的干预效果。方法选取2022年3月-2023年9月我院收治的NSSI患者84例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组予以常规干预措施,试验组在对照组的基础上予以基于积极反刍思维的内观疗法干预。比较两组干预前后焦虑及抑郁[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、冲动情绪[Barratt冲动量表(BIS-11)]、自我伤害行为及社会功能[社会功能评定量表(SSPI)]。结果两组干预后HAMA、HAMD评分及BIS-11、自我伤害行为筛选量表评分均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组SSPI评分升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论基于积极反刍思维的内观疗法应用于NSSI青少年中,能减轻其焦虑、抑郁、冲动情绪,减少自我伤害行为,提高社会功能。

精神科病患医院感染的危险因素及综合性规范化护理的管理效果研究

目的调查分析精神科病患医院感染的危险因素,探讨对其应用综合性规范化护理干预的管理效果。方法选取2013年7月~2014年12月在本院住院的684例精神疾病患者作为对照组研究对象,选取2015年1月~2016年12月在本院住院的706例精神疾病患者作为干预组研究对象,对照组给予与其他普通病房相同的预防控制措施,干预组给予综合性规范化护理干预措施,对两组患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者医院感染率发生情况。结果对照组患者医院感染率为10.82%,漏报率为21.62%,感染部位主要以呼吸道、胃肠道和泌尿道为主,年龄越大、住院时间越长、患有精神分裂症、抗精神病药物使用≥2种、有抗菌药物使用、未使用保护性约束及合并其他疾病的患者医院感染的发生率越高(P<0.05);干预组患者医院感染发生率为4.67%,漏报率为6.06%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神科病患医院感染的发生率较高,与患者年龄、住院时间、疾病类型、手卫生情况、抗菌药物应用功能等多种因素有关。根据精神科病患医院感染发生的危险因素及患者的特点采取综合性规范化护理措施可有效预防和减少医院感染的发生。

脑电生物反馈疗法干预高三学生考试焦虑效果评价

目的:探讨脑电生物反馈疗法对高三学生考试焦虑治疗效果。方法:采用考试焦虑量表对312名某学校高三学生进行考试焦虑水平的普测,从得分>12分的学生中随机抽取100名,随机分为实验组和对照组各50名。实验组应用BBB-1A型大脑生物反馈治疗仪系统中的α波驱动方式进行脑电反馈治疗,每次30min,每周2次,并于治疗8周末进行考试焦虑量表的复测。对照组不做任何处理,在入组时和入组8周后采用考试焦虑量表进行测评,并与实验组进行比较。结果:高三学生考试焦虑发生率为65.8%。脑电生物反馈治疗干预8周末实验组男女生焦虑水平均较干预前有显著性下降(P<0.05),对照组均无显著变化(P>0.05);干预后实验组焦虑水平均较对照组下降显著(P<0.01),但平均焦虑水平仍然>12分。干预前后两组考试焦虑量表评分女生均高于男生,但差异均无显著性(P>0.05)。结论:脑电生物反馈疗法可有效降低高三学生的考试焦虑水平。

医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响

目的:探讨医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响。方法:按随机数字表法将2016年2月-2018年4月就诊于我院的82例恢复期精神病患者分为两组,对照组41例患者行常规护理,研究组41例患者行医院家庭一体化管理模式干预。比较两组生活质量和社会功能。结果:研究组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恢复期精神病患者实施医院家庭一体化管理模式干预效果显著,可改善患者社会功能,提高其生活质量。

浅析医院财务管理的信息化

随着互联网的广泛应用与发展,传统的财务管理所依附的社会和经济环境发生了巨大的挑战以及变革,建立起计算机技术与财务管理密切融合和开放的现代的财务管理的信息系统已经非常紧迫。而医院财务管理的信息化建设也是当今会计适应社会的经济发展的必然要求。文章对医院的财务管理信息化概况以及内容进行了探讨,分析了当今信息化时代下医院财务管理的现状和存在的问题,并提出了推进医院财务信息化建设的相关措施。

预算绩效管理背景下公立医院预算管理路径探析

随着现代医疗卫生事业的持续快速发展,公立医院建设与运营管理面临着薪新的发展局面,如何立足于预算绩效管理趋向,精准把握与运用预算管理的核心措施,全面提升公立医院运营管理成效,备受业内关注。基于此,本文首先介绍了公立医院预算管理的现实作用,分析了公立医院预算管理现状及存在问题,并结合相关实践经验,分别从准确把握影响公立医院预算管理的各项基准要素等多个角度与方面,探讨了预算绩效管理背景下公立医院预算管理路径,阐述了个人对此的几点认知。

新医疗体制下医院财务管理的改进与创新

推进我国现代医院良好发展的重要途径就是对医疗体制的改革与调整,对医院的发展产生巨大的推动作用.而影响医院长远发展的重要环节就是内部的财务管理工作,是医院管理体系中最重要的、最核心的工作内容.因此,本文通过对新医疗体制下医院财务管理进行研究分析,并阐述了新医疗体制下对医院财务管理的新要求做简单的介绍,分析了目前医院财务管理工作中存在的一些问题,以及深刻研究了对新医疗体制下医院财务管理的改进与创新的新举措.

医院内部审计风险的诱发因素及其防范

社会主义市场经济的发展和医疗体制改革的不断深化,为医院内部审计的发展和完善提供了重要的契机,在我国社会经济新常态的发展形势下,加强对医院内部审计风险的防范和控制成为其自身可持续发展的重要保证。基于此,本文从医院内部审计风险的特点为主要出发点,分析了医院内部审计风险的诱发因素,提出有针对性的医院内部审计风险防范措施。

气相色谱法测定恩替卡韦中三氯甲烷残留量

目的:建立恩替卡韦中三氯甲烷残留量的测定方法。方法:采用毛细管气相色谱法,色谱柱为DB-624;柱温:初始60℃,保持6分钟,再以20℃/分钟的升温速率升温至200℃,保持4分钟;载气为氮气;检测器为ECD;分流进样,分流比15 1;外标法计算含量。结果:在该色谱条件下,测得线性良好(r=1.000 0);平均回收率为96.99%,RSD为0.98%;3批样品中有机溶剂残留量均符合要求。结论:该毛细管气相色谱法灵敏、准确、可靠,适用于本品中有机溶剂残留量测定。

通货膨胀对医院会计核算的影响分析

从2009年年中开始,随着单纯的房地产投资规模的急剧扩张,我国三大物价指数全面上涨,新一轮通货膨胀的出现已经不容置疑。按照一般思维,在通货膨胀下,药品价格与医疗服务价格都会上涨,会导致整个医疗支出很高。所以,必须建立医院的合理补偿机制,实现财政补贴、药品产购销一揽子的解决方案。其中通过改进核算的程序和方法,建立和完善通货膨胀会计模式,采取相应的会计方法,能达到消除通货膨胀对传统会计理论原则下的财务会计报表资料的影响,提供真实、可靠的会计信息的目的。