临床分期CT2,3N0M0乳腺癌患者新辅助化疗前后前哨淋巴结活检结果比较

目的比较新辅助化疗前后行前哨淋巴结活检的结果,为需行新辅助化疗的CT2,3N0M0乳腺癌患者找到前哨淋巴结活检合适的时间及方法。方法将96例临床分期为CT2,3N0M0的乳腺癌患者分为两组:观察组48例和对照组48例,两组患者均由一经验丰富的乳腺外科医师完成前哨淋巴结活检手术和根治性乳腺癌手术。观察组于新辅助化疗前实施前哨淋巴结活检术,无论前哨淋巴结是否转移,予以6程TEC方案化疗后再行根治性乳腺癌手术;对照组先予以6程TEC方案化疗后,予以前哨淋巴结活检术,之后立即行根治性乳腺癌手术。将两组患者的前哨淋巴结及清扫的腋窝淋巴结的病理结果进行对比分析。结果观察组的前哨淋巴结检出率为95.8%,对照组检出率为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组假阴性率为8%,对照组假阴性率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床腋窝淋巴结阴性乳腺癌,化疗前行前哨淋巴结活检评估腋窝淋巴结状况更加可靠、准确。

乳腺癌保留乳头改良根治术的前瞻性研究

目的探讨乳腺癌保留乳头改良根治术的可行性以及美容效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2011年1月-2012年10月符合入组标准的40例乳腺癌患者随机分两组,研究组20例行乳腺癌保留乳头改良根治术,对照组20例行乳腺癌改良根治术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、肿瘤复发情况以及术后美容效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组20例保留乳头均成活,手术医生对乳房美容效果评价满意率80%(16/20);患者对胸部外形满意度的自我评分研究组明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01);两组患者随访12-33个月均无复发病例。结论乳腺癌保留乳头改良根治术安全可行,较传统改良根治术具有更佳的美容效果。

升白配方颗粒预防乳腺癌患者化疗后白细胞减少症的效果

目的分析升白配方颗粒预防乳腺癌患者化疗后白细胞减少症的应用效果。方法选择2018年3月~2020年3月我院收治的乳腺癌化疗患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。研究组化疗前1周予以升白配方颗粒治疗,根据白细胞抑制情况予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗;对照组根据白细胞抑制情况予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗。对比分析两组白细胞计数、临床有效率、重组人粒细胞刺激因子注射液使用情况、不良反应发生情况。结果1个化疗疗程治疗第7天时两组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);第14、20天,研究组白细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个化疗疗程结束后,研究组白细胞减少症临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组重组人粒细胞刺激因子注射液使用率、不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升白配方颗粒有助于改善乳腺癌化疗患者白细胞计数水平,防控白细胞减少症,减少重组人粒细胞刺激因子注射液的使用,缓解化疗期间的不良反应,适宜临床应用和推广。

TAMs、PRL-3和C-erbB-2与乳腺癌淋巴结转移及预后的相关性

目的 分析肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、肝再生磷酸酶(PRL-3)及人类表皮生长因子受体2(C-erbB-2)与乳腺癌淋巴结转移及预后的相关性。方法 收集2017年5月至2020年5月海南省三亚市妇女儿童医院收治的115例乳腺癌患者,以其术后病理组织作为观察组,并取患者距肿瘤切缘>5cm远癌组织作为对照组;淋巴结转移者(转移组)46例,未转移者(无转移组)69例。比较不同组织、有无淋巴结转移者血TAMs、PRL-3及C-erbB-2表达情况,分析影响乳腺癌预后不良的相关因素。结果观察组TAMs、PRL-3及C-erbB-2阳性表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组TAMs、PRL-3及C-erbB-2阳性表达率明显高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。115例患者随访12个月后生存88例,预后不良27例。预后不良组淋巴结转移者、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、TAMs阳性、PRL-3阳性、C-erbB-2阳性占比明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,病理分期、分化程度、淋巴结转移情况、TAMs、PRL-3及C-erbB-2为影响乳腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 TAMs、PRL-3及C-erbB-2过度表达与乳腺癌淋巴结转移可能存在一定的联系,对乳腺癌患者预后评估有参考价值。