基于TBL优化《医学科研基础》课程线上模块教学方法的研究

本文主要介绍了TBL教学法的理论基础、特点、原则以及优势,并详细阐述了如何基于TBL优化医学科研基础知识的线上模块教学方法。具体实践策略包括团队建设、准备课前材料、课堂互动等方面的优化,以提高学生的参与度和积极性。同时,本文还通过实例分析,具体介绍了教学设计、课前准备、课堂互动等方面的具体实践操作,以及学生反馈和效果评价。文章也提到了TBL教学法的一些问题,如网络模块学习中学生抄答案不按时答题、大班教学教授法以教师为中心等,但通过相应的解决方法,如TBL分组、翻转课堂等,有效地解决了这些问题,提高了教学效果。总之,TBL教学法在医学教育领域中具有广阔的应用前景,将有助于提高学生的学习兴趣和学习效果。

管理干预对死亡医学证明书填报质量的影响

目的对《居民死亡医学证明(推断)书》填报质量进行管理干预,不断提高填报信息的完整率、准确率、及时率。方法采用某院2013年9月~12月死亡患者死亡医学证明书291份与2014年1月~4月实施干预后死亡患者的死亡医学证明书302份进行填报完整性、准确性、时效性分析。结果干预前基础、特殊项目填写完整率77.7%,基础、特殊项目填写准确率73.2%,统计项目准确率89.3%,网络直报7d内报出88.3%,8~15d内报出8.9%,15d内报出97.3%。干预后基础、特殊项目填写完整率95.7%,基础、特殊项目准确率93.4%,统计项目准确率97%,网络直报7d内报出89.1%,8~15d报出8.9%,15d内报出98%。结论对《居民死亡医学证明(推断)书》进行填报质量管理干预可以提高填报完整率、准确率、网络直报及时率,为科研和进行人口管理提供可靠信息。

肿瘤登记在医院实施路径的研究

目的研究肿瘤登记在医院的实施路径,以达到癌症监测数据准确、及时、提高监测效率。方法研究肿瘤登记工作流程;设计肿瘤登记路径:2010~2011年采用以手工填卡、收集、质量控制为路径的肿瘤登记方法,简称手工填报路径;2012~2013年采用电子填报,信息系统协助收集、质量控制为路径的肿瘤登记方法,简称电子填报路径。结果手工填报路径和电子填报路径登记资料完整率、基本项目齐全率、信息准确率、报告及时率比较,差异有统计学意义(均<0.05)。结论电子填报路径可以提高数据的准确性、及时性、提高工作效率、降低迟报、漏报率,能更好地掌握癌情信息,为制定卫生事业发展规划及肿瘤防治策略与对策提供可靠的科学依据。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗急性阑尾炎对腹腔内脓肿形成的Meta分析

目的系统评介单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)与传统多孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)用于治疗急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿的比较分析。方法检索Pubmed、The Cochrane、Web of Science、Embase数据库中有关SILA和CLA治疗急性阑尾炎的随机试验研究,应用RevMan5.3软件行Meta分析,比较两种方法术后盆腔脓肿形成的影响。结果共纳入12篇文献,总样本量1692例,其中SILA组866例,CLA组826例,纳入研究中均为随机对照实验。SILA组与CLA组比较,术后盆腔脓肿形成概率无明显统计学意义(95%CI 0.56~1.32,P=0.86)。结论与CLA比较,SILA治疗急性阑尾炎不增加术后并发盆腔脓肿的概率。

联合DTI技术与Tei指数评价高血压心脏病心功能的研究

目的通过联合多普勒组织速度成像(DTI)和Tei指数对高血压患者左、右室整体功能进行定量研究,并与健康者对照,探讨高血压患者左室局部和整体心功能的改变。方法选取高血压组80例与健康对照组50例分别运用彩色多普勒血流图测量左、右室Tei指数值,将两组左、右室Tei指数进行对照分析,及运用彩色多普勒组织速度图两分别获取组受检者3个不同切面6个室壁24个取样点的速度图,定量分析及对照两组各节段测量参数:收缩期最大速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、位移(Ds)、Ve/Va等。结果高血压组左、右室Tei指数值均低于健康对照组。高血压组Ve/Va值低于健康对照组,两组受检者同一室壁心肌组织多普勒Vs、Ve、Va、Ds测值从二尖瓣环水平至心尖水平逐渐降低。结论本研究将DTI与多普勒Tei指数联合定量评价高血压心脏病患者心室收缩、舒张功能与左、右室整体功能,弥补了常规超声心动图的不足,有利于对高血压患者病情进展的分析。

逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床比较

目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患者18例。选择23例患者行逆行气管插管,21例患者行经鼻纤维支气镜引导气管插管。结果逆行气管插管成功率100%,经鼻纤维支气管引导气管插管成功率95%,两组插管成功率比较,差异无统计学意义（χ2=1.12,P〉0.05）;逆行气管插管组平均用时（3.98±0.73）分,纤维支气管镜平均用时（5.19±0.82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5.079,P=0.00）;而两组出血率比较差异无统计学意义（2χ=2.39,P=0.71）。结论逆行气管插管取材更为方便,技术易于掌握,在控制插管时间上有一定优势。

房间隔膨出瘤超声心动图表现

房间隔膨出瘤（atral septal aneurysm，AsA）是一种少见的心脏疾病。患者可无临床症状或临床症状不典型，在临床上难以发现。而本病的超声表现具有特异性。本文报告近2年本院11例ASA超声图像特征。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例咳嗽变异性哮喘患儿分为2组,治疗组30例给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;对照组30例给予布地奈德治疗。结果治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘值得推广。

规范药库管理及做好临床用药服务

目的探讨如何规范药库管理,做好临床用药服务。方法通过规范药库管理要求,提高管理人员的素质;规范药品购入及使用管理及药库的日常管理等工作,以及加强医药之间的沟通协调,提高效率,做好服务。结果和结论药库必须在遵循自身规律的同时做好规范化管理更好服务临床。

舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗支气管哮喘的疗效。方法对120例确诊支气管哮喘的患者,分为吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组60例,吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松)对照组60例。治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析。结果舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组。结论舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状。

丹红注射液治疗急性心肌梗死伴左心功能不全的疗效分析

目的观察丹红注射液在治疗急性心肌梗死(AMI)后左心功能不全的治疗效果。方法共65例AMI伴左心功能不全患者入选,随机分为丹红注射液加基础药物治疗组(治疗组)和基础药物治疗组(对照组),收集入院24h内和治疗2周后心功能Killip分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室缩短分数(LVFS)和左室射血分数(LVEF)。结果与治疗前相比,两组患者治疗后心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF均明显改善(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,治疗组心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论在常规药物治疗基础上加用丹红注射液对改善急性心梗后心功能不全有良好的治疗效果。

心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响

目的分析心理护理措施对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响。方法研究对象为随机选取的60例肝癌介入治疗患者,研究对象分类为对照组和观察组,每组30例。在进行护理时,对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行心理护理,总结归纳两组患者的护理效果。结果经心理护理干预,观察组的护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、护理满意度、SAS评分、QOL维度评分更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌介入治疗患者行心理护理能够缓解患者的负面情绪,改善患者的临床症状,提高患者治疗的依从性,进而提高治疗效果,维护患者健康,应用价值较高。

庆大霉素、维生素B_(12)、地塞米松保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的近期疗效观察

目的观察庆大霉素、维生素B12、地塞米松保留灌肠治疗宫颈癌放疗并发急性放射性直肠炎的疗效。方法30例宫颈癌出现急性放射性直肠炎患者采用庆大霉素、维生素B12、地塞米松混合液100ml保留灌肠,每日1次,每周5次。结果30例患者总有效率100%。结论庆大霉素、维生素B12、地塞米松保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎的有效方法。

彩色多普勒超声诊断右室双出口8例分析

右室双出口（double outlet of the right ventricle,DORV）指2条大动脉全部或大部分自右室发出，室间隔缺损（VSD）是左室惟一出口，为一种少见的紫绀型先天性心脏病。文献中曾将此病列为不完全型大动脉转位，就现代的概念，右室双出口归属于心室——大动脉异常连接类型中大动脉异位的范畴。以往本病及其并发心内畸形的诊断主要依靠心血管造影。随着彩色多普勒血流成像（CDFI）技术的应用，本病的检出率逐渐提高。收集近2年本院8例DORV进行分析，报道如下。

新型切口护理法在包皮环切术后的应用

目的：探讨一种理想的包皮环切术后切口护理方法.方法：选择2012年1月～ 2013年6月来我院行包皮环切手术的患者296例,常规行包皮环切手术后,立即用医用切口护理膜喷涂切口,然后将凡士林纱条的包扎面也喷湿喷透医用切口护理膜后包绕切口l圈,最后用弹性纱布外缠绕2圈,接口处缝线固定.结果：术后3d换药时,切口与凡士林纱条不粘连,患者无明显疼痛,术后切口无出血、感染及龟头坏死发生,所有患者术后敷料都固定良好,无l例脱落.结论：这种新型切口护理方法既能使术后换药时切口与凡士林纱条不粘连,揭除时不出血、不疼痛、不损伤,又能适用男性阴茎正常生理现象的疲软与勃起下的包扎固定,防止纱布脱落.这种护理方法能有效减轻患者术后痛苦,减少术后并发症发生,促进切口愈合,值得在各级医院推广应用.

心理护理干预在无痛胃肠镜检查190例中的应用

目的:观察无痛胃肠镜麻醉护理中心理护理的应用效果。方法:按照随机数字表法将380例行无痛胃肠镜诊疗患者均分为实验组和对照组各190例,对照组患者采取常规护理,实验组患者在此基础上实施心理护理干预,比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁状态以及护理干预后并发症发生情况。结果:两组患者护理干预后SAS、SDS评分均明显下降,与同组护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理干预后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能够有效改善无痛胃肠镜麻醉患者的心理状态,减少并发症发生率,值得临床推广。

19例破裂腹主动脉瘤急救流程规范性研究

目的 :探讨破裂腹主动脉瘤急救流程的规范性。方法 :选取19例破裂腹主动脉瘤患者,均行开腹手术。A组(10例)采用急诊室-CT室-手术室-重症监护室急救流程;B组(9例)采用急诊室-重症监护室-CT室/介入室-手术室-重症监护室流程。比较两组术前低血压持续时间、入院至手术响应时间、术中出血量、输血量、住院时间、并发症及病死情况。结果 :两组术前低血压持续时间、并发症、病死率比较无统计学差异(P>0.05);B组入院至手术响应时间长于A组,术中出血量、输血量少于A组,住院时间短于A组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 :规范的破裂腹主动脉瘤急救流程效果明显。

曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效分析

目的观察心肌能量代谢药物曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法将100例缺血性心脏病合并心力衰竭患者在常规治疗基础上随机均分为治疗组和常规组,治疗组给予曲美他嗪治疗,常规组给予安慰剂处理,对比两组患者的临床疗效。结果两组治疗效果比较,治疗组显效35例,有效14例,总有效率98.0%,常规组显效23例,有效21例,总有效率88.0%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在缺血性心脏病合并心力衰竭的常规治疗基础上应用曲美他嗪可以进一步改善心功能,疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广。

经口气管插管口腔护理方法改良与效果评价

目的:探讨经口气管插管病人口腔护理的有效方法,提高护士的技术操作能力和工作效率,保证经口气管插管病人的口腔护理质量。方法:将入选的116例经口气管插管病人随机分为2组,改良组60例,传统组56例。在口腔护理溶液相同的条件下,传统组按常规口腔护理操作方法;改良组在麻醉咽喉镜明视下用擦拭的方法进行口腔护理。每次口腔护理结束后观察口腔内污垢的残留,每日在进行口腔护理操作前观察口臭、口腔溃疡、牙菌斑的发生情况,连续观察7d,将所得的结果和对所需的人力、时间进行列表比较。结果:传统组污垢残留52例,口臭21例,口腔溃疡18例,牙菌斑21例;改良组污垢残留发生2例,口臭1例,口腔溃疡1例,牙菌斑2例。结论:在麻醉咽喉镜明视下进行口腔护理能提高经口气管插管病人口腔护理的质量,减少口臭、口腔感染并发症,可节省人力和时间。